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白彦萍主任医师 中日医院 皮肤科 湿疹呢，反复不好呢，原来呢是跟他有关系，很多人认为湿疹呢，就是一个皮肤病，其实并不是引起湿疹的原因很多，其中一个重要的环节就是说是和精神因素有关系，那么之前呢，有一个女性患者来找我看她就是非常典型的湿疹，主要是在手上脚上瘙痒的特别厉害，和他对话的这种过程中呢，我发现呢，他比较急，精神上有些焦虑啊，那么呢，把脉以后呢，我觉得呢，他呢就属于中医的那种肝郁肝火的问题，因为呢，他的这种紧张的情绪导致了肝气郁结，郁结日日久以后又引起的肝火，那么这种情况呢，我呢就给他用了一些清肝和疏肝的一些药物，这样的话呢，哎，他呢，这个情绪好了，他的疹子也会好了，第二次看病的时候呢，他就不那。 那么急躁了，可以等一等，等几个人，哎不是说我必须得先看呐，哎怎么样，哎呀，上来没说两句就急呀，不是这样了，所以说呢，中医的治疗呢，它是从整体关键整体方面是调节，那么整体调节好了以后呢，皮肤的问题也就迎刃而解。2023年05月25日
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李乔主任医师 大连市皮肤病医院 皮肤科 湿疹又复发了？一到换季就出现面部红斑、丘疹、发痒、干燥、脱皮等症状。天气热，身上的湿疹又开始发了~即影响“面子”，又严重影响生活与工作，烦恼不已！9月13日，好大夫《湿疹/特应性皮炎大讲堂》特邀大连市皮肤病医院皮肤科李乔医生进行了一场精彩直播活动，为众多患者进行了实时答疑解惑。一、特应性皮炎是湿疹吗？由什么原因引起？遗传的概率有多大？ 特应性皮炎是一种湿疹，因为特应性皮炎是一种诊断名，所以很多人不清楚。基于特应性皮炎的诊断，复杂又繁琐，因此临床诊断为“特应性皮炎”较少，常常以“湿疹”为诊断。近年来病因逐渐明确，诊断清楚，治疗办法也逐渐明确，目前临床可以很好的用药物控制病情。 特应性皮炎的病因包括：过敏性，免疫性，神经精神性，感染性，另外也有是肿瘤性的。因此在临床我们尽量明确特应性皮炎的病因及诱因；特应性皮炎与食物过敏、哮喘和过敏性鼻炎之间存在密切的联系；过敏性是先天遗传性的，往往特应性皮炎患者会有过敏性家族史，包括：父母、祖父母患有鼻炎、哮喘；就遗传比例而言，父母单方过敏约20%-30%，双方可以达到50%到60%。 同时特应性皮炎也是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤病。部分或表现为光过敏、唇炎，面部皮炎等。二、特应性皮炎不同时期的表现 特应性皮炎的临床特点在不同时期会有所差异，一般根据患者年龄的不同而不同，具体有以下几种症状：在婴儿期主要表现为急性湿疹样皮疹，多位于面颊、额部和头皮，后可逐渐发展至四肢伸侧；儿童期的皮疹可继发于婴儿期，也可单独发生，甚至表现为哮喘；成人期特应性皮炎，往往发病较重，全身泛发，且反复出现四肢伸侧皮肤增厚、瘙痒而且干燥等表现。三、特应性皮炎一旦得了就终身有了吗？ 目前对于特应性皮炎的诊断较为明确，同时也有更多好的医疗手段，所以特应性皮炎患者日常生活中，做好疾病的防护，调节好自身免疫，保持愉悦的心情，养成好的习惯、积极的生活态度；配合医生规范积极治疗，可以达到临床治愈，大大减少疾病的复发。让患者回归正常工作、生活和学习。四、特应性皮炎为什么容易复发？ 特应性皮炎是有遗传性倾向，多种诱因容易引起疾病复发或加重，具体包括：第一、皮肤屏障破坏：不合理使用清洁剂、酒精消毒剂、洗涤用品（碱性、皂类）破坏皮肤屏障。