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张俊艳副主任医师 天津医科大学总医院 皮肤科 大家好,我是天津医科大学总医院皮肤性病科的张俊彦医师,在我们的日常门诊时,经常会碰到将湿疹和特异性皮炎混淆的患者,那么这两种疾病到底该如何去区分呢?首先我们从病症的表现来看,湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮的一个炎症,准确的来说,湿疹是对一组炎症性皮肤病的一个描述,是一个症状性的诊断。而特异性皮炎呢,就我们俗称的ad,它是一种与遗传、过敏体质有关的难治性复发性炎症性湿疹型的一个皮肤病,临床上表现为这种瘙痒、多形性皮损,并有这种渗出的倾向,它常伴发这种哮喘、过敏性鼻炎,也称作异位性皮炎、遗传性过敏性皮炎。特异性皮炎患者,他除了具有湿疹的表现以外,它还会伴有血清IgE的增高,一种蛋白的过敏。 外周血嗜酸细胞增高等表现。第二,从治疗病程来讲,与湿疹相比,特异性皮炎患者可能存在的基因的一个缺陷,因此它会经历反反复复,反复发作和缓解的一个交替的进程,以及病程长等表现。第三,从治疗的药物来讲,目前我们ad采用这种阶梯的治疗外用药物是控制ad瘙痒的一个一线治疗。针对特异性皮炎ad的一个外用药物主要有三类,外用糖皮酯激素,外用钙条神经磷酸酶的抑制剂,如他克莫斯软膏,新型的非甾体类的PD抑珀2023年05月19日 349 0 2
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2022年12月13日 169 0 2
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慕彰磊副主任医师 北京大学人民医院 皮肤性病科 特硬性皮炎和湿疹是什么关系?那么很重要的一个问题就是特异性皮炎和湿疹到底是什么关系?我们经常会说湿疹是特异性皮炎,特性皮炎是湿疹,其实怎么说呢,在国外,包括我们中国的有一些医生啊,他可能会说会诊断叫什么特硬性湿疹,那其实呢,就是说皮炎和湿疹其实是差不多的,甚至有些医生就觉得皮炎科湿疹是差不多的,所以说湿疹本身呢啊,其实并不能算一种诊断,尤其在国外啊,他基本上就是说他就会诊断成各种各样的诊断,比如说就是湿疹可以进一步诊断为像一些特异性皮炎呢,脂溢性皮炎呢,接触性皮炎呢等等啊,很多的就是湿疹呢,把它作为一种表现啊,我们以后呢,我们皮肤科的一个趋势可能也是这样的,就是说一看这个表现,看起来是湿疹的一个表现,然后我们会问这个具体的一些病史啊什么的,比如说是不是有这种过敏性的一些疾病啊,就是说有没有其他的一些特征,如果有这种特征的话,那么我们进一步就寻找到的这个病因,或者说这个疾病就叫特异性皮炎,可以说呢,特异性皮炎是湿疹的一种特殊类型,就是说它其实。 提出的这个时间非常早,在国外的话,好像在19世纪就提出来了,在我们国内其实提出也很早啊,我们以前的中医其实也认识的这个疾病了,就比如说我们中2022年10月26日 751 0 21
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马一平副主任医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 嗯,有人问到双手有角化性湿疹怎么治疗,反复一练了,这个角化湿疹,嗯,要看一下你的情况,我不太清楚你既往用过什么,身上什么其他地方有没有了,如果确诊是个脚踝,因为这种脚踝湿疹,你首先要排除是个脚踝湿疹,还是个手癣了之类的,另外如果是手足的角化,你要去看一下是单纯的一个手足角化,还是会合并一些其他疾病,因为长殖的角化,我们医学称之为长殖角化,容易合并一些其他的一些疾病,它可以皮肤这个单纯的表现,也可以合并一些,比如说一些肿瘤的遗传性疾病的一个皮肤局部的一个表现,如果明确只是个手部的一个脏。 角化性湿疹,那你可以用一些剥脱的药物,角质剥脱剂,我们称之为比如说维酸类的药物,水杨酸类的药物来去剥脱,这种平时多用润肤保湿霜,少接触一些洗涤用品了,对这种都是,至于过敏原,这是未必要看到情况,不是未必要查,如果是确定这个手主要的湿疹的话,他往往接触一些东西的过敏有关系,你如果要做过敏源,可以做一些类似于斑贴实验了,等找寻接触的过敏源,可能与它更有相关性。2022年08月12日 112 0 1
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李倩主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 湿疹本身不传染,经常有宝妈担心老二的湿疹传给老大,就不让他们一起玩了啊,其实不用的,但一些特殊情况的时候,比如湿疹伴有严重的破溃,流黄水,那这些液体如果流到正常的皮肤或者是稍有裂口的皮肤上,那是会传染的,但这个传染的不是湿疹,而是细菌感染。除了细菌,湿疹伴有病毒感染的时候也是会传染的,最常见的是单纯疱疹病毒,这类皮疹我们也叫做卡波西水痘痒疹,这也是接触传染的,通常会在黏膜的部位或者是手上出现重搐的小水泡,伴有疼痛,严重的时候小宝还会有发烧,还有在爱出汗的地方,比如说尿不区域,腹股沟,腋下等等,如果伴发了真菌的感染,那真菌也是传染的。因此我们可以说湿疹本身是不传染的,但是湿疹皮疹伴有其他的微生物感染的情况之下,后者是可以通过接触传染传播的。我是李医生,关爱宝宝请关注我。2022年07月07日 516 0 6
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