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王涛副主任医师 河北医科大学第一医院 中西医结合肾内科 听众朋友们大家好，今天跟大家讲讲就是丧脏病患者是否可以喝牛奶，如果喝牛奶拉肚子应该怎么办？其实呢，早餐喝一杯牛奶，这个习惯已经正在逐步的被大多数中国人所接受，牛奶它不仅营养丰富，而且呢也容易消化和，牛奶呢，同时也能够补充丰富的这个蛋白质，那么肾脏病患者呢，是否可以喝牛奶呢？啊，应该说呢，牛奶它本身呢，是一种很天然的这个乳品啊，是被称之为白色的血液，不仅含有丰富的蛋白质，脂肪，维生素和矿物质等营养成分，同时呢，它也含有人体所必需的一些氨基酸啊，还有人体容易吸收的一些钙磷钾等矿物质，所以说呢，牛奶它能够补充人体所需要的一些微量元素和蛋白质，而且呢，不会增加啊，人体负担，可以说呢，建议大家呢，啊，每天喝中一杯牛奶补充营养。 当然对肾脏病患者而言呢，常喝牛奶不仅能够补充这个优质蛋白质，而且呢，能够明显的降低这个心脑血管的发病率。呃，大家都知道这个肾脏疾病呢，容易造成心脑血管疾病的啊，而牛奶能够预防这个问题，那么肾脏病患者怎么去选择牛奶？第一呢，我们知道啊，是可以喝牛奶，那么第二步呢，就是要选择啊，怎么去选择？在这里呢，我的建议是呢，尽量去选择啊，不要去选择那种全脂牛奶，因为全脂牛奶当中呢，2022年11月26日
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安海燕主任医师 北京中医药大学东方医院 肾内科 鸡蛋，是一类营养价值很高的食物，然而，关于鸡蛋的议论也不少，有人说“肾炎患者不能吃鸡蛋”，“鸡蛋胆固醇多，肾友不能吃”...真相到底如何？今天就让肾上线营养师和大家说说鸡蛋吧。鸡蛋，给肾友补充营养很好 1.鸡蛋富含高质量的优质蛋白质 很多肾友都听医生说过“适当吃优质蛋白”，但对于优质蛋白是啥？不清楚！其实，我们饮食中摄入优质蛋白质的来源主要就是：各种蛋类、肉类、奶类以及豆制品这几种。而优质蛋白也有排名，鸡蛋可以说是排名第一的高质量优质蛋白。鸡蛋的必须氨基酸组成与人体接近，鸡蛋蛋白的生物效价为100，是蛋白质生物学价值极高的食物，常被用作参考蛋白。啥意思呢？数据来源：Dietaryrecommendationsforpatientswithnondialysischronickidneydisease.uptodate蛋白质生物学效价高，说明食物蛋白质中氨基酸主要用来合成人体蛋白，没有过多的氨基酸经肝、肾代谢而释放能量或由尿排出多余的氮，生物利用率高，减少了肝肾的代谢负担。因此从这个角度说，鸡蛋是我们肾友补充优质蛋白质，补营养最好的食物之一。2.富含其他多种营养物质除了优质蛋白，鸡蛋还富含维生素、矿物质等其他多种营养物质。许多人认为吃鸡蛋最好的方式是吃蛋白，而不吃蛋黄，其实这种吃法反倒浪费了鸡蛋中的精华。鸡蛋中的许多营养物质集中在蛋黄，如维生素D、玉米黄质、叶黄素。对肾友来说，蛋黄中含的这些物质均有好处:维生素D：维生素D不足和缺乏在肾友中很常见，主要由于合成和代谢受损、阳光暴露有限等原因。很少食物能提供维生素D，而鸡蛋黄就是补充维生素D比较好的食物。玉米黄质、叶黄素：随着年龄增大，器官自然老化，人们可能患上年龄相关性黄斑变性（一种眼部疾病），而蛋黄中富含叶黄素和玉米黄质，这两种物质可在视网膜中积累，目前已经有研究发现此物质可能会减缓年龄相关性黄斑变性病变的进展。肾友吃几个鸡蛋合适？对于没有肾病的普通人来说，指南推荐是一天吃1个鸡蛋，是比较合适的。对于大部分肾友也是如此，1天1个鸡蛋就可以了，不建议过多摄入。饮食在于多样均衡，雨露均沾，适量即可。当肾友存在以下合并症，那么吃鸡蛋需注意：1.肾衰竭、透析的肾友由于蛋黄中的磷较高，透析肾友血磷易高，因此可以采取隔日弃黄的吃法，也就是一天1个鸡蛋，隔一天不吃蛋黄。2.血脂紊乱的肾友没有高血脂的肾友，不必过于忌讳鸡蛋中的胆固醇，研究表明，1天1个鸡蛋，并不会影响血脂水平，不会增加心血管疾病的发病风险。不过，对于已经血脂紊乱的肾友，胆固醇还是需要适当限制的。