第二、皮肤理化刺激：搔抓、出汗、温度、刺激性洗涤用品、毛织或者化纤衣物、紧身衣物、残存的甲醛、洗涤剂等化学物质的衣服刺激。第三、过敏源刺激：如尘螨、动物皮屑、花粉、蟑螂等吸入性过敏源。其中最重要的是尘螨；婴幼儿注意食物，如：牛奶、鸡蛋，大多也会随着年龄增加逐渐减轻。第四、感染：病毒感染或者皮肤细菌感染容易引起复发。第五、精神情绪：情绪因素，如压力、焦虑（儿童大龄期或者青少年期）等往往加重病情。 当然也可以通过药物控制为主，补充益生菌以调整胃肠道菌群，结合锻炼身体，提高代谢速率，提高身体免疫力；同时需要控油控糖，以达到调理脾胃的作用，进而调整患者过敏易感性体质，减少疾病复发。 五、特应性皮炎如何进行治疗及预防复发？ 特应性皮炎分成两类，一类叫内源性，一类叫外源性，内源性的特应性皮炎，往往要先控制症状，建议使用紫外线治疗，或者血清调整免疫力；若是外源性，在明确过敏源的基础上，建议控制炎症，再进行脱敏治疗，坚持三年的脱敏治疗，可以达到很好的治疗效果。特应性皮炎的治疗方案包括：第一、药物治疗：轻度特应性皮炎以基础治疗为主,如润肤剂的使用及局部外用TCS、TCI可以达到不错的疗效。中重度患者建议采用系统治疗方式，如口服环抱素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，短期口服糖皮质激素。近几年新药不断推出，如高选择性JAK1抑制剂，已被批准用于治疗成人中重度特应性皮炎。有研究显示：62.7%患者接受JAK1抑制剂单药治疗12周改善皮损症状；57.2%使用高剂量JAK1抑制剂的患者有效改善了瘙痒症状。第二、修复皮肤屏障和清洁保湿：建议洗澡水温不宜过高（35-38℃），时间不宜过长（不超过5分钟），浴巾轻轻吸干皮肤后，半个小时内涂润肤剂锁住水分，建议厚涂；润肤剂的选择原则上选择无防腐剂，无香精，无色素。例如：丝塔夫、玉泽等医用润肤剂，以及一些医院的自制制剂（维E乳膏）。涂抹频次及量的要求：应做到每天使用2次及以上，一周达到500g的润肤剂的使用。第三、过敏源回避：室内过敏源回避：房间通风透气，使用空气过滤器，房间床上用品常清洁清洗，避免宠物毛等。室外过敏源回避：花粉季节尽量待在室内或者戴好口罩，尽量少到树底、花草边，避免蚊虫叮咬。第四、避免和减少搔抓：药物控制：抗组胺药，系统用药（生物制剂及小分子药物）以及外用钙调神经磷酸酶抑制剂止痒药等。剪短指甲；睡觉戴手套等。第五、避免皮肤刺激因素：如：环境温度变化大、汗液刺激、不合适衣物（毛织物、化纤衣服、紧身）、刺激性化学物（清洁剂、洗涤剂、甲醛）接触皮肤。六、特应性皮炎患者的饮食注意事项？ 首先不应盲目回避食物，对于食物过敏的诊断应通过详细询问病史，过敏源检测，饮食回避和激发试验来明确是否食物激发加重AD，再予以适当回避。食物忌口分两部分，第一，对明确过敏源的食物进行回避。严格忌食之后，一至三个月再次食用，如若仍旧加重，那么应严格忌口此食物。第二，特应性皮炎患者脾胃功能较弱，因此建议忌甜、辣、油炸以及凉的这些容易伤害脾胃的食物。因此管住嘴，调整好脾胃功能可以避免特应性皮炎的复发。 总的来说，特应性皮炎的患病率呈上升趋势，在我国每年以大约10%-15%的速度在递增。疾病迁延、容易反复，尤其是成人中重度特应性皮炎，严重影响患者及家人的生活质量。疾病与环境因素及饮食、生活习惯密切相关，另外还包括精神因素等等。所以适当运动，缓解压力，早期积极治疗、规范护理，可以帮助特应性皮炎达到很好的临床疗效。2022年10月11日2383
