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2022年09月20日
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王涛副主任医师 河北医科大学第一医院 中西医结合肾内科 “身体健康是革命的本钱”，但是，在繁忙的生活中，大家往往是忙于工作，急于应酬，却忽略了身体健康这块风水宝地。其实，平时稍加注意，提早预防，健康就在我们身边。一.肾脏每天的工作量有多少？人体有两个肾，分别位于脊柱两侧，大小和拳头差不多。“血液过滤工程”需要170万~240万肾单位。肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体又包括肾小球和肾小囊。一昼夜间，人体血液要被肾脏筛40~50遍，以保证及时将新陈代谢产生的废物排出体外，工作量很大。肾脏每分钟约过滤1.2升血液，占心脏输出量的24%左右。当血液进入肾脏后，肾小球将血浆中的水分等物质滤出；滤出的物质进入肾小囊，形成原尿，但残留着蛋白质、氨基酸、糖分等有用成分；肾小管“接收”原尿后，将有用成分重新吸收，同时排出人体不需要的氢离子、氨离子，形成尿液。这个过程中，肾单位维持了水和电解质平衡。除了这些，肾脏还参与了内分泌调节，它可以释放多种激素，比如肾素、前列腺素、促红细胞生成素，能帮助调节血压、促成活性维生素D代谢、维持正常骨代谢、调控红细胞的生成等。二.八个信号说明肾脏病了1.眼睑或下肢浮肿肾脏会导致水电解质调节功能受损，引起体内水钠增多，水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位，如眼睑或下肢。2.头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳肾病表现为头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等，多是合并高血压所致，特别是年轻人出现不明原因血压升高应该警惕肾脏疾患。3.泡沫尿当尿中蛋白、尿糖增多可以出现泡沫尿，尿液表面漂浮着一层细小泡沫状，不易消失，应警惕蛋白尿；如果是泡沫较大，消失得非常快，应警惕是否尿糖升高。4.尿量变化正常人入睡后代谢缓慢，夜尿显著少于白天尿量，夜间应不排尿或仅排1次，夜尿量约为24小时总量的1/4～1/3，如果经常超过2次以上，夜尿多于白天尿量，可能预示肾功能不全。5.尿液检查异常常规尿液检查如果出现蛋白或潜血阳性，可能是无症状性蛋白尿或无症状性血尿，应及时做尿蛋白定量或尿位相镜检查。6.合并其他疾病许多疾病容易出现肾脏损害，如高血压、糖尿病、痛风、多囊肾，已经有这些疾病患者应定期做尿液检查。7.贫血中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血，乏力、头晕、面色苍白等症状，这往往是肾功能不全导致肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。因此，出现不明原因贫血，除了考虑血液系统疾病外，应检查有无肾脏疾病。8.食欲不振早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此，有这些症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要查肾脏功能。这里需要强调的一点是，腰痛不一定是肾脏病。老百姓常说的腰痛，是泛指整个腰背部，甚至腰骶部的疼痛。