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谷威主任医师 医生集团-北京 北京爱尔英智眼科医院 孔源性视网膜脱离是一种较常见的严重眼病,它是由于视网膜发生裂孔,液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下,导致视网膜隆起而脱离正常位置的一种疾病。视网膜脱离发生后,如不及时复位,视网膜将发生萎缩及变性,造成视功能不可逆损害。而且,长期视网膜脱离将导致增殖性玻璃体视网膜病变(PVR),治疗难度加大,成功率降低,还可能继发葡萄膜炎、瞳孔闭锁、并发性白内障等,甚至眼球萎缩。因此,早期诊断、早期手术才能尽可能地挽救视力和眼球,而玻切手术是治疗此类疾病的一种重要手术方式,术后护理也很关键,现将注意事项列举如下:饮食与护理:术后1月内不要吃辛辣刺激食物。可以补充叶黄素、矿物质、钙等元素,多吃蔬菜、水果,避免大便干燥。术后2周内术眼忌进入“洗脸水”,可用湿毛巾清洁面部,避免感染。体位:术后4周内尽量遵守医生要求的体位,前2周尤为关键,体位不当可导致视网膜复发脱离,手术失败。若行硅油填充术,术后1月到行硅油取出术前这段时间需每日俯卧位4小时,忌仰卧位。运动:术后不可做剧烈运动,可散步,行玻璃体腔气体填充患者在气体存留期间不要乘坐飞机、动车等交通工具。药物:术后4周内滴用抗生素滴眼液及糖皮质激素滴眼液,糖皮质激素滴眼液需渐减量或遵医嘱用药,2周内滴用散瞳药,期间定期复诊,若眼压升高,需用降眼压药物治疗。复诊:术后定期复诊,观察视网膜复位情况,约10%的患者在有生之年会再次发生同一只眼的视网膜脱离,而另一只眼发生视网膜脱离的风险也是大约10%。所以,在视网膜复位以后,一般需要每6-12个月到医院散瞳详细检查视网膜,如果能发现视网膜裂孔或格子样变性区等病灶,可以用激光作视网膜光凝封闭这些危险病灶,降低视网膜脱离风险。如果出现眼前漂浮物或原有的漂浮物增多、眼前有闪光感等,需要尽快到医院散瞳检查眼底。本文系医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年05月31日 15533 2 1
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蔡季平主任医师 无锡市人民医院 眼科 病人出院时常会问医生:回家后我能否看电视?能否洗澡?能否干家务?有什么忌口没有?简单的说,看电视是可以的,洗澡也是可以的,轻的家务活也是可以干的,基本无忌口。因为手术后有伤口,眼部的卫生很重要,定时滴眼药水。可以用消毒液清洗眼部,不一定要用蒸馏水,温开水也可以。如果眼睛不洁,容易受感染和发炎,影响手术的最终结果。术后应多休息,不要搬运重物或做运动,避免做重体力劳动及剧烈运动,如跳高、踢足球、赛跑及跳水等。如果有高血压或糖尿病的话,要控制好血压和血糖。并要看手术时医生有没有在眼球内注射气体或油进(以固定视网膜)。如果有注入气体,医生会吩咐一些特别的姿势(如面向下俯卧两个星期),而且六至八星期内不要乘坐飞机。避免过度用眼。看电视、看报要适当,注意劳逸结合,术后一个月可恢复力所能及的工作,但应避免过劳;3个月后可考虑验光矫正视力并应检查眼底及视网膜复位情况。平时应尽可能避免眼外伤和头部震荡伤,以防再次脱离。术后增加粗纤维食物,多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等,忌吸烟,禁饮酒,少吃或不吃辛辣等刺激性食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,避免过度用力大便,保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生。 有些患者认为医院的被褥和病号服大家轮流使用,不符合自己的卫生习惯,回家后迫不及待地进行个人卫生整顿,他们毫不顾忌地洗头擦澡,长时间的低头,用力地抓挠,容易造成视网膜再次脱离。出院时我们指导其在家人帮助下或去理发馆,采用仰卧位洗头法,轻轻地冲洗,并保护好眼睛,勿使头部剧烈运动,做好保暖,预防感冒咳嗽,遇大力咳嗽或打喷嚏时,应用舌头顶住上腭,防止患者视网膜再次脱离的发生。 得了视网膜脱离,尤其是复杂的视网膜脱离,经手术治疗后,视网膜复位,恢复了部分视功能,这是一件很不容易的事情。