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吴琼主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 皮肤科 关爱老年湿疹患者，共筑美好健康生活一、什么是老年湿疹？湿疹是一种皮肤炎症，会导致皮肤发痒、发红、小肿块或鳞屑增厚，往往和免疫系统的异常有关[1]。湿疹是老年人常见的皮肤问题，据一项调查显示，大约有70%的老年人患上过湿疹[2]。湿疹二、老年湿疹有哪些类型[3]？影响老年人有几种不同类型的湿疹，包括特应性、脂溢性、盘状、静脉曲张相关、光敏性和乏脂性湿疹。其中比较常见的是乏脂性湿疹和静脉曲张相关湿疹。下面对这些湿疹的情况及日常护理方法做一些介绍：乏脂性湿疹：乏脂性湿疹一般是由于成熟表皮的轻微异常所导致的。由于表皮的含水量减少，皮肤易产生龟裂和炎症。它通常在冬季开始出现，可能是由中央供暖、空调环境或发生在冬季的其他疾病而引发。同时，对皮肤的频繁清洗也是一个致病因素。对患者的皮肤检查显示，乏脂性湿疹的干燥鳞状皮肤主要影响小腿的伸侧，也可能会扩散到大腿、背部、手臂和手。患者日常应当注意尽量减少皮肤水分的流失，使用油性润肤剂和肥皂替代品。同时患者应避免突然的温度变化，减少洗澡的频率或时间。静脉曲张相关湿疹老年湿疹患者中，约有20%患有静脉曲张相关湿疹的患者，是由腿部静脉功能不全引起的。其风险因子包括深静脉血栓形成的既往史或家族史、静脉曲张的家族史和高体重指数。对患者的皮肤检查显示，发痒的红色鳞屑区域，主要累及小腿屈侧。其他体征包括溃疡、浅表静脉曲张、踝部水肿、皮肤硬化和色素沉着。日常应当注意降低静脉高压，这可以通过支撑袜或加压绷带来实现。如果适用，患者也可以尝试减肥。同时，患者应使用润肤剂。要注意静脉曲张相关湿疹患者也可能引发接触性湿疹。接触性湿疹接触性湿疹分为过敏性接触性湿疹和刺激性接触性湿疹。过敏性接触性湿疹是由对某种物质的迟发性超敏反应引起的，刺激性接触性湿疹是由某种物质的化学毒性或物理作用引起的。患者最初可能会发痒、肿胀和红斑，伴有水泡和渗出物，随着时间的推移皮损会变得肥厚。老年人过敏性接触性湿疹的常见致病因素包括如下几种：1）染发剂等过敏原会引起发际线、耳朵和颈部周围的反应。2）药物可能是过敏原，例如氨基糖苷类滴耳液。3）其他过敏原包括绷带、手套和鞋子中的橡胶，以及助听器和眼镜架中的塑料。同时要注意，老年患者的阳性反应强度可能会降低和延迟。老年人的刺激性接触湿疹可能是由过度洗涤引起的，例如导致手部皮炎，也可能是由于失禁。需要通过确保频繁更换垫子和定期如厕，来清除粪便和尿液。患者应及时就医，同时可以使用肥皂替代品和润肤剂，并远离过敏原。盘状湿疹盘状湿疹是患者的四肢有硬币状的湿疹区域。患处会从发炎到干燥、苔藓样病变。它通常会继发感染金黄色葡萄球菌。患者除及时就医外，也可以使用润肤剂。盘状湿疹对治疗有抵抗力，通常在停止治疗后数月内复发，需要及时复诊、长期治疗。脂溢性皮炎脂溢性皮炎在老年人中很普遍，尤其是对于卧床不起的患者。它通常会影响头皮、面部、上胸部和背部的中央部分。皮肤检查会显示为红色、片状皮疹。男性更容易受到影响。患者应及时就医，此外，头皮管理可以使用抗真菌洗发水，皮肤管理可以每天使用两次润肤剂以及润肤皂替代品和润肤浴添加剂。特应性湿疹老年特应性湿疹最近已成为新定义的特应性皮炎亚组。在选择治疗方案时，必须考虑老年患者的临床特征和年龄等因素。风险因子包括以前患有特应性皮炎、特应性皮炎家族史和皮肤干燥倾向。