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张俊艳副主任医师 天津医科大学总医院 皮肤科 大家好，我是天津医科大学总医院皮肤性病科的张俊彦医师，在我们的日常门诊时，经常会碰到将湿疹和特异性皮炎混淆的患者，那么这两种疾病到底该如何去区分呢？首先我们从病症的表现来看，湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮的一个炎症，准确的来说，湿疹是对一组炎症性皮肤病的一个描述，是一个症状性的诊断。而特异性皮炎呢，就我们俗称的ad，它是一种与遗传、过敏体质有关的难治性复发性炎症性湿疹型的一个皮肤病，临床上表现为这种瘙痒、多形性皮损，并有这种渗出的倾向，它常伴发这种哮喘、过敏性鼻炎，也称作异位性皮炎、遗传性过敏性皮炎。特异性皮炎患者，他除了具有湿疹的表现以外，它还会伴有血清IgE的增高，一种蛋白的过敏。 外周血嗜酸细胞增高等表现。第二，从治疗病程来讲，与湿疹相比，特异性皮炎患者可能存在的基因的一个缺陷，因此它会经历反反复复，反复发作和缓解的一个交替的进程，以及病程长等表现。第三，从治疗的药物来讲，目前我们ad采用这种阶梯的治疗外用药物是控制ad瘙痒的一个一线治疗。针对特异性皮炎ad的一个外用药物主要有三类，外用糖皮酯激素，外用钙条神经磷酸酶的抑制剂，如他克莫斯软膏，新型的非甾体类的PD抑珀2023年05月19日349
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慕彰磊副主任医师 北京大学人民医院 皮肤性病科 特硬性皮炎和湿疹是什么关系？那么很重要的一个问题就是特异性皮炎和湿疹到底是什么关系？我们经常会说湿疹是特异性皮炎，特性皮炎是湿疹，其实怎么说呢，在国外，包括我们中国的有一些医生啊，他可能会说会诊断叫什么特硬性湿疹，那其实呢，就是说皮炎和湿疹其实是差不多的，甚至有些医生就觉得皮炎科湿疹是差不多的，所以说湿疹本身呢啊，其实并不能算一种诊断，尤其在国外啊，他基本上就是说他就会诊断成各种各样的诊断，比如说就是湿疹可以进一步诊断为像一些特异性皮炎呢，脂溢性皮炎呢，接触性皮炎呢等等啊，很多的就是湿疹呢，把它作为一种表现啊，我们以后呢，我们皮肤科的一个趋势可能也是这样的，就是说一看这个表现，看起来是湿疹的一个表现，然后我们会问这个具体的一些病史啊什么的，比如说是不是有这种过敏性的一些疾病啊，就是说有没有其他的一些特征，如果有这种特征的话，那么我们进一步就寻找到的这个病因，或者说这个疾病就叫特异性皮炎，可以说呢，特异性皮炎是湿疹的一种特殊类型，就是说它其实。 提出的这个时间非常早，在国外的话，好像在19世纪就提出来了，在我们国内其实提出也很早啊，我们以前的中医其实也认识的这个疾病了，就比如说我们中2022年10月26日751
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马一平副主任医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 嗯，有人问到双手有角化性湿疹怎么治疗，反复一练了，这个角化湿疹，嗯，要看一下你的情况，我不太清楚你既往用过什么，身上什么其他地方有没有了，如果确诊是个脚踝，因为这种脚踝湿疹，你首先要排除是个脚踝湿疹，还是个手癣了之类的，另外如果是手足的角化，你要去看一下是单纯的一个手足角化，还是会合并一些其他疾病，因为长殖的角化，我们医学称之为长殖角化，容易合并一些其他的一些疾病，它可以皮肤这个单纯的表现，也可以合并一些，比如说一些肿瘤的遗传性疾病的一个皮肤局部的一个表现，如果明确只是个手部的一个脏。 角化性湿疹，那你可以用一些剥脱的药物，角质剥脱剂，我们称之为比如说维酸类的药物，水杨酸类的药物来去剥脱，这种平时多用润肤保湿霜，少接触一些洗涤用品了，对这种都是，至于过敏原，这是未必要看到情况，不是未必要查，如果是确定这个手主要的湿疹的话，他往往接触一些东西的过敏有关系，你如果要做过敏源，可以做一些类似于斑贴实验了，等找寻接触的过敏源，可能与它更有相关性。2022年08月12日112
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李倩主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 湿疹本身不传染，经常有宝妈担心老二的湿疹传给老大，就不让他们一起玩了啊，其实不用的，但一些特殊情况的时候，比如湿疹伴有严重的破溃，流黄水，那这些液体如果流到正常的皮肤或者是稍有裂口的皮肤上，那是会传染的，但这个传染的不是湿疹，而是细菌感染。除了细菌，湿疹伴有病毒感染的时候也是会传染的，最常见的是单纯疱疹病毒，这类皮疹我们也叫做卡波西水痘痒疹，这也是接触传染的，通常会在黏膜的部位或者是手上出现重搐的小水泡，伴有疼痛，严重的时候小宝还会有发烧，还有在爱出汗的地方，比如说尿不区域，腹股沟，腋下等等，如果伴发了真菌的感染，那真菌也是传染的。因此我们可以说湿疹本身是不传染的，但是湿疹皮疹伴有其他的微生物感染的情况之下，后者是可以通过接触传染传播的。我是李医生，关爱宝宝请关注我。2022年07月07日516
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