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王涛副主任医师 河北医科大学第一医院 中西医结合肾内科 肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。肾囊肿临床常见,是一种先天性常染色体显性遗传性疾病,也是人类患病率最高的遗传性疾病,占终末期肾病的5%~10%。本病进程缓慢,随着年龄的增长,囊肿数目及大小逐渐增加,但一般无明显症状,往往被人们所忽视。有症状者(腰酸腰痛)就医时被发现,无症状者偶在体检时被发现。本病往往在40~50岁之后才出现症状,临床以腰痛、腹块、血尿、高血压等为其特征,后期可因肾组织遭到严重破坏而引起肾衰竭,所以应引起高度重视。据统计,至59岁时约有半数病人已丧失肾功能而需替代疗法。一.肾囊肿的临床表现(1)腰腹不适或疼痛:疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,向下部及腰背部放射。(2)血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。(3)腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%可触及肿大的肾脏,肾脏愈大,肾功能愈差。(4)蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征。(5)高血压:囊肿压迫肾脏,肾缺血,肾素分泌增多引起。二.肾囊肿的综合治疗(1)抗生素治疗:有泌尿系感染症状者,可选用相应的抗生素治疗。(2)控制高血压:首选血管紧张素转换酶抑制药,其他降压药(如钙通道拮抗药、血管扩张药和β受体阻滞药等)亦可使用。(3)囊中减压术。对表浅而较大的囊肿,尤其是伴有顽固性疼痛,进展性高血压或进行性肾功能不全者,可在B超引导下行囊肿穿刺减压术。(4)慢性肾衰竭。按“慢性肾衰竭”施治。三.肾囊肿的生活调理(1)避免剧烈运动和重体力劳动,腰腹部防止挤压碰撞。当肾脏肿大较明显时,腰带勿束之过紧,以防囊肿破裂。(2)女性应经常注意外阴卫生,预防尿道感染。(3)有高血压者需限盐。(4)肾功能不全时需限制蛋白质摄入。四.饮食注意事项(1)忌吃的食物:忌食过咸类食物(包括腌制类),辛辣刺激类食物(包括辣椒、酒类、虾、蟹),被污染的食物(包括腐烂变质、剩饭剩菜等),烧烤类食物等;而肾功能不全或发生尿毒症者,还应注意不吃豆类及其制品,限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。(2)宜吃的食物:肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物,注意高维生素食物的补充,应低脂肪,适当糖类饮食。五谷杂粮,新鲜蔬菜和水果,牛、羊、猪的瘦肉,禽蛋类,牛奶,鱼虾等均可食用。(3)中医食疗:西瓜皮100克,冬瓜皮30克。洗净后加水1000毫升煮沸,去渣代茶饮,每日可饮1000毫升。有清热、利尿、消肿作用。2021年07月21日 1654 0 2
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2019年09月29日 862 0 2
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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 哎,我们接着讲这个发现肾囊肿后不能吃什么食物,哎上一节讲的是高蛋白的食物啊,接着讲就是这个戒酒,哎,这个戒酒的话,尤其是个白酒宁的话,他这个肾脏也是刺激他,他会找这个囊肿增大啊,第三个就是腌制的食物啊,尽量不要吃。 啊,比如说这个豆腐乳,哎,这个他对囊肿来说也是不利的啊,最后就是个动物内脏,不要尽量不要吃啊,我们说是个过度啊,过度的人和动物内脏啊,它会增加我们肾脏的负担,不利于这个肾脏的恢复,哎哎,以上就是这个需要注意的这几种食物通过这个健康的饮食合理,这个习作时习惯哎,肾囊肿往往啊,会控制在一个很好的范围之内,呃,一般终身不会去呃,用进一步处理。 呃,但是如果违反这些习惯可能需要处理。2019年06月14日 2509 0 26
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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 之前我们讲过这个肾囊肿,哎,我们再讲一下这个发射箱中后饮食应该注意什么,我们都知道肾当中其实是一个良性里面,一般来说啊对我们这个肾脏还有身体啊,不会有什么影响啊,往往是通过这个查体啊,做这个啊,像彩超的时候发现呃,如果说这个肾囊肿啊,超过了这个五公分呃,如果出现这个肾脏压迫,哎,这个囊肿压迫肾脏啊,或者是合并有这个出血感染这些并发症。 哎哎,就需要饮食,我们这种注意了,我们烧就需要呃,可能需要进一步处理了啊,先说一下这个饮食注意,哎哎,有以下几种食物,我们不建议吃,哎,第一种呢,就是这个高蛋白的食物,呃呃,主要是一些露蛋奶,我们不要大量的去吃,避免这个啊,体内这个氨代谢过多,进一步加重这个肾脏的这个负担。2019年06月14日 2447 0 21
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2019年05月29日 2933 0 25
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2010年10月29日 25028 0 0
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王林辉主任医师 上海长海医院 泌尿外科 患者:2008年11月初经体检发现左肾积水,经增强CT检查左肾6.5*4.3占位,高度疑似诊断肾癌,但病人没有任何肾癌临床症状。 2008年12月2日,在河南省人民医院泌尿外科做左肾根治性切除手术。 医院告知没有后续治疗,现在家休养。 化验、检查结果:术后经免疫组化病理诊断为左肾血管平滑肌脂肪瘤。术前彩超检查右肾还有3mm结石。患者4年前曾测出尿酸偏高,但没有痛风症状。上海长海医院泌尿科王林辉:血管平滑肌脂肪瘤多为良性,极少数也可为恶性.注意定期行全身体检,术后应主要注意保护孤立肾功能,低盐饮食,慎用有肾功能损害药物,高蛋白饮食应控制,特别的豆类制口,但应适当进优质蛋白,如精肉.2009年02月11日 15639 1 0
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