其发病和临床过程主要有：老年发病（连续型）、有经典儿童特应性皮炎病史的老年复发（生长-复发型）、青少年/成人特应性皮炎的持续和/或复发（均为连续型）和具有婴儿期、儿童期、青少年期或成人期特应性皮炎病史的生长复发形式。患者应及时就医，使用润肤剂，避免诱发因素。三、得了老年湿疹怎么办？如果怀疑自己得了老年湿疹，首先应该请尽快前往正规医院皮肤科就诊，医生会根据病史、家族史、结合临床表现和全面体检进行诊断。不要相信偏方，自己随便涂抹各种药物。瘙痒时尽量不要抓挠皮肤。四、患者平时该如何护理？当患者处于发作期时，要在皮肤科医生指导下规律用药。而日常护理不仅是治疗的基石，更是缓解期防止病情复发的重要保障。在日常生活中，我们主要围绕皮肤屏障的保护、降低过敏原等接触的机会来进行。衣：选择纯棉面料的贴身衣物，而非羊毛、化纤面料，防止引发皮肤过敏或瘙痒刺激。洗衣时漂洗彻底，尽量不用柔顺剂。及时更换清洗被套、床单和毛绒玩具。食：避免食用那些会引起过敏的食物，例如鱼、虾、海鲜、羊肉等。尽量戒烟戒酒，少吃辛辣刺激的食物。如患者有明确过敏原，应当避免食用含有过敏原的食物。住：保持环境的清洁，多通风，避免长时间处于过分干燥或过分湿润的环境。带毛皮或者羽毛的宠物要尽量避免饲养在室内。洗：尽量选择淋浴而非盆浴，有条件时用软化后的水洗澡。如果必须盆浴，在浴缸内停留的时间尽量短于5分钟，且水温不宜过热32℃~37℃为宜，不要用烫水洗患处。心情：要保持良好规律的作息，心情舒畅，有利于恢复。润肤剂：润肤剂对于恢复皮肤屏障至关重要，建议患者尽可能多地使用润肤剂（每四小时一次）最后，老年湿疹属于需要长期治疗的疾病，通过恰当的护理，我们是可以做到有效减少病情复发，改善患者的生活质量的。这需要我们正确认识疾病，及时就诊、按时复诊、遵从医嘱，做好自己的日常护理。很多湿疹对治疗有抵抗力，通常在停止治疗后数月内复发，需要及时复诊、长期治疗，才能共筑健康美好生活。[1]https://www.homecareassistanceoshkosh.com/how-to-treat-eczema-in-seniors/[2]https://www.independentnurse.co.uk/clinical-article/managing-eczema-in-older-patients/63600/[3]https://wchh.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/psb.546[4]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7044141/2022年05月05日921
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刘样满副主任医师 平顶山市第二人民医院 皮肤性病科 湿疹往往有过敏体质的人，加上外界的环境因素导致的过敏反应，具体过敏原因很不好找。引发湿疹的原因比较复杂，除了患者自身可能由于遗传造成过敏性体质这个主要原因外，还有很多外在的诱发因素。患了湿疹怎么办呢？首次先建议患者先到医院就诊，若可能明确发病原因，最好先找到致病因素，然后对症处理。另外，如果可以明确外部的诱发因素，就可以规避它，从而预防湿疹的发生。急性湿疹如果没有积极治疗会转为亚急性湿疹或慢性湿疹，病情经常反复，湿疹就会越来越严重，治愈的难度也会增加。湿疹一般不要过度搔抓刺激，热水烫洗，乱用不明产品的。曾经碰到过这样的患者：之前，他已患慢性湿疹，没有及时到医院治疗，仅在瘙痒难耐时用热水烫患处止痒，暂时止痒后还认为自己的“治疗”有效，结果湿疹越来越严重，最后实在没办法了才到医院求助，这时已经错过了最佳的治疗时间，从而导致湿疹迁延不愈。