肾实质并无感觉神经分布，是无痛感的，而患者感受到的肾区痛，多是由肾被膜、输尿管及肾盂等受牵扯发生的疼痛。部分肾炎、肾病综合征患者仅有腰部轻微不适呈腰酸感，很少出现明显腰痛。三.做好四件事防肾衰肾脏病变起病隐匿、不易察觉，若能早期发现、早期干预，可以显著减少患者的并发症，明显提高生存率。糖尿病、高血压患者是肾脏病变的最高危人群，这类人除了要积极控制血糖和血压，还需要定期关注肾功能，定期检测尿蛋白水平和血肌酐水平。即使是健康人群，也要做好以下几点，呵护娇嫩的肾脏。1.不要暴饮暴食一次性摄入过多食物不仅会在短时间内加重消化系统负担，还会产生过多代谢废物，加重肾脏负荷。长期暴饮暴食还会诱发高血压、糖尿病等，都会导致继发性肾病。建议适当吃些苹果等新鲜果蔬，有益肾脏健康。2.避免反复脱水高温环境导致的反复性脱水与慢性肾损害风险增加相关。脱水时，血管紧张素、抗利尿激素分泌增加，肾血管收缩，尿液浓缩。如果不及时补充水分，脱水严重，血容量不足，使肾脏缺氧、血流量减少，最终导致肾脏损伤。3.关注尿液情况肾脏问题最直观的表现就是尿液变化，例如颜色明显加深、有明显泡沫、突然夜尿增多等。出现这些情况要及时就医，尤其是伴随体重明显增加、水肿的人，很有可能已经患上了肾病。4.重视定期体检45岁及以上人群每年都要接受体检。有肾脏病家族史者，或自身有糖尿病、高血压、蛋白尿、痛风病史，经常服用抗生素、肾毒性中药的人，最好每半年检查一次，警惕出现肾衰。四.最后送你一个小偏方：晚上九点泡脚最护肾“晚上9点左右泡脚，效果是最好的。因为这个时间肾精气血非常衰弱，这时候如果能用温热的水泡脚，可使身体热量增加，血管扩张，有活血的功效，能够促进血液循环，并且白天工作了一天，在这时泡脚能够使肾脏彻底的放松，还可进行充分的调节。泡脚可以祛除湿气，去除寒气，能够排出毒素，泡脚以后不要再进行其他激烈的运动，隔十几分钟以后入睡，补肾的效果是最好的。”需要注意的是，泡脚的水温一定要适度，不能过热或过凉。适宜的温度可以帮助肾脏收藏，而不会导致经脉闭塞，效果最佳（糖尿病患者皮肤温觉减弱，请让别人调试水温以免烫伤）。2021年08月08日2211
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王涛副主任医师 河北医科大学第一医院 中西医结合肾内科 肾脏，是人体最重要的代谢器官，默默无闻地为机体健康保驾护航，然而人们不经意间就伤害了它，日常生活中，哪些行为可能会加重肾病呢？01.经常熬夜现代生活节奏快，人们经常熬夜加班，身体过度透支，多项研究表明：长期睡眠状态不佳，睡眠小于6小时，蛋白尿风险会明显增加。科学家们用大量数据告诫我们：要想保护好肾脏，应从每晚7--8小时的好睡眠开始。02.吃得很咸肾友们食盐的摄入量建议3--6克/天，普通肾病科控制6克/天的食盐摄入量，蛋白尿、水肿、高血压和少尿的患者需要严重限制盐（3克/天）。如果长期吃得很咸，会导致血压控制不好，加重肾脏负担。03.不爱喝水泌尿道感染、结石最喜欢盯着不爱喝水的人群。充分的水分能有利于人体自身代谢废物的排出，而且对泌尿系统也有自净作用。因此，保护肾脏，应保证每天2000--2500ml以上的饮水量最佳。04.缺乏运动很多研究表明：低体力活动状态水平，与肾病患者的不良预后有密切关联。科学合理运动能有效降低血压、调节血脂、降低血糖、减轻机体的免疫炎症反应等，让肾病患者获益良多。05.滥用药物人们常说是药三分毒，并非全无道理的。肾脏和肝脏是人体最重要的排毒脏器。不论中药西药，科学用药可治病救人，反之则容易伤肝肾。