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吕骄副主任医师 上海新华医院 眼科 玻璃体视网膜手术后的恢复期一般在3-6个月左右。患者需要根据不同眼病在不同时期恢复的特点,配合医生进行随访和自我管理。第一阶段,术后早期(2周以内)。这是炎症消退期,是视网膜修复最关键的时间段。一切的治疗围绕促进恢复,抗炎防止黏连的目的来进行。因此,这两周手术患者务必保持特殊俯卧或者侧卧体位,点激素、抗炎、抗菌扩瞳药水。这个时期,特别是术后7天内,可能出现眼压波动,和眼内的惰性气体和硅油填充,或者炎症出血堵塞房角相关。所以需要每周查眼压,裂隙灯,眼底情况。第二阶段(术后第3周到术后6周)。这是术后快速恢复期。这个时候眼部红肿炎症逐渐消退,多数患者不需要保持体位。随着气体、血液、或炎症组织的吸收,患者视力逐渐恢复。如果视网膜复位良好,这个时候用药频率可减少。特别注意,激素药水最好在4周以内停药,用非甾体抗炎药物代替,以免导致激素性高眼压。停用激素以前需要请医师观察眼内炎症情况,并定期测量眼压。术后4周需要到医院查眼底、b超。询问是否需要补充治疗或视觉训练。如果患者视力恢复不理想,需要查找原因,请医师观察视网膜复位情况。患者仍然要避免剧烈活动。糖尿病病变的患者术后复发多在此期间,需要每周随访。第三阶段(术后7周到术后3个月)这是术后恢复稳健期。患者已经无明显的眼红眼痛,视网膜复位达到稳定,视功能有缓慢的提升。患者可以停用抗炎扩瞳的眼药,偶尔会有些眼干涩症状,可以用人工泪液。患者需要避免剧烈活动,并在3个月时进行一次较为全面的复查,由医师判断,是否需要补充治疗。第四阶段(术后3个月-)这是术后恢复的平稳期。患者视力也没或提升很缓慢。小儿及糖尿病患者在此期间仍然可能出现变化,需要密切随访和支持治疗。2022年03月21日 603 0 7
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聂红平主任医师 北京大学第一医院 眼科 视网膜中央动脉是我们全身唯一能够在活体上被直接观察到的小动脉,因此呢,观察高血压病患者的眼底情况,能了解到啊,患者的心脏、肾脏,还有大脑以及损伤的一个程度,对高血压的诊断、治疗、预后有重要的意义。所以呢,高血压的眼底呢,我们会看到高血压有眼底的一些并发症,也叫高血压视网膜病变。高血压视网病变呢,如果是早期的,可以发现视网膜动脉比较细啊,甚至呢,发生了动静脉的交叉压迫,甚至发生了啊,这个血管的出血渗出,一般来说,如果血压高,持续时间很高,或者急剧性的升高就会出现。 嗯,血管的明显的动脉痉挛,最后呢,也会有视力下降,这时候我们要根据他眼底的情况来进行治疗,如果这个高血压引起的患者的眼底的小动脉完全闭塞了,就会视力有部分的丧失,一般的高血压要积极的控制血压,避免呢,就是引起了高血压性的视网膜病。2020年09月26日 790 0 0
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