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安海燕主任医师 北京中医药大学东方医院 肾内科 我们常常说这个肾病呢，是沉默的杀手，为什么这么说呢？因为有很多肾病呢，他是起病很隐疾，有相当一部分肾病呢，他早期是没有任何症状的，一旦他出现了明显的症状，比如说出现了水肿啊，出现了这个，呃，乏力啊，血压高啊，那可能一查就可能出现肾衰了，这个我们在临床经常能见到，那么我们怎么能早期发现肾脏病呢？第一呢，我们还是建议大家要定期的健康体检，因为有很多肾脏病我们都是因为体检发现的，哎，发现尿里有蛋白了，或者发现血尿了，甚至呢，有的病人诶，一体检发现高血压，再一查是因为肾病引起的肾性高血压，所以体检是特别重要。第二呢，就是出现一些不明原因的一些症状不典型，比如说乏力，有的时候累的时候下肢有点肿，那这个时候呢，千万不要认为，哎呀，我是不是就是累的啊，不要这样，一定要去医院呢，去查一个尿，你比如说尿的颜色发深了，咖啡色，浓茶色，这个也一定要去查尿看有没有。 问题，有的病人其实他就是血尿，另外呢，如果说你是一个年轻人，不明原因呢，突然夜尿次数增多了，还有呢，就是出现贫血，不明原因或者呢，出现了高血压，这些都有可能是你有肾脏病，健康人体检一定不要忘了查个尿常规，因为尿常规就能提示你有没有肾炎啊，肾炎2023年09月05日
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2023年07月19日109
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吴蔚桦副主任医师 西南医科大学附属医院 肾病内科 细胞计数30，我们来回答一下这个问题，呃，那么其实我们先说潜血啊，潜血呢，实际上它只是一个呃，红细胞的一个定性的啊，定性的一个检测，实际上我跟我的那个咨询者，还有就是我们的一些朋友们讲了啊，它就像它的一个检验的原理呢，就像我们做早孕试纸的一个啊检测一样，它只能解答有或无的问题啊，那么红细胞基数30了啊，这个要看您是用的什么方法来检测啊，那么我们说的这个呃，红细胞呢的数量呢，它有两种检测方式啊，有两种检测方式，一种呢，就是我们的这个呃，流氏细胞啊，所谓流氏细胞它就是叫基，叫我们的这个这个。 尿液里面的细胞成分啊，一个又一个的机器去数，如果你用这个，呃。 方式来讲呢，它的正常值呢，会有所差异啊，会有所差异啊，那么它的这个呃，一般来讲哈，我可能它的正常值在十到20左右，我们还有一种就是说这个镜下的一个检测啊，一般来讲红细胞呢啊，镜下呢是那个大于啊那个三个每高倍镜视野啊，当然即使是反复的出现啊，红细胞的一个阳性呢啊，那个即使是反复出现红细胞的一个增多啊，很多的一些学者呢，也做过研究，那么这种嗯情况呢啊，它的呃危险度啊是还是比较低的啊，还是比较低的啊，我记得以前有一个那个呃学者啊在伽码上2023年04月25日45
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杨满副主任医师 上海市第一人民医院（北部） 肾内科 嗯，这位朋友提到的尿常规白细胞三个加，那么白细胞进减满视野，尿银血加减号VC0.6是不是肾炎，那么从这个他的尿常规来看，通常当我们要看你有没有尿频尿急尿痛的症状，就小便次数多，小便痛，一直想减又减干净的情况啊，那么就是这种通常提示可能是一个尿路感染啊，它不是肾炎啊，呃，那么就是有极端的情况呢，临床比较极端情况，肾阳管受损的话，那么出现有那个白细胞肾炎，关于很多的肾下管损伤的情况下，比如肾间质性肾炎，或者是我们的那个啊囊栓性肾炎，它那个没有感染，这种情况它小病里也会有白细胞，但这种通常是一个比较极端的情况，中常小便里面有白细胞呢，我们要注意排除尿路感染的可能啊，像你这种白细胞满是野，通常还是可能提示是一个尿路感染啊，啊，建议到我们那个肾内科的专科门诊，那么结合你的到底有没有小便痛，小便次数多，一直想起有甲肝性的这些泌尿的感染，一些临床症状来综。 和评估啊，呃，总总体来说，从你目前的描述来看呢，首先不考虑肾炎啊，啊，可能是一个泌尿道的一个感染可能性更大啊，嗯，这个是前面已经类似的问题。2022年12月24日70
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杨满副主任医师 上海市第一人民医院（北部） 肾内科 尿红细胞均一性非均一，尿异性红细胞82是肾炎嘛，啊，这里有朋友提到的，那么就是尿异常红细胞的，我们通常看，呃，尿异常红细胞的一个形态呢呢，呃帮助我们啊，进行那个血尿的一个鉴别诊断，通常来说一般尿红细胞异常红细胞的比例小于20%，通常的提示它不是肾炎引起的一个血尿，如果通常超过80%以上。 那么就提示它可能是一个我们肾炎引起的一个血尿，嗯，当然呢，这也还有跟我们那个异常红细胞呢，除了受我们那个，呃，比如肾炎会引起红细胞变形以外，那么我们如果小便啊，放置在体外的时间太长，因为肾透压太高等等这些因素，这些因素的话，它也会引起我们小便红细胞进行一个变形，那么单纯从这位朋友提到的尿异常红细胞82%，超过80%以上，提示有肾炎的一个可能，那么到底是不是肾炎呢？啊，建议到我们肾内科的一个专科门诊来进一步进行一个评估，他有没有肾炎的一些其他的一些表现，比如有没有高血压，有没有水肿等等一些其他的一些表现啊，那么听我们专科医生的一个，呃，具体的一个在进行一个评估啊，那么从目前单纯从尿异常物细胞形态82呢，我们要高度提示，我们要注意排除肾炎的一个可能啊。2022年12月24日192
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杨满副主任医师 上海市第一人民医院（北部） 肾内科 呃，那么这里有位朋友提到的是我成尿蛋白每次都是弱阳，同一份尿液做了呃多次，呃微量白蛋白跟肾小管蛋白都正常，这种情况能排除肾炎嘛？那么就是呃，这位朋友提到的就是呃，你的那个呃尿蛋白是有一个是个弱阳性，那么就是微量白蛋白都是正常的啊，那么呃小管蛋白也是正常的，这种情况呢，一般来说的话，我们就是啊，不考虑是肾脏病的啊，呃，通常你一个尿蛋白的阳性呢，当然就是要注意可能是不是呃其他原因引起的一些尿蛋白的阳性，比如说如果是女性的话，有没有妇科的炎症，或者是有有没有肛门直肠周围的一些呃炎症什么在流取小便标本的时候，由于标本的污染，那么引起了我们啊尿蛋白一个阳性啊，或者是有没有那个，呃，嗯，也就是一个是主要主要是就是排除这种情况，有没有那个就是呃，污染性的一些，呃蛋白尿啊，因为它本身微量白。 彩蛋白和肾小管的蛋白都是正常的啊，没有提示我们肾有肾小球啊，受损的一些证据，或者肾小管受损的一些证据啊，目前来说的话，从这，呃，你的这个情况来看的话，目前是不考虑肾炎的啊。2022年12月24日157
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