因此，肾病患者用药时一定要咨询专科医生，尤其是对于一些肾损伤药物，如止痛片、抗生素类的药物，更需慎重对待。06.过分担忧人们常说生活是一面镜子，你对它笑，它就对你笑。良好的情绪与身体的健康状态息息相关。长期的焦虑抑郁、精神紧张，容易出现血压升高、内分泌、代谢紊乱。因此，面对肾病，肾病患者应摆正心态积极应对，不必为难着自己。07.反复感染反复的呼吸道感染和泌尿道感染，会诱发并推动肾病的病情进展。因此，当发现上述感染时，需要及时干预和规范治疗。08.从不体检我们常把肾脏病称为“沉默的杀手”，因为很多肾病患者早期并没有明显症状。若从不体检，很可能会错过肾病早期发现的机会。因此请重视体检，尿常规、肾功能、肾脏B超可以帮助您筛查肾脏问题，如有异常，请到肾内科就诊。09.长期不控制基础疾病血糖、血压长期控制不好，以及反复高尿酸问题，都持续损伤着肾脏的血管，最终累及肾脏功能。因此，当有高血压、糖尿病、高尿酸血症等疾病时，应该注意定期检查肾功能。2021年05月14日844
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张权副主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 肾内科 每年的4月20日是“全国高尿酸日”，之所以选在4月20日，是因为420正是男性血尿酸水平的正常上限（女性需要低于360umol/L），如果空腹血尿酸水平超过420umol/L，即需要警惕“高尿酸血症”了。随着生活水平的提升，“高尿酸血症”的发病率正在逐年提高，据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。因而“高尿酸血症”被称作继高血压、高血脂、高血糖“三高”之后的，名副其实“第四高”。上海中医药大学附属龙华医院肾内科张权说到高尿酸血症的危害，大家第一时间想到“痛风”，这是高尿酸血症常见的危害。过剩的尿酸盐结晶沉积在骨关节和软骨中就可以诱发“痛风”发作，表现为关节肿胀、发红、疼痛，反复痛风发作可出现“痛风石”，导致关节变形、僵硬、活动受限。但实际上高尿酸血症还有更大的危害：它可以引起“动脉粥样硬化”，诱发心脑血管疾病；可加重代谢性疾病，引起胰岛素抵抗，使血糖难以控制；更重要是，高尿酸可以引起“尿酸性肾病”。今天，肾内科专科医生就和大家聊一下“尿酸性肾病”这个话题。高尿酸是如何损伤肾脏的呢？肾脏是清除尿酸的重要场所，当人体血尿酸水平在很高水平的时候，过剩的尿酸盐结晶会沉积在肾小管和肾间质，梗阻的尿酸可激活肾脏局部的慢性炎症、免疫损伤、微血管病变，导致慢性肾脏病的产生。临床上“尿酸性肾病”有三种主要形式：第一种为：急性尿酸性肾病。是由于大量尿酸结晶广泛阻塞在肾小管腔，可直接导致急性肾功能衰竭的出现，这种较少见。第二种形式称作为：尿酸性结石。即尿酸在肾脏、输尿管、膀胱等整个泌尿系任何一处沉积形成的结石。大的结石可以直接梗阻尿道，出现肾绞痛、血尿等。第三种被称为“慢性尿酸盐肾病”，是高尿酸引起的慢性间质性肾炎，早期可表现为的少量的蛋白尿和血尿，肾脏浓缩功能受损，可出现夜尿增多，最终损伤肾功能，出现慢性肾功能衰竭，最终发展到“尿毒症”。临床上，其实最棘手是第三种“慢性尿酸盐肾病”，因为其发生率高、起病隐秘、又不被大家所重视，这类病人可伴有不可逆的肾损害，其损害的严重程度，常常与血尿酸升高的持续时间和幅度有关。尿酸性肾病患者出现肾功能衰竭怎么办？（一）饮食和运动的正确打开方式低嘌呤健康饮食方案：需要避免使用食物：果糖饮料、肉汤肉汁、动物内脏、黄酒、啤酒、白酒。