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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃，使缺术后多久可以剧烈运动？首先呢，使缺做完手术以后，我一般认为就是说三个月啊，我始终强调就是说你看啊，伤筋动骨100天。 骨头愈合还得100天，那心脏恢复也是有个时间的，我始终强调就是一定要三个月，控制三个月在可以做一些一些，慢慢的一些。 慢慢增加一些一些活动，等到等到剧烈的活动，那我还是建议等到五个月六个月以后再说好不好，一定要给给心脏一个足够的休息时间，表面看孩子都是活蹦乱跳的，其实有时候可能的代偿能力还是很差的，我建议好好休息一下，咱们再说剧烈活动至少要求三个月啊，三个月你把这个，把这个一定要，反正我就说每你看每个大夫都都要求不一样，我始终比较保守，咱们三个月以后再考虑活动的事儿。 呃，请问主主任官庄东。2023年12月23日
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杜欣为副主任医师 上海儿童医学中心 心胸外科 那么术后远期呢，我们我们现在部分病人啊，呃，手术以后已经很多年了，那么有家长关注的比较多的几个问题，一个是就是我能不能正常活动。 那么一般现在超过八岁的孩子啊，超过八岁的孩子可以到我们医院来看一个康复的门诊，就挂我们外科医生的门诊，我们现在有有专门的康复。 呃，运动那个指导啊，那么可以去做一下，它就是给你在一个单车上面踩一下，然后身上接上心电图啊，然后有呼吸面罩啊，那么。 进行这样一个一个测试，测试以后就会有一个康复的处方出来，那么如果要是测试下来没问题，那么所有的运动理论上都是可以做的。 啊，如果测出来有问题，那么医生也会告诉你，哪类的运动你不可以做，而哪一类的运动你可以做，每天可以做多长的时间，所以我觉得还是比较有用的。 那么对于如果要是完全康复的，也就是说测下来没有问题的那一类病人，那么基本上以后你比方说体锻达标啊，要上体育课啊，现在比方说像中考啊，这种都要都要体能测试的，那么这一类都可以胜任啊，都可以胜任。 那如果要是测出来有问题，那么我们医生也会给你一个一个一个方案，那么会给你一个证明，那么相相相相关的一些科科目啊，什么给你免修啊，或者啊，这个在我们室2022年05月27日432
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尚华主任医师 阜外医院 小儿心脏外科 室缺实施外科手术修补，需要在体外循环下进行，手术效果肯定。如果患儿术前状况好，术后恢复很快。一般术后第二天即可从术后恢复室（ICU）回到病房，7天即可出院，带一些口服药物回家服用一个月左右就可以了。绝大多数患儿手术后心脏杂音消失，心脏结构与功能恢复与正常人一样。一些术前体质差，合并重度肺动脉高压，反复呼吸道感染，或年龄幼小，体重低下的重症病例，术后恢复时间较长。但是，一旦全面恢复，此类患儿会有很明显的改善。室缺术后一般没有后遗症。采取室缺介入封堵术的患儿往往年龄较大（3,4岁以上），如封堵成功，术后2~3天即可出院，心脏杂音消失，心脏结构与功能与正常人一样，一般没有后遗症。如果家长对患儿的术后恢复有其他问题，请随时与我沟通。简单问题可以在网上留言，如需深度沟通请选择电话咨询。2012年04月25日12745
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李晓锋副主任医师 北京安贞医院 小儿心脏中心外科 出量的量法：这里所说的出量是指孩子24小时内孩子经尿液排出体外的液体量，如果孩子大便很稀，也应计算在内。如果孩子比较小，可以使用尿不湿，买个小台秤，在使用尿不湿以前称量一下尿不湿的重量，孩子大小便后再称量一下，两个数字的差值是多少克，就说明孩子该次的尿量或者变量是多少毫升。 孩子的入量：这里的入量是孩子24小时内摄入的液体量，应分配在24小时内均匀给予，最好稍次多餐。包括奶、米粉、粥、果汁等含有液体的食物和药水等；不包括馒头、米饭等干的食物。孩子的入量根据孩子的体重、病情轻重等的不同有所不同。在出院时根据大夫的嘱咐，出院后按照孩子的状况限制孩子的入量。如果孩子出汗多，可以适当增加点孩子的入量。一般而言，如果孩子没有其他问题，出现眼睑肿胀、囟门饱满，就说明孩子的入量可能多了。 每日孩子的入量原则上应该和出量相等或者出量稍微多于入量；但是由于皮肤、呼吸等途径都可以有水分的丢失，所以现实中入量可能都会大于出量，但是两者的差值不可过大，如果入量远大于出量，再加上孩子出现眼睑水肿等情况时，可能就说明孩子出量少了，可以适当加服利尿剂。2012年02月12日8580