由于鸡蛋中的胆固醇主要存在蛋黄当中，因此高脂血症的肾友同样可以采取隔日弃黄的吃法，一天一个鸡蛋，隔一天不吃蛋黄。不推荐肾友吃的蛋是这种卤鸡蛋、茶叶蛋，不建议肾友常吃。卤鸡蛋和茶叶蛋中放的盐比较多，一个卤蛋中可能约含1g的盐，而对我们肾病患者来说，吃这么咸不利于尿蛋白、血压控制，因此不建议。土鸡蛋最有营养吗？无论是土鸡蛋、家养鸡蛋还是红皮鸡蛋、白皮鸡蛋，都很营养，营养价值并无显著差异。至于为什么会有红皮、白皮两种颜色的鸡蛋壳，这是因为一种叫“卵壳卟啉”的物质，有些鸡血液中的血红蛋白代谢之后可以产生这种物质，因此蛋壳就是浅红色，有些鸡不能产生这种物质，因此蛋壳就是白色，所以鸡蛋壳的颜色完全是由遗传基因决定的，并不代表红皮，颜色更深的鸡蛋壳就更有营养。这些鸡蛋肾友都可选择。PS：喜欢营养师的这篇文章，点个赞再说byebye吧！欢迎大家转给需要的小伙伴！参考文献：EggIntakeinChronicKidneyDisease.Nutrients2022年09月10日342
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 慢性肝炎、肾炎、系统性红斑狼疮、湿疹、疮毒、皮肤瘙痒、高胆固醇以及痛风患者应应遵医嘱食用牛肉，对牛肉过敏人群忌食牛肉。一般人群可适量食用牛肉。1.肥牛肉为高脂肪、高蛋白食物，且难以消化，不利于慢性肝炎、肾炎患者的病体康复，故应忌食。2.中医认为，系统性红斑狼疮患者多为热毒炽盛，或阴虚内热，而牛肉益气补脾，食后易生热，故应忌食。湿疹、疮毒、皮肤瘙痒患者忌食辛辣、温热、油腻荤腥食物，而牛肉为补益之物，食后不利于皮肤疾患康复，故应忌食。此外，牛肉过敏者应忌食。3.牛肉中的胆固醇含量偏高，故高血脂者应少食。4.牛肉属于中嘌呤食物，痛风或高尿酸血症的患者应在医生指导下食用。5.牛肉的营养价值高，脂肪含量与其它肉类比相对较低，且含有丰富的肌氨酸，维生素和蛋白质，钙、铁、锌、镁等多种微量元素。牛肉对人体新陈代谢的加快有着积极的作用，可以提供人体必须的营养素。所以适量吃牛肉不会长胖，有利于减肥健身，而且高血压、冠心病、血管硬化和糖尿病患者以及身体虚弱者都可适量食用。6.如果食用太多牛肉，摄入的热量以及营养素就会增加，超出机体代谢能力时，就会导致机体肥胖，增加代谢负担，因此健康人群应适量食用。2022年06月13日1448
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安海燕主任医师 北京中医药大学东方医院 肾内科 可以的。各种醋的盐含量都不算太高，是肾友较理想的调味品。其中陈醋含盐量最高，100ml陈醋大约含2g盐（400mg钠≈1g盐），但这是100g醋的含量表（100g醋约100ml），咱们一下吃不了100ml那么多，咱们通常一餐如果吃10ml左右陈醋的话，相当于0.2g左右盐，很少。清淡饮食不习惯的肾友，不妨选择醋来开胃。10ml醋的含钾、磷量也不算多，可以接受，不用担心。注意以下成分是100g食物的营养成分含量，以实际摄入量计算▽而且，也有研究发现，餐前餐中适量吃些醋，能有益于降低餐后血糖和胰岛素反应，对控血糖也有一定辅助作用。综上，醋是肾友不错的调料选择。2022年05月31日471
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王涛副主任医师 河北医科大学第一医院 中西医结合肾内科 螃蟹的营养价值较高，富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，我们来看看它的成分：假如是中等大小的螃蟹（2两，100g），可食部分大约是50%，也就是相当于50g肉，咱们肾友吃1只是比较合适的，个头大的吃半只。凡事有度，过则灾，螃蟹好吃，却也不宜一次性吃太多。对于高尿酸/痛风患者来说，螃蟹的嘌呤不算特别高，不是痛风急性发作期，可以适量吃。如果正在痛风，那还是以鸡蛋、奶制品、蔬果等为主。吃了螃蟹，咱们其他肉菜就减少一点。另外，注意螃蟹一定要彻底煮熟，不然它携带的一些病菌可能会导致腹痛腹泻。比较适合咱们肾友的方式是清蒸，螃蟹本身就含有钠，什么都不放已经很美味，可以蘸醋、姜汁。如果你吃螃蟹过敏，或者有拉肚子等不适反应，知道自己对螃蟹不耐受，那就不吃了。2021年09月19日2745