需要限制食用食物：牛肉、羊肉、猪肉、海鲜、甜食、调味糖、调味盐（酱油）、红酒及含酒精饮料鼓励吃食物：蔬菜、低脂、脱脂奶及制品，蛋类。健康的生活和运动方式高尿酸鼓励多饮水，可以适当饮用苏打水促进尿酸排泄，把尿pH在6.2～6.9范围间内最有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出。生活中建议戒烟、戒酒。鼓励患者适当有氧运动，比如散步、太极拳、快走都比较推荐，但需要注意循序渐进，避免劳累和受凉，对于肥胖患者需要通过运动和饮食来控制理想体重。（二）合理降尿酸溯本求源尿酸性肾病的治疗，患者首先需要重视降尿酸治疗，这对减少痛风发作频率、去除高尿酸血症持续肾损伤都很关键。建议患者到肾内科门诊就诊，在医生指导下选择合适的降尿酸药物将血尿酸控制在理想范围。临床上降尿酸药物主要分为：促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆；抑制尿酸生成药物：如非布司他，这两大类。两类药物各有利弊，尿酸性肾病患者比普通高尿酸血症患者病情更发杂，患者往往肌酐较高、肾小球率过滤GFR发作对于尿酸性肾病已经出现肾功能衰竭的病人，除了按照慢性肾衰一体化治疗，积极控制各种加速慢性肾衰危险因素外，建议配合中医中药治疗。中医治疗分急性期和稳定期。痛风急性期：多病人喜食用肥甘厚味，湿从内生，湿从热化，湿热为患，中药治疗当清热利湿止痛为要，在服用中药同时还可以配合我院院内制剂金黄膏外敷可以减轻疼痛、减少对肾脏有损害的消炎止痛西药的使用。慢性尿酸性肾病期：患者湿浊与痰瘀相结，痰瘀湿气胶固可见痛风石、关节僵硬，久病湿热浸淫肾络，此刻患者肝肾俱虚，易出现肾功能不全，出现乏力、腰酸、夜尿增多、眼睑浮肿等肾虚表现。因此中医治疗慢性尿酸性肾病，主要从脾肾两虚、湿热瘀滞的病机入手，补肾泄浊、通络化湿是基本治疗法则。慢性肾脏病合并高尿酸血症是上海中医药大学附属龙华医院浦东分院肾病科的优势病种之一，其治疗方案以我国中西医结合肾脏病大家陈以平教授经验方为主加减，经多年临床观察可以减轻患者腰酸乏力症状，协同降尿酸药物进一步控制血尿酸水平，减少痛风发作频次和关节僵硬，并可改善患者肾功能，降低血清肌酐水平，提高患者肾小球滤过率，给广大尿酸性肾病患者带来福祉。分院肾病科现有上海市卫生健康委员会“中医综合方案治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症临床疗效评价”的临床研究项目正在招募血尿酸＞480umol/l、肾功能衰竭、肾小球滤过率在15-50ml/（min/1.73m2）之间的慢性肾脏病患者。【作者张权医生专家门诊推荐】龙华医院徐汇总院门诊时间：周六下午门诊地点：上海龙华医院（徐汇区宛平南路725号）五号楼4楼6诊室龙华医院上南院区门诊时间：周一下午门诊地点：上海龙华医院上南院区（浦东新区上南路1000弄，昌里路路口）专家诊区3号诊室【官方预约方式】微信公众号“龙华医院服务号”—左下角点击“门诊服务”—“门诊预约”—直接搜索医生名字“张权”预约挂号。如遇挂号满，可到“好大夫医生工作平台”向张医生申请加号。友情提示：请添加张权医生好大夫工作站，了解张医生门诊时间实时更新变化。2021年04月22日2293
