肾脓肿

问诊小结 病历摘要：复杂性囊肿穿刺术后感染？出血？恶性肿瘤待排 处置建议：第一 高热时做血培养 尿培养 看能不能找出病原菌 同时需要排除真菌感染 有培养结果就针对性的应用抗生素 第二 肿块持续增大问题 是不是血肿 比如血红蛋白持续性下降 如果有尽量介入栓塞处理。第三 如果血红蛋白没有明显变化 是不是恶性肿瘤可能 复杂性囊肿有一定概率是恶性的(但是一般来讲恶性程度比较低 长这么快很少见)

问诊小结 病历摘要：左肾脓肿穿刺引流后 处置建议：建议重新评估左肾残余脓肿，建议再次穿刺引流，查血清“降钙素原”，如果这项指标明显升高的话，建议将抗生素调整为“美平”、“泰能”，加强营养。

请做同位素肾图检查，如果结果明确左肾脓肾已没有功能，切除不就什么问题都解决了 。我是小儿泌尿外科医生，关于抗生素用药治疗尿感的问题要问小儿肾内科医生。

问诊小结 病历摘要：肾结核 孤立肾 处置建议：建议继续抗结核药物治疗。补充营养，增强免疫力

左肾切除是什么时候做的呢？ 现在自己有什么症状没有？尿量如何？

根据你现在的情况，继续口服抗生素维持治疗，要每天观察肾造瘘管引流量的多少，定期复查血尿常规，稳定后再行利尿肾图（同位素）检测分肾功能（肾小球滤过率）以及尿的比重，结合复查增强CT结果综合判断有没有保肾的价值。

1、男性、67岁，家属咨询。尿毒症5年，规律透析。春节后初五开始，复发发热，最高体温38.8度。外院诊断左肾积脓，予抗生素、放置输尿管支架管，后发热反复，考虑引流不好，半月前行左肾造瘘，造瘘后左肾区出现较大血肿，输血等治疗。3天前出现发热，抗生素等治疗，近2天体温正常。 2、既往肾结石病史多年，曾行经皮肾镜手术治疗，高血压、心脏病史，无药物过敏史。 3、目前体温正常，建议结合化验检查评估，如感染得到控制，继续观察，定期查CT观察血肿大小及液化等变化，液化多可以做穿刺引流。如果感染反复或加重，建议穿刺局部积液，明确有没有积脓并做相应病原学检查，必要时可行左肾切除。 4、目前透析尽量采用无肝素透析。

建议做个增强CT看看

感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料，建议：这是磁共振。建议肾脏增强CT

感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料，建议：你好！报告没说清楚！建议你做增强ct

感染严重，不适宜门诊治疗，可以急诊入院。

感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。 您目前的检查资料不齐全，需要补充以下检查：CT片

请把这次CT和核磁的报告拍照上传看看

感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料，建议：单侧肾脓肿

从超声检查看有明显好转，目前我建议做肾脏CT扫描把细节弄清楚

从超声看，肾脓肿小，且抗炎后明显好转。建议继续肾内科治疗，及定期超声复查。目前无需外科的有创的治疗。

前2个图片是一个报告，第3张图片报告是同一个病人的吗？

你好

是什么原因引起积脓的？

您好！我已详细看了您的病历资料，现在症状最主要是肾功能衰竭引起。您最好把她最近肾脏超声结果发给我看看，看右肾有没有功能？