因此，再次强调，湿疹的早期关注和早期治疗非常重要。湿疹患者在日常生活中，应注意些什么？首先要判断一下病情，看看病情处在哪个阶段，分清是急性湿疹、亚急性湿疹，还是慢性湿疹，及早对症治疗。湿疹的防护也要有一个良好的心态，不要有压力，我们要养成良好的休息和生活习惯，比如按时睡觉（最好在晚上11:00前睡觉），不要熬夜，因为熬夜会使机体的免疫力下降，而湿疹容易欺负免疫力低下的人。饮食方面，忌食辛辣如火锅，牛羊肉，海鲜一类的和酒等，少食韭菜、茴香等食物。尽量少接触碱性的洗涤用品，及各种化学产品，避免热水的反复刺激，尽量不要去灰尘螨虫多的地方，不要去草丛树林，还有花粉多的地方，也不要去猫狗多的地方。2022年05月05日946
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朱为国副主任医师 南方医科大学南方医院 儿科 美好的皮肤都是一样的，不好的皮肤各有各的不好。 要么黑，要么黄，要么长斑，要么长痘，要么毛孔粗大，要么细纹丛生，更要命的是，一到换季它还长湿疹！ 长了湿疹，那叫一个痒啊，白天坐不住、晚上睡不好，巴不得把长湿疹的皮肤割了算了！ 吃药、涂药、除湿、信偏方、不吃发物，啥子都搞焦了，但它还是要反反复复地长！ 哎，每天咆哮100，不，10000次——“这个湿疹到底多久才能好？” 医生想告诉大家，湿疹好不了，其实跟你自己有很大关系。 以为湿疹是湿气引起的，湿疹发作时是不是连澡都不敢洗？ 一看医生开的药物里有激素，吓得丢到旁边不敢用了？ 涂个保湿霜，就只在长湿疹的地方薄薄擦了一层？ …… 看，这些误区你是不是都有？湿疹能好才怪！下面挨个给大家解释一下，为啥子这些做法都是错误的！ 关于湿疹 湿疹有时候也被称为“特应性皮炎”，是由多种因素影响导致皮肤的屏障功能受损，外界的有害物质如细菌、真菌等入侵皮肤，引起一系列的炎症反应。湿疹从刚刚出生的奶娃儿到八九十岁的老年人都可能会长。 根据皮损的表现，湿疹分为三种：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。 急性湿疹： 可发生在任何部位，主要表现是红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等可能循序出现，也可能其中2~3种皮疹同时出现。但多数人在这个时候觉得湿疹痒得不行就要去抠，结果就加重了病情，进展成下面两种类型的湿疹。 亚急性湿疹： 长湿疹的皮肤以丘疹、鳞屑、结痂为主，这时候觉得痒去抠的话也容易出现糜烂。 慢性湿疹： 也就是你们最烦的反反复复发作，总也好不了的状态。这时期长湿疹的地方皮肤浸润增厚，会变成暗红色及色素沉着。 在了解了湿疹的这些基础情况后，下面我们进入主题，讲一讲你们对湿疹的这7大误区！ 误区1 长湿疹是因为空气、身体太“湿”，要干才好！ 很多人都以为长湿疹是身体内部、皮肤表面、周围空气太湿引起的，而只有让皮肤干，湿疹才能好。于是为了让皮肤保持干燥，一系列起反作用的骚操作就来了——长湿疹的地方不沾水，也不敢洗澡，护肤品也不用了，整点这样汤、那样水来祛体内的湿气……结果湿疹的情况越来越恼火。 大家先要明白一个重要的概念：湿疹根本就不是“湿”引起的！不能因为人家名字叫“湿疹”就是“湿”引起的噻，那你点个鱼香肉丝还莫得鱼，买个老婆饼也没得老婆呢！ 皮肤是人体的屏障，由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后，经皮水分丢失增加，皮肤会变得干燥、脆弱，从而产生一系列如湿疹、炎症等问题。