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胡月鹏副主任医师 沧州市人民医院 泌尿男科 肾脏是人体最勤劳的器官，即使它的功能只剩下 50% ，临床上仍不会有明显的症状。有的人甚至在失去了80%以上的肾功能时还不会显现任何症状。然而，一旦症状显现出来，多半为时已晚，短短几个月他们的肾脏就无法支持人体正常工作了。因此，应从年轻就开始保护肾脏! 肾脏的功能有哪些? 人都有两个肾脏，每个肾脏大概有10厘米左右。肾脏的功能就是过滤血液，代谢排毒，我们全身的血液都需要经过肾脏进行净化。肾脏可以清除体内残留的尿素、尿素氮、肌酸酐等，也会排出水分，维持体内的电解质平衡，甚至是控制血压高低起伏、活化维生素 D 的重要器官。因此，肾脏会从血液中过滤出尿液，尿液聚集在肾盂中，然后再顺着其连接的输尿管流到膀胱中。 每个肾脏有约100万个肾单位，每个肾单位都是由一个肾小球、肾小管组成血液净化器。只要一边的肾还有三分之一的肾小球保持工作，那么整个身体就能够保持正常。等到肾脏功能只剩下15%了，就已经属于终末期肾衰竭，但是慢性肾衰竭的患者在之前很可能没有任何感觉。而且慢性肾衰竭是不可逆转的，不管透析还是肾脏移植都不能治愈。 肾脏发病会有哪些问题? 一旦肾功能逐渐衰退，就会出现一堆急慢性病症，包括高血压、高血钾症、贫血、低血钙、甚至是骨头病变，严重时因慢性病所导致的尿毒症，会令病人有很高的机率必须终身透析、换肾。 慢性肾衰竭会有哪些症状? 当肾功能下降时，患者可能出现： 少尿;水肿;疲劳和嗜睡;没有食欲或者体重莫名其妙地减轻;纳差，恶心、想吐;睡眠不好;头痛，思维不清等。 及早预防避免透析 人的器官会随着年龄的增长，功能逐渐衰退，以肾脏来说，从 40 岁开始，肾脏功能就会每年衰退1% ，老年人出现夜尿增多，除了部分因为其他疾病导致的以外，也是肾小管功能下降的表现之一。若再加上不好好保养，衰退的速度更会加快。 而患肾脏病的病因不少，包括可能导致肾病变的慢性疾病如糖尿病、高血压、高尿酸血症等;自体免疫疾病如红斑性狼疮导致肾功能不全;常见不当药物长期服用造成肾病变;因尿路阻塞导致感染引发肾脏发炎等。 常见患肾脏病的高危险人群，包括慢性疾病(糖尿病、高血压、心血管疾病)患者、痛风患者、超过 65岁的中老年人、有肾脏病家族史者、有烟瘾及代谢症候群的患者等。黄淑惠说，这些高危人群，除了平日就该多注重饮食、养成好的日常生活习惯外，也应该尽早接受定期量血压、验血及验尿检查，才能早期诊断及治疗，避免日后步入透析。 护肾原则：三多、三少、四不、一没有 肾脏疾病是可以预防及治疗的，但必须遵守“三多、三少、四不、一没有”的原则，简单的说， “三多”就是饮食中要多纤维、多水果、多喝水;“三少”则为少盐、少油、少糖;“四不”则为不抽烟、不憋尿、不熬夜、不乱吃来路不明的药物;“一没有”则是不能有将军肚。 一般人要趁早做到上述原则，才能保护肾脏健康而不至于衰败太快，对于初期肾脏病患来说，更要坚持做到戒烟、戒酒、减重、避免摄取蛋白质过量等生活饮食习惯，同时要有规律的运动习惯，最好每周五天采取中等强度运动，每天至少 30 分钟。 限制蛋白质，减少肾脏负担 在饮食上，足够的热量能提高体内血清白蛋白，可以提升体力、减缓肾脏恶化的情形，反之，如果热量不够，就会引起身体组织分解，增加含氮废物的产生，因而会增加肾脏的负担。 至于成人要多少热量才足够? 60 岁以下的成人，每公斤每天至少要达 35 大卡; 60 岁以上的老人，则要控制在每公斤每天 30--35 大卡之间。饮食策略最好以少量多餐的方式进行，避免暴饮暴食，最佳的热量来源为低蛋白淀粉，如冬粉、米粉、米苔目、粉圆、藕粉、地瓜等，应添加好的油脂如橄榄油，并采取煎与炒的烹调方式。 有越来越多研究证实，越早控制蛋白质与磷的摄取，能及早保护肾脏残余功能延缓衰竭，而高蛋白饮食则会增加含氮性废弃物量，提高肾小球内的压力，加速肾功能的退化，因此，限制蛋白质的摄取量，可减少原本肾脏功能就不好的肾脏负担。