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视盘缺损
视盘缺损是先天性疾患,视盘发育异常可大于正常或伴有眼底镜可见的缺损。一、病因学和流行病学视盘缺损为妊娠5~6周胚裂未融合所致。多单独存在,很少合并颅内异常,如经蝶骨脑膨出和中缝裂综合征。缺损常常为双侧。二、临床特征视盘缺损表现为单眼或双眼视力不同程度下降或无症状。体征包括:(1)单眼或不对称发病者RAPD;(2)不进展的视神经型视野缺损;(3)病变多位于下方,可影响视乳头、视网膜、脉络膜、虹膜和晶体;(4)眼底镜见视乳头增大,部分或完全凹陷,乳头周边色素改变,缺损处白色反光,视网膜血管正常;(5)浆液性视网膜脱离。视盘缺损可伴随的眼部表现包括:后部圆锥晶体、先天性视乳头小凹、玻璃体动脉残留、后胚胎环、近视、斜视(儿童)。三、诊断视盘缺损仅需眼底镜检查即可确诊。无需CT和MRI检查,因为罕见合并经蝶骨脑膨出,但在牵牛花综合征常合并脑膨出。四、治疗视盘缺损无有效治疗。如视盘发育异常导致弱视,可行遮盖治疗。
程金伟医生的科普号2015年05月02日 9056 0 0
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