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孟自力主任医师 河北医科大学第一医院 心脏外科 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，22岁，先天性心胀病，室缺，肺动脉高压手术前110，手术后6个月降到90，但是感觉很不好，目前检查结果：三尖瓣中度反流，右心肥大，肺动脉高压90. 2010.8月做的室缺手术，手术很成功。目前心脏，脖子，胃部都跳动很大，感觉很难受，不知道何时能康复。 医生有没有好的医疗方法和日常建议，让患者早日康复。多谢！河北省胸科医院心血管外科孟自力： 可以给予前列地尔等治疗。患者：谢谢孟大夫，现在我弟弟情况很不好，5月份又检查了，三尖瓣大量反流，医生说要更换瓣膜，现在不知道该怎么办，希望得到您的建议，谢谢！河北省胸科医院心血管外科孟自力： 目前肺动脉压是多少？患者：上周检查的肺动脉压85，这几天出现咳血现象河北省胸科医院心血管外科孟自力： 应继续降低肺动脉压，同时给予对症治疗。患者：好的，谢谢孟大夫，今天我们又去省胸科医院检查了，肺动脉压检测的是80，医生说可能有误差但还是重度，我弟弟半年多一直吃德纳片，医生建议和西地那非同时用，这的医生没有建议做更换瓣膜，说手术成功率不大，他们建议先降低肺动脉压，等降下来再说。而上周在郑大一附院医生却说必须做更换瓣膜手术，目前不知道哪种更适合病人，希望得到孟大夫的建议，非常感谢！河北省胸科医院心血管外科孟自力： 你的三尖瓣返流，是由于先心病室间隔缺损造成的肺动脉重度高压、右室扩大而造成的，因此，其根本的治疗是治疗肺动脉高压。患者：非常感谢孟大夫的回复，目前西地那非和德纳同时服用降肺动脉高压，感觉好点，没有咳血现象了。等下次复查结果出来后再向孟大夫请教！再次感谢孟大夫的回复，对我们的帮助真的很大！河北省胸科医院心血管外科孟自力： 祝早日康复！有事随时联系。患者：孟大夫你好我弟弟这段每天吃1片西地那非+6片德纳，配合着降肺动脉高压，感觉很好，脖子，心脏，胃等都没有太大的跳动，也没有咳血现象。但是前几天去做彩超检查，肺动脉压竟然从上次检查的80上升到115，在省胸科医院检查两边都是这个结果，第二天又去郑大一附院检查两边，还是这么高。我弟弟以前没吃过西地那非，但是医生都说西地那非是公认的降肺动脉好药，不可能有其他反应。咨询两个医院的专家都说没有见过这种情况，不知道是咋回事。上周开始又只让他吃德纳，但是脖子，心脏，胃部等又和没吃西地那非时一样跳动的厉害。另外我们租的房子是在14楼，是不是因为太高缺氧啊？（但病人平常在家没有感觉闷气，房子向阳通风），我们真的不知道怎么办才好，恳求孟大夫给予分析帮助。真诚期待您的回复，万分感谢！！！河北省胸科医院心血管外科孟自力： 除了降肺动脉高压药物之外，还应控制心功能，适当减少活动量、减少入水量。患者：多谢孟大夫的回复，我弟弟一直在家休息，没有活动，就是到了夏季吃的水果多点，平常也正常喝水和粥，但这二十多天，一直每天吃1片西地那非+6片德纳，肺动脉高压也不至于不下降反而又上升了好几十吧？喝的水多了就会出现这种情况吗？这种情况和他吃西地那非没有关系吗？还能不能继续吃西地那非呢？河北省胸科医院心血管外科孟自力： 进食含水量多的食品之后，会加重心脏负担，出现肺动脉压增高的现象。患者：多谢孟大夫，我们会控制病人的饮食，再次真诚感谢孟大夫耐心的指导回复，谢谢，谢谢！2011年06月22日5523
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