毕竟限制蛋白质，等于同时降低磷与钠的摄取，可减少其他病变的发生。 出外饮食口味要轻，注意喝水的量 在现代社会，出外饮食的人群越来越多，要限制钠的摄取相对也有其困难。所以，选择外食时，要尽量避免过度调味、减少酱料的使用，多选择生鲜、当季的食材。 至于水分的摄取，也并非没有限制。尤其对于肾脏功能不好者，更要小心水肿、少尿、充血性心脏病、心肺衰竭、肺积水时，都必须限制饮水量。一般建议水分的摄取量：比前一天的排尿量多500--700 毫升即可。不过，并没有要求一定要饮用纯水，只要能确认水质无杂质或污染即可，毕竟水中的微量矿物质，也是身体所需的营养素之一。 血钾偏高的人，限钾饮食 当血钾偏高或排尿量小于 1000 毫升时，临床上会要求限钾饮食，包括不吃低钠盐及薄盐酱油，蔬菜以煮、烫方式挤去水后再拌油炒，避开高钾食物如马铃薯、番茄、菠菜、香菇、香蕉、番石榴、奇异果、咖啡、茶、运动饮料、巧克力、坚果类，并且不喝肉汤、菜汤、鸡精等。 此外，要做到完全顾肾护肾，除了坚持上述原则外，对于本身是慢性肾脏病的高危人群，根据病情，最好1-3个月定期做验血、验尿、量血压等健康检查，提早察觉并避免会让肾脏功能衰退的因素。有肾衰问题可以咨询热心医生。2019年03月06日2247
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章圣泽副主任医师 温州市人民医院 肾脏内科 在我们的生活中，有很多习惯节正在威胁着你的肾脏，如果你从来没有好好想过这个问题，那么从现在开始，你应该开始意识到它的严重性，我们建议你重新检查生活中的每个细节，逐一排除这些危险因素。1、不爱喝水大部分男人对喝水都没多大兴趣，甚至不觉得它重要，但其实这样很容易造成身体上的重大伤害。我们体内新陈代谢的废物主要是由肝脏和肾脏处理，仅占人体体重1%的肾脏却要接受全身1/4的心输出量，每分钟会有1-2公升的血液经过肾脏，因此，肾脏接受的废物远远多于其他脏腑器官。肾脏最重要的是负责调解人体内水分和电解质的平衡，代谢生理活动所产生的废物，并排于尿中，但在其进行这些功能的时候，需要足够的水分来进行辅助。解决方法：多喝水养成多喝水的习惯可以冲淡尿液，让尿液快速排出，不仅能预防结石，摄食太多盐时也有利于尿液变淡，从而保护肾脏。2、滥服止痛药有研究表明，长期服用混合性的止痛药，人体的血流速度会被迫降低，因此将严重影响肾脏的功能。此外，值得注意的是，止痛药引起的肾衰竭患者也比较容易发生膀胱癌。解决方法：不要长期服用止痛药。不管服用哪种止痛药，都只适合偶尔服用，绝对不能长期服用，如果长期需要依赖止痛药，就必须就医做彻底检查。3、吃太多盐盐，就是让肾负担加重的重要元凶。我们饮食中的盐分95%是由肾脏代谢掉的，摄入得太多，肾脏的负担就被迫加重了，再加上盐中的钠会导致人体水分不易排出，又进一步加重肾脏的负担，从而导致了肾脏功能的减退。解决方法：控制盐的摄入量。科学的每天摄盐量应该控制在6克以内，而其中有3克可以直接从日常食物中获得，因此，食物调味时应该保持在3-5克以内。值得注意的是，方便面中的盐分特别多，经常吃的人最好减量食用。4、压力太大造成血压升高血压过高，已经成为对现代人健康的一大威胁，很大一部分是因为生活工作压力过大造成，从而间接地影响到肾脏的正常运作。压力大常见的症状就是失眠，男性的血压平均比女性高出5-10毫米汞柱，而失眠平均会造成血压升高2-5毫米汞柱。解决方法：关注自己的血压。年轻人一般很难发现自己的高血压情况，因此不管年龄多大，最好每隔一段时间就进行一次血压测量，并且预防熬夜及压力过大使血压升高。