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安海燕主任医师 北京中医药大学东方医院 肾内科 除非肾功能不全的时候，合并有肾衰了，这时候可能饮食治疗，限制得比较多。如果在肾功能好的情况下，治疗没有什么特别的说不能吃，或者是必须吃什么，就是正常健康的饮食。 一般因为慢性肾炎，常常合并有高血压，因此建议低盐饮食，如果你合并有肾衰了，这时候会告诉你要低蛋白的饮食；如果有水肿的，会让你限制水、盐。每个病人的情况不一样，我们会根据情况来跟患者交代。 简 介 安海燕，女，主任医师，教授，硕士研究生导师。 现任中华中医药学会肾病分会委员、中国中医药信息学会内分泌分会常务理事、中国中医药信息学会肾病分会常务理事、世界中联肾病专业委员会理事、世界中联内科分会理事、中国民族医药学会肾病分会常务理事。 擅 长 擅长中西医结合治疗各种肾脏疾病(糖尿病肾病、高血压肾病、血尿蛋白尿、慢性肾炎、IgA肾病、膜性肾病，肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾功能不全、肾结石、尿路感染等)、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、冠心病、急慢性支气管炎、慢性胃炎、甲状腺疾病、高脂血症等。2021年06月05日1769
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王涛副主任医师 河北医科大学第一医院 中西医结合肾内科 1.奶茶可以喝吗？不可以，奶茶含有大量糖、反式脂肪酸、咖啡因，不适合肾友饮用。2.开心果可以吃吗？不推荐，开心果含钾、磷较高，早期肾病患者每天不超过30g，严重肾衰患者不建议吃。3.可以吃奶油蛋糕吗？可以少量吃，奶油蛋糕是高糖、高脂肪的食物，过生日的时候可以吃几口，有个气氛就行。4.枸杞可以泡茶喝吗？可以，但不能太浓。5.果干、果脯可以吃吗？不推荐，果干、果脯的钾和盐含量较高，而且富含添加剂，新鲜的水果更适合肾友。6.可以吃板栗吗？可以，只要钾不高，板栗可以放心吃。7.可以点外卖吃吗？偶尔可以，外卖通常含钠盐和油脂超标，一份外卖所含的盐往往会超过肾友一天的需求量。如吃患者餐吃腻了，偶尔可以点个外卖换换口味，但也要备注少放盐和油。8.可以吃曲奇饼干吗？曲奇饼干脂肪、糖和盐含量较高，不建议肾友经常吃。9.可以吃黑豆吗？可以，黑豆是大豆的一种，属于优质蛋白，可以替换瘦肉食用。10.水肿喝玉米须水有用吗？效果相当有限，而且还容易摄入过量的水分，效果远不如利尿剂和限盐，所以不建议水肿患者喝玉米须水。11.可以吃泡菜吗？不可以，泡菜的盐含量严重超标，应尽量避免。12.豆腐可以喝菠菜一起吃吗？可以，豆腐+菠菜≠肾结石。而是豆腐中的钙可以中和菠菜中的草酸，在胃肠道形成草酸钙，最终随“粑粑”排出。13.高钾蔬菜水煮后可以去钾吗？可以，水煮可以去除食物中的部分钾，时间越长效果越好，但要记得把煮剩下的水倒掉。14.散养鸡比饲养鸡对肾友更好吗？并不是，两者在营养价值上没有区别，只是散养鸡口感较好。15.可以吃粉丝吗？可以，而且是推荐肾友吃的。粉丝具有低钾、低磷、低蛋白的优点，而且高能量。用粉丝代替一部分主食可以减轻肾脏负担。16.燕麦可以吃吗？不推荐，燕麦属于杂粮，非优质蛋白、钾、磷含量均较高。17.可以吃辣椒吗？可以，但只推荐吃新鲜的辣椒，对于辣酱以及其他辣的调味品不推荐。18.可以吃腰子补肾吗？不可以，腰子并不补肾，反而是高嘌呤、高胆固醇、高磷的食物。19.可以吃大蒜吗？可以，大蒜可以帮助降血压，保护肾脏，可以每天吃一瓣。20.可以吃梨吗？可以，梨是低钾水果，非常适合肾友，每天1个没问题。21.豆制品可以吃吗？