精选内容
-
秦教授您好,去年发现舌下神经鞘瘤1.3cm乘以1cm左右,观察一年了,没变化您建议是马上手术还是观察
同心抗疫 共护健康2022年07月14日 142 0 1 -
什么是“神经瘤”?
在说神经瘤之前,先科普一下神经系统。神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统,前者包括脑和脊髓,豆腐状;后者为从脑和脊髓发出的支配全身各个部位的神经,线索状。老百姓常说的“神经瘤”其实都不是准确的科学术语,确切地说应该是“神经源性肿瘤”,一般是指的起源于周围神经的肿瘤的总称。分类(1)神经鞘瘤每根神经由神经纤维和包裹神经纤维的鞘膜构成,神经纤维像电线的导体,鞘膜像绝缘层。神经鞘瘤起源于鞘膜,手术可以把肿瘤从神经纤维上分离下来。常见的神经鞘瘤有听神经瘤、三叉神经鞘瘤、舌下神经鞘瘤以及椎管内神经鞘瘤。(2)神经纤维瘤起源于神经纤维,神经纤维穿行于肿瘤之中,手术不能把神经纤维和肿瘤分开,可以发生在神经主干上,但更多发生在外周神经的末梢部位,包括单发、多发、丛状、黑色素神经纤维瘤。(3)神经纤维瘤病是一种特殊类型的神经源性肿瘤,为常染色体显性遗传病,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型(NFI)和Ⅱ型(NFⅡ),主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤。(4)恶性周围神经鞘瘤前三类都属良性肿瘤,第四类即恶性周围神经鞘瘤,预后差。早期症状了解早期症状有助于早期发现、早期治疗。“神经瘤”的早期症状和肿瘤生长的部位有关。(1)听神经瘤:单侧耳鸣和听力下降。(2)三叉神经鞘瘤:一侧面部麻木、疼痛等。(3)面神经鞘瘤:一侧面瘫、听力下降等。(4)颈静脉孔区神经鞘瘤:声音嘶哑、喝水容易呛、吞咽困难等。(5)舌下神经鞘瘤:一侧舌肌萎缩,发音异常、吞咽困难等。(6)椎管内神经鞘瘤:主要有三大症状:疼痛、感觉运动障碍和大小便障碍。疼痛又称根性痛,肿瘤位于颈部的为颈枕部、肩部、胳膊疼痛,位于上胸段的多为胸背部疼痛,位于下胸段的可出现腹部疼痛,位于腰骶段的多为腿部疼痛。压迫脊髓可能出现一侧肢体偏瘫、另一侧肢体感觉障碍。早期大小便障碍为小便费力和便秘。(7)周围性神经纤维瘤:多为皮下包块。检查如果出现了以上的症状,并且逐渐加重,需要及时去医院就诊。磁共振(MRI)为首选,可显示肿瘤的形态、位置、大小等,CT可显示骨质的改变,CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)可显示与周围重要血管的关系。治疗绝大多数“神经瘤”是良性的,手术切除干净了能够治愈。如果肿瘤体积较小或手术后肿瘤残余,可用伽马刀、射波刀等放射治疗;如果肿瘤较小且无明显症状的病人也可随访观察。至于恶性周围性神经鞘瘤应采取手术、放疗、化疗等综合治疗策略,延长病人的生存时间。
万经海医生的科普号2020年04月22日 2303 0 2
舌下神经瘤相关科普号
秦智勇医生的科普号
秦智勇 主任医师
复旦大学附属华山医院
神经外科
1.7万粉丝58.6万阅读
万经海医生的科普号
万经海 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
神经外科
586粉丝9.1万阅读
白红民医生的科普号
白红民 副主任医师
中国人民解放军南部战区总医院
神经外科
1169粉丝31万阅读
-
推荐热度5.0徐伟 副主任医师复旦大学附属华山医院 神经外科
脑膜瘤 177票
听神经瘤 73票
脑肿瘤 64票
擅长:颅脑肿瘤(如脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤等),小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞,颅脑外伤,脊髓疾病(高难度的髓内肿瘤、椎管内外沟通肿瘤),脑积水,脑出血,脑寄生虫及枕骨大孔区病变等神经外科疾病的的诊治和手术治疗。 -
推荐热度4.8牛建星 主任医师航空总医院 神经外科中心
脑肿瘤 47票
脑膜瘤 37票
胶质瘤 26票
擅长:擅长领域: 1.脊髓脊柱疾病:脊髓空洞症、脊髓栓系、骶管囊肿、脊髓脊膜膨出及其他脊髓脊柱先天性疾病的微创治疗,颅颈交界区畸形(寰枢椎脱位、颅底凹陷等);椎管内肿瘤:神经鞘瘤、脊膜瘤、神经纤维瘤、室管膜瘤、星型细胞瘤、血管母细胞瘤、转移瘤;脊柱退行性病变:颈椎病、胸椎、腰椎管狭窄退变疾病,擅长椎间盘微创通道手术及微侵袭脊柱手术MISS(微创融合)。 2.颅脑肿瘤及复杂颅底肿瘤(包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、脑室肿瘤、囊肿、血管母细胞瘤、颈静脉球瘤)显微外科、内镜手术治疗;与北京天坛医院专家合作开展复杂颅底肿瘤、脑干肿瘤和血管性疾病的手术治疗;脑肿瘤活检、中枢神经系统恶性肿瘤(胶质瘤、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、转移瘤)的综合治疗。 3.脑血管病、颅脑损伤的外科手术治疗;复杂脑脊液漏的微创外科手术治疗;脑积水的个性化治疗、昏迷促醒、复杂颅骨缺损修复及整形。 4.选择性脊神经后根切断术及周围神经平衡术治疗痉挛性瘫痪治疗(治疗脑瘫、卒中后遗症痉挛性偏瘫、中枢神经系统损伤后痉挛性瘫痪以及肝性脊髓病引起的双下肢痉挛性瘫痪) 5.小儿神外疾病:小儿颅内及椎管内肿瘤,先天性疾病。 特色:尤其对脊髓空洞症、脊髓栓系、骶管囊肿、神经纤维瘤病的微创手术治疗达国内国际领先水平 -
推荐热度4.7昝昕 副主任医师华西医院 神经外科
垂体瘤 121票
脑膜瘤 108票
脑肿瘤 45票
擅长:微创和显微手术治疗: · 颅内肿瘤(包括脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤、脊索瘤、转移瘤、胶质瘤等) · 颅内外沟通性肿瘤(颅鼻、颅眶、颅颌、颅颈沟通等复杂、疑难肿瘤) · 颅内动脉瘤,血管畸形,海绵状血管瘤 · 脑外伤、脑出血