应当特别珍惜,注意保持,手术出院后并非万事大吉,仍要经常复查,密切配合,看书,看电视要适当,注意劳逸结合,避免用眼过度,保证睡眠质量;防止眼部外伤,注意珍惜和保护已恢复的视力,确保手术疗效。术后3个月内应经常到医院复查,适当口服一些神经营养药,如维生素B1、肌苷、三磷酸腺苷、石斛明目丸、杞菊地黄丸等,有利于视网膜功能的恢复,3个月后也应定期来院复查,如眼前出现闪光感或火花闪动,应立即到医院散瞳检查眼底,以便早期发现视网膜病变部位及程度,及时治疗,防止再次视网膜脱离发生。总之,视网膜脱离手术后眼睛的保养应从多方面着手,平静的生活的及工作中心情舒畅也是十分重要的。2012年03月21日 44104 2 1
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张伟英主任医师 医生集团-上海 线上诊疗科 看电视是可以的。另外,眼部的卫生很重要,不一定要用蒸馏水,温开水也可以。因为手术后有伤口,如果眼睛不洁,容易受感染和发炎,影响手术的最终结果。多休息,不要搬运重物或做运动,及定时滴眼药水如果有高血压的话,要控制好血压。并要视乎手术里医生有没有注射气体或油进眼球内(以固定视网膜)。 如果有注入气体,医生会吩咐一些特别的姿势(如面向下伏两个星期),而且六至八星期内不要乘坐飞机。辣椒不能吃了!术后增加粗纤维食物,多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等,忌吸烟,禁饮酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,避免过度用力大便,保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生。 手术出院后并非万事大吉,仍要经常复查,密切配合,看书,看电视要适当,注意劳逸结合,避免用眼过度,保证睡眠质量;防止眼部外伤,注意珍惜和保护已恢复的视力,确保手术疗效。例如一名从事科研工作的中年患者,因住院手术使研究工作暂时停止了,他心情很焦虑,忍不住翻看资料,更担忧以后视力恢复不佳,怕影响自己所研究的课题,我们针对其事业心强注重健康及有较强的参与意识等心理特征,做好耐心细致的出院指导,追踪门诊复查8个月,患者视力恢复到0.6,已精力充沛投入到工作中去了。 有些患者认为医院的被褥和病号服大家轮流使用,不符合自己的卫生习惯,回家后迫不及待地进行个人卫生整顿,他们毫不顾忌地洗头擦澡,长时间的低头,用力地抓挠,极易造成视网膜再次脱离。出院时我们指导其在家人帮助下或去理发馆,采用仰卧位洗头法,轻轻地冲洗,并保护好眼睛,勿使头部剧烈运动,做好保暖,预防感冒咳嗽,遇大力咳嗽或打喷嚏时,应用舌头顶住上腭,防止患者视网膜再次脱离的发生。 术后3个月内应经常到医院复查,适当口服一些神经营养药,如维生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等,有利于视网膜功能的恢复,3个月后也应定期来院复查,如眼前出现闪光感或火花闪动,指导其应立即到医院散瞳检查眼底,以早期发现视网膜病变部位及程度,及时治疗,防止再次视网膜脱离发生。视网膜脱落术后食疗方法胡萝卜鸡蛋汤 用料:胡萝卜100克,鸡蛋1个,盐少许。 做法:先将胡萝卜切片放入锅中加清水煮沸。鸡蛋去壳,放入煮熟,吃时加盐调味,饮汤吃蛋。每日1次,7天为1个疗程。 功效:可预防视力模糊,养眼护眼。菠菜羊肝汤 用料:鲜菠菜200克,羊肝200克,盐、香油、味精各适量。 做法:将锅中的水烧沸后倒入羊肝,稍滚后下入菠菜加盐、香油调味再次烧滚后,加味精,即可出锅食用。 功效:此汤具有养肝明目的功效。可缓解视力模糊、两目干涩的症状。火锅菊花鱼片 用料:鲤鱼500克,菊花100克,鸡蛋1个,鸡汤、盐、料酒、醋、姜、胡椒粉、香油各适量。 做法:鸡汤、盐、料酒、醋、姜、胡椒粉一同倒入火锅中煮沸,鲜鲤鱼片成片用鸡蛋液拌匀,一片片下入火锅中,将鲜菊花也放入火锅中,熟后鱼片和菊花蘸香油食用,喝汤。 功效:有祛风明目的作用。适用于头昏、目干涩、高血压、视物模糊等症。2009年12月08日 45674 2 0
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2009年09月20日 21300 1 1
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