你想，在这个关键时刻，你不仅不补水还要让它干，那不是让皮肤越来越干，继续加重湿疹的情况喃？ 真相：长湿疹不是因为“湿”，而是因为干！ 误区2 湿疹就是过敏引起的！ “医生，我肯定是过敏了才遭的湿疹！” 我们医生在门诊上常常遇到湿疹患者一来就先把自己诊断了，认为自己的湿疹是由过敏引起的，但仔细一问发现人家牛奶也喝得，面食也吃得，虾、螃蟹都能吃，水果也没有吃了不舒服……做了一系列的过敏检查，也没有啥问题！ 在这里医生要给大家讲清楚，过敏和湿疹有关系，但不等于长湿疹就一定是过敏引起的。 对于人为啥子会长湿疹这件事，其实医学界还没有完全搞清楚，但目前已知的有两大类因素： 外在因素： 生活环境、气候条件都可能会影响湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物毛皮、植物、化学物质等，有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。还有对某些人来说一些特定食物也可使病情加重。 内在因素： 遗传、慢性消化系统疾病、胃肠功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变，感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌失调等，都可能会产生或加重湿疹的病情。 真相：引起湿疹的原因又多又复杂，绝对不能用过敏就把湿疹病因概括了，需要到医院找医生帮忙找病因（当然，也可能找不到），才能对症下药！ 误区3 长湿疹不能吃发物和辛辣食物 即便对虾、蟹、鸡蛋、鱼肉、羊肉等不过敏，很多湿疹患者依然会戒口，因为坚信这些“发物”会让湿疹更严重。 所谓的发物我们也说了N次了，就不想再重复了！你对海鲜、鸡蛋、芒果等食物都不过敏的话，那这些东西对你来说就只有两大作用——填饱肚子、补充营养！哦，吃多了要胖算是第三大作用吧！ 对年龄较小的幼儿来说，因身体及免疫系统还没发育完全，的确容易出现过敏的情况，比较常见的是：牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆、坚果、贝壳类和鱼。但这种情况随着年龄增加就会好很多，除非明确食物和发疹之间的因果关系，否则用不着戒口哈！ 从均衡营养的角度来看，不吃这些肉类而天天吃素菜的话，可能会因为整个人营养不良而导致抵抗力下降，让湿疹越来越严重！ 问：“好嘛，发物就不多说了，但医生，火锅、串串、冒菜这怕是要戒口哇？” 答：只要你吃了这些辛辣的食物而湿疹并没有加重，那就不消管，想吃就吃！ 真相：除非明确某个食物会导致湿疹，否则长了湿疹一样可以吃海鲜、鸡蛋、火锅、串串、烧烤！ 误区4 得了湿疹要少洗澡 我们自己也晓得，即使讲清楚了湿疹跟“湿”没关系，但很多湿疹患者对于洗澡这件事还是认为该少洗甚至不洗！ 湿疹患者：“是哦！医生，毕竟长湿疹的地方一挨到热水就更痒了，那不也是加重了病情啊？” 但事实是，长湿疹的人不仅可以洗澡，还应该保持洗澡的频率。因为人的皮肤长期不清洁也会加重炎症，而洗澡不仅能达到清洁皮肤的作用，还是一种补水的方式，只是对湿疹患者来说需要注意洗澡的频率、时长和水温3个关键点。 首先，我们是建议湿疹患者应该保持每天或者隔天洗澡，保持皮肤的清洁。 其次，洗澡的时长要控制在5~10分钟内完成，泡澡就算了哈，不然结痂的湿疹容易破损，最好淋浴哈！ 还有，洗澡的水要选择温水，温度在32 ℃~37 ℃之间最合适。 