可以，但只限大豆制品，如豆腐、豆浆、豆腐脑、豆皮都是可以吃的，但豆沙、面筋、烤麸都不建议吃。22.味精可以吃吗？不推荐，味精的主要成分是谷氨酸钠，会增加钠摄入量，升高血压。23.可以吃地瓜吗？可以，地瓜是不错的低蛋白主食，钾含量较高，高钾血症的患者要小心。24.可以吃南瓜吗？可以，南瓜是低蛋白食物，可以代替部分主食。25.骆驼奶粉可以喝吗？可以，骆驼奶和牛奶的营养成分相似，可以喝。26.果汁是健康饮料吗？不是，研究发现果汁比碳酸饮料更不健康，还是吃新鲜的水果更靠谱。27.可以吃荞麦面吗？不推荐，荞麦面属于粗杂粮，对于肾功能下降的肾友来说，应该少吃。28.透析前一顿饭，可以放开吃吗？不可以，这么做会造成体内毒素波动较大，造成身体不适，严重者可引起急性并发症，危及生命。29.牛肉和羊肉是发物，不能吃？错，发物的描述缺乏科学依据，牛羊肉也是非常好的优质蛋白来源，可以适量吃。30.早晨上班急，不吃早餐可以吗？不可以，不吃早餐容易导致消化系统疾病，进一步影响肾脏。31.什么食物补血效果最好？动物血含铁量高，吸收率高，是补铁的最佳来源，鸭血最佳。32.可以吃年糕吗？可以，年糕的营养成分和普通的米面类似，但消化功能不好的肾友要谨慎。33.可以吃辣条吗？不可以，辣条的钠含量非常高，会导致高血压和蛋白尿的增加。34.菜籽油可以吃吗？选低芥酸的，普通的菜籽油芥酸含量高，不利于心脏健康，购买时应选择标有低芥酸的菜籽油。35.可以吃韭菜吗？可以，每天100-200克的韭菜是没问题的，血钾高的患者记得要焯水哦。36.肾友可以吃海鲜吗？可以适量吃，每天一两左右，不要多吃。37.可以吃蘑菇吗？少量吃，蘑菇的钾和磷含量较高，仅推荐作为配菜吃。38.可以吃花椒吗？可以，花椒作为一种常见的调味品，肾友可以放心吃。39.可以吃挂面吗？不推荐，挂面的钠含量较高，经常吃会导致钠摄入量增加。40.舒化奶和普通牛奶有什么区别？舒化奶不含乳糖，适合喝普通牛奶腹泻、腹胀的肾友。两者在营养价值上没多大区别。41.茶叶蛋可以吃吗？不可以，茶叶蛋含盐分较多，白煮蛋更好。42.可以吃油条吗？可以适量吃，油条属于油炸食品，能量较高，超重、肥胖患者应避免。43.可以吃绿豆吗？不推荐，绿豆属于杂豆类，非优质蛋白含量高，不适合肾友。44.什么油更适合肾友？橄榄油、玉米油是更为适合肾友的，其次是花生油、菜籽油等植物油。猪油、牛油、黄油等动物油是不推荐的。45.可以吃动物内脏吗？不可以，内脏含脂肪、磷、嘌呤都较高，不适合肾友，健康人都不适合吃。46.可以喝芝麻糊吗？不推荐，芝麻糊非优质蛋白含量高，磷和钾也高，可以换成藕粉吃。47.可以吃木耳吗？可以，木耳含有多糖，推荐作为配菜适量摄入。48.可以吃海参吗？不推荐，海参属于非优质蛋白，对肾脏负担较大。49.可以喝酒吗？可以，病情稳定的患有在过年过节，亲朋好友聚会的时候，适量的喝一点。推荐白酒和红酒，不建议和啤酒。50.可以吃西瓜吗？可以，但要控制量，因为西瓜是一种一不小心就容易吃多的水果。2021年04月10日12803
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张明副主任医师 沧州市人民医院 肾病内科 大部分肾炎，肾病患者需要低脂饮食，今天就来讲讲低脂饮食： 1.食物以清淡为原则A限制脂肪总量，不超过膳食总量25%，小于20g为宜，如高血压，高血脂，冠心病患者； B中度限制，不超过膳食总量的20%，小于30g，如胆囊炎恢复期； C严格限制，小于15g，如急性胰腺炎，急性胆囊炎； 2.增加豆类根据病情供给营养素，增加豆类，豆制品，新鲜蔬菜和水果； 3.多重烹调方法的使用烹调用油限制使用，如蒸，煮，炖，烩等； 4.禁用油炸食物禁用油炸食物，肥肉及含脂肪多的点心，少用全脂奶，可用脱脂牛奶及奶粉，蛋清，鱼虾，禽肉类，鲜果蔬菜等。 5.水溶性维生素补充严格限制膳食脂肪，务必造成脂溶性维生素缺乏，必要时需要补充能溶于水的脂溶性维生素。2021年03月27日2843
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