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白苗副主任医师 北京华信医院 神经内科 这个问题是眼神经坏了，有什么好的办法解决吗？嗯，是出现了视力的下降吗？考虑视神经炎或者是之类的疾病吗？是这样吗？还是因为外伤或者是什么原因引起的视神经的损伤？嗯，非常遗憾的是，呃，就是这种视神经的问题，不管是什么原因的视神经的问题，其实都没有什么特效的修复办法，这就是现在的，这可能说现代医学的一个困境吧，就是对于神经损伤，呃，神经修复这一块能做的能用的药物是非常有限的啊，但是还是有一些神经营养药物可以试一下的，就是试一下营养神经类的药物，然后看原因啊，一定要先知道原因是什么，可以试用一些减轻水肿啊，包括呃，甚至有时候我们也会用到小剂量的激素这类型的药物，然后看看神经还有没有可能会恢复啊。 嗯，那今天呢，其实。2023年06月29日20
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陈琳副主任医师 东直门医院 神经外科 发现视力下降，应该尽快到眼科、神经外科、内科、神经修复科诊断和治疗。原则上，应饮食、药物、手术减压、鞘内药物纯氧、臭氧、星状神经节阻滞等方式进行治疗，才可能逐渐恢复。1、饮食：首先可以多吃一些丝瓜、苦瓜、苋菜等营养视神经的蔬菜，同时还可以多吃一些维生素含量多的水果，比如柠檬、橘子、橙子、柚子等，起到辅助治疗效果。2、药物：使用氢化可的松、泼尼松、甲强龙等糖皮质激素类药物进行治疗，并且患者还可以在医生的指导下使用玻璃酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等滴眼液进行治疗。银杏叶提取物冲击治疗。甲钴胺、鼠神经生长因子等。3、手术减压：有外伤骨折压迫者，可以视神经减压手术。4、鞘内注射：神经修复保护组分药物、纯氧注射。5、臭氧大自血。6、星状神经节阻滞。7、颞部穴位注射、眼科球后注射：复方樟柳碱等药物。8、细胞移植及生物新药：脐带间充质细胞、脐带血单核细胞、嗅鞘细胞、神经干/祖细胞等。视神经损伤、病变、损害导致的视力下降，属于重大疾病，发生后应立即积极治疗。2022年11月30日573
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吴荣瀚主任医师 温州医科大学附属眼视光医院 眼底病科 视盘小凹为神经外胚叶的发育缺陷所致的一种不十分常见、且易漏诊的眼底病，多单眼发病，初起视力可正常（此阶段不用治疗），合并黄斑浆液性脱离或者黄斑水肿时常导致中心视力明显下降（多数需要手术或激光治疗），偶尔还可继发全视网膜脱离而导致失明。以往该病在临床上治疗比较棘手，近年来我们成功收治了多例视盘小凹的患者，采用多种治疗手段获得较好疗效，下面为大家介绍近来一位典型病例的治疗过程：患者男性、70岁，右眼视物变形、视力下降五月入院，曾在当地医院诊断为“右眼黄斑劈裂”（当地医院误诊了），入院矫正视力：右眼0.1左眼1.0经眼底检查明确诊断为视盘小凹。经过玻璃体切割手术联合黄斑内界膜翻转+自体血覆盖手术，脱离复位，术后一月视力恢复到0.3（如下图）总结：视盘小凹需要在正确的诊断基础上，结合黄斑形态和功能的评估来选择治疗时机和治疗方法。我们目前采用的内界膜翻转➕自体血覆盖是一种创伤小、成功率高的治疗方法。希望病例分享能帮助大家更好认识该疾病。2022年11月29日868
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成璐主治医师 上海市第一人民医院（北部） 眼科 大家好，我是上海市第一人民医院眼科中心眼眶病理眼整形亚专科的程璐医生。 曾经碰到患者在门诊问我说，医生，我的眼睛撞伤以后看不见了，这检查下来眼睛这是好的，是怎么回事呢？ 这个呢，是由于外伤导致了眼球到大脑的视觉传导通路，也就是视神经的损伤，我们称为外伤性视神经病变。 这是一类常见的眼外伤，它是指眼眶周围遭受到了钝性的外力击打以后，造成了视神经的损伤，在受伤以后，可以没有外部以及眼球损伤的表现，但是就会有视力丧失。 在损伤的原因中，车祸伤是占首位的，其次还包括坠落伤以及摔伤。 随着旅游和交通业的不断发展，外伤性失实经病率的发病率也在不断的升高。 外伤导致视神经损伤的原因可以分为原发以及继发两类。所谓原发原因是指外力沿着骨头传导到了视神经，造成了视神经轴索的断裂和挫伤。 间接原因则包括外伤引起的缺血及炎症反应，还有视神经管骨折、骨折片压迫视神经造成的外压迫，以及视神经鞘下出血、视神经水肿造成的视神经内压迫。 外伤性视神经病人的后果较为严重，大约68%-78%的患者受伤以后亦可可以表现为视力的丧失，甚至无光感，因此需要早期积极的干预治疗来挽救视功能。 治疗2022年06月08日252
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视神经病相关科普号
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郑坤坤 主治医师
山东第一医科大学附属青岛眼科医院
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