哦，对了，洗澡时使用的清洁产品要选择低敏无刺激的哈！而且也并不是每次都需要用沐浴露之类，清水一样洗得干净。 真相：湿疹患者可以洗澡，而且应该每天/隔天洗，注意水温和时长就行了！ 误区5 保湿霜擦薄薄一层就够了 在湿疹的治疗中，医生们应该都会再三叮嘱大家“要做好保湿哦！” 但为啥子好多人药也擦了，保湿霜也用了，湿疹还是没有缓解呢？这多半是因为你们的保湿工作没好，再说直白点，就是你的保湿霜没擦够！ 湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤，不是挖个硬币大小的量涂均匀就够了，而是需要大量的擦温和无刺激的保湿霜才行——孩子每周至少用100g，而大人至少每周用250g。 大家可以拿出自己的面霜看看，一般一瓶就是50g左右，意思就是娃儿每周至少用2瓶，成年人至少5瓶，每次都需要把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿的效果！ 至于为啥需要这么大量，原因很简单→皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了，就像出现了裂缝，过敏原、细菌等可能会乘虚而入，而通过厚涂保湿霜的方法，就能把裂缝堵上，恢复屏障功能，甚至有一些湿疹患者仅仅通过厚涂保湿霜就能缓解。 真相：治疗湿疹，擦保湿霜要舍得，才能达到保湿的效果。 误区6 有激素的药用不得 对于中重度湿疹的患者，不管是成人还是儿童，医生除了让他们做好保湿工作之外，还可能会开具外用的激素药物。但很多人一看到激素两个字就不淡定了，对他们来说就像是毒药，成年人怕用了停不了，而儿童患者的父母就更不愿意用了，生怕影响娃儿的生长发育。 每回说到激素这个话题，真的是嘴巴都要说干！ 首先，激素有很多种类，强度也各有不同，对于湿疹患者，医生一般开具的是外用激素，而且会根据严重程度开具不同强度的外用激素。 其次，不管有没有用过激素药物，湿疹这个病就是容易复发，既然医生都喊你用激素就说明湿疹情况不轻了。如果不用那可能没法及时控制住病情，只有眼看着湿疹越来越凶。 再次，一般长期系统地使用激素才会抑制幼儿生长，医生也不会建议娃娃长期使用强效或超强效外用激素，而弱效外用激素不影响生长发育，它的不良反应仅局限于皮肤，包括皮肤变薄、色素减退或色素沉着等。 真相：看到激素不要慌，在医生指导下该用就用，不要乱用，更不要自己随便停药！ 误区7 婴儿长小籽籽多半就是遭了湿疹 婴幼儿长湿疹的情况也很常见，但对新手妈妈爸爸来说，更大的问题在于他们根本分不清楚娃儿脸上、身上的籽籽到底是不是湿疹！ 经常就有家长抱起娃儿来找医生看湿疹，还激动地说肯定是奶粉过敏引起的湿疹，已经给娃儿停了三天奶了……结果医生一看，湿疹个鬼啊，明明长的是痱子！ 如何区分湿疹和痱子？ 痱子通常是孤立的小粒状红色皮疹，严重的皮疹上有白色脓点。而湿疹的疹子没有明显分界，往往比较多样，严重的还有水疱、渗出。 湿疹和痱子的治疗也是不一样的，湿疹除了降温还需保持皮肤湿润，而痱子的护理除了降温之外，还需要保持皮肤干燥。 真相：先把娃儿是痱子还是湿疹搞清楚了再说！ 关于湿疹，还有这些你们关心的问题 1、现在有很多偏方，网上还有很多湿疹膏，都说包治好，到底靠不靠谱？ 不要信！因为湿疹病因复杂，全世界都没有根治的方法，即使最牛的医生也不敢给你打包票说用了他开的药100%不让你的湿疹复发，就更不用说那些悬扯的偏方和一看就是歪得很的微商产品了。 建议湿疹患者出现症状后，尽早去正规医院的皮肤科就诊最靠谱！ 2、长湿疹痒得太痛苦了，有没有办法解决嘛？ ① 忍到不要抠，湿疹越抠越凶！ ② 用干净的冷毛巾在患处进行冷敷。 ③ 患处没伤口，可用保湿霜暂时缓解瘙痒。 ④ 患处破损，可用碘伏、聚维酮碘等消毒。 ⑤ 坚持使用医生开具的药物。 3、日常生活中，湿疹患者要注意些啥？ ①听医生的话，乖乖吃药+擦药。 ②做好保湿。 ③保持良好的心态，湿疹很重要的一个诱因就是焦虑紧张，有需要时可以去寻求心理专家的帮助。 ④已明确要过敏的人要尽量避免接触过敏原。2022年01月12日1300