5、食用来路不明的药食因为食用蛇胆或草鱼胆等奇特食物而引发急性肾衰竭的情况屡见不鲜，许多人都是因为一时好奇，甚至盲目服用中药来壮阳。其实很多中药里都含有马兜铃酸等肾毒性的成分，不仅会给肾脏带来巨大的伤害，有的甚至会对全身造成危。解决方法：不冒险饮食。鱼胆或蛇胆虽然常常被宣称具有壮阳、可以清热解毒或治疗青春痘的疗效，但即使是中药用的鱼胆或蛇胆，都必须经过特殊炮制才能清楚它的毒性，切勿盲目服食。6、爱喝啤酒如果已经患了肾脏方面的疾病，又无限制地大量喝啤酒，会使尿酸沉积导致肾小管阻塞，造成肾脏衰竭。解决方法：每年验尿。如果在验血的时候，发现肾脏有问题，恐怕肾功能此时已经受损不轻了，与其等验血来了解肾脏，还不如平时就定期进行尿检，因为验尿是了解肾脏最为简便快捷的方法。7、不当食用蔬菜水果多吃蔬菜水果有益健康，这是一般人的观念，不过对于有慢性肾功能障碍的人来说，蔬菜水果这些平常被认为有助天然降血压的食物中含高钾成分，长期食用反而会造成他们肾功能的破坏。其实对肾功能不佳的人来说，钾也是会加重肾脏做工的成分，对肾的伤害很大。解决方法：科学食用蔬果。如果患有慢性肾功能障碍，就应该注意适当食用蔬果，避免对肾脏造成影响。不喝太浓的蔬果汁、火锅汤、菜汤，饮食以清淡为宜。8、用饮料代替开水大部分男人都不爱白开水的平淡无味，相比之下，汽水、可乐等碳酸饮料或咖啡等饮品理所当然地成为了白开水的最佳替代者。但是，这些饮料中所含的咖啡因，往往会导致血压上升，而血压过高，就是伤肾的重要因素之一。解决方法：少喝饮料，多喝开水尽量避免过多地喝饮料，以白开水取而代之，保持每天饮用8大杯白水以促进体内毒素及时排出。9、吃太多肉美国食品协会曾经建议，人类每天每公斤体重的蛋白质摄取量为0.8克，也就是说一个体重50公斤的人，每天只能摄入40克蛋白质，因此一天也不能吃多余300克的肉，从而避免对肾脏造成太大的伤害。解决方法：食用适量蛋白质如果尿中发现有尿蛋白，又吃了太多肉类，长期如此会使肾功能受到损害。每餐肉类和豆制品的摄入量应控制在手掌大小约0.5公分厚度，如果有慢性肾炎的人，这个量应该再减少。2013年08月10日7526
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郭兆安主任医师 山东中医药大学附属医院 肾病科 首先，患者对肾炎要有一个正确的认识：目前国际上肾炎进入慢性肾功能衰竭阶段就基本上没有特别好的办法了，因此不要有病乱投医，尤其不要杂七杂八的什么药都吃。建议患者去一些正规的大医院，根据病情采取不同的治疗方案。第二，各种感染都会导致机体的抗体升高，这些抗体就会破坏肾脏的基底膜，最后导致肾功能的进一步损害。在生活、起居方面，应该注意适当保暖，尤其预防感冒与腹泻，这是我们常见的感染。感冒一次感染的可能会升高一些。腹泻和感冒都容易加重肾功能的损坏。另外，在运动量上注意不要做大量的运动，一般地来讲，肾功能不好的病人心脏功能比正常人都会差一些，承受不了过大量的运动，同时做大量的运动也可能突然发生心衰。因此，不宜做大量的运动，要适当地休息。比如患者可以早晚散步。在饮食方面，肾病患者一定在量上要控制。比如说正常人一顿饭吃一只鸡问题不大，可是，对于尿毒症的病人来讲负担就过重了。不要吃得过饱，要七成饱。对我们正常人来讲，吃七成饱营养已经够了，对尿毒症病人来讲，吃多了还有一个过剩的营养产生的废物拍不出去的问题，就会进到血液里面去，尿毒症的发展就会更快，从慢性肾炎到尿毒症所经历的时间就更短了。2011年04月24日6572
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