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刘军连主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 也比较湿疹，对，湿疹，湿疹的话，他有原因呢，但是湿疹也是一个湿疹偏炎一大类疾病，它原因呢，呃，有遗传性的因素，嗯，有非遗传性的因素，有先天的因素，后天的因素。 还有嗯，自身的因素，嗯，体内的因素，体外的因素，像体内因素，比如说嗯，有那个系统性疾病，嗯，肝炎肾炎，肝功不正常，肾功不正常，呃，肿瘤这些患者毒性不是排不气，他引起的一种湿疹啊，也可以也可以引起湿疹，血糖过高了，毒性物质排腹泻也会引起湿疹。 嗯，体外因素呢，嗯，外阴呢，包括你睡眠休息，睡眠不好，休息不好，过敏的因素等等啊，皮肤干燥都会引起这个，嗯，湿疹啊，所以呢，湿疹的话，你看看找找什么原因，原因很多啊，包括过敏的因素有很多种，有吃的，有喝的，有药物的，有环境中的灰尘，粉尘，花粉等等一些因素很多，包括一些蚊虫叮咬啊等等。 所以你先找找原因，避免那种过敏的因素和外在的因素，呃，排除体内的因素，找找原因以后呢，在对症治疗，那就不同的期呀，他那个湿疹的话，有全身的，有局部的，有急性期的，亚急性期的，慢慢性的，他根据他这个皮疹的形态呀，时间长短呀，分期呀，分型呀，治疗方方案也不一样，所以他这个这个问题比较笼统，我只能这么回答2021年11月30日957
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 1.湿疹到底是什么病湿疹是一种慢性的瘙痒性的皮肤病，出现的皮疹多对称分布，伴有瘙痒。急性期会出现红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、水疱，水疱破后出现糜烂和渗出，如果继发感染，则出现脓包，感染严重时会伴有发热的症状。亚急期会出现红肿和渗出减轻，皮损为暗红色，水疱和糜烂逐渐愈合，渗出减少。急性和亚急性湿疹反复发作、经久不愈则会逐步发展为慢性湿疹。2.湿疹一般长在身体哪些部位湿疹分布范围广泛，可发生于身体皮肤的任何部位，比较常见于耳后、乳房、脐窝、阴囊、肛门、手部、小腿。耳后：耳后是湿疹的高发区域，湿疹多发生在耳后缝隙处，在严重情况下还会蔓延到整个外耳廓。患者刚开始会出现局部潮红灼热和瘙痒，然后在患处出现红斑、水泡和糜烂等，特别是儿童患者尤为多见。乳房：常见于哺乳期的妇女。湿疹好发于乳头或乳晕等部位，往往是双侧同时出现湿疹，以红斑、丘疹等症状为主，随着病情发展可出现糜烂、渗液和结痂，乳房会变得异常瘙痒，甚至有轻度疼痛。手部：湿疹症状不仅停留在手掌和手背部，还会向着手指、手腕等方向发展，可伴随不同程度的皲裂和脱屑，患者会感觉瘙痒难耐。小腿：发生在腿部的湿疹临床上比较常见，特别是容易出现在小腿外侧，分布对称，皮疹表现和急慢性湿疹相同。有些患者还可并发静脉曲张，患处因血液回流受阻，还会造成慢性淤血出现，局部色素沉着明显，甚至还会出现溃疡。3.为什么会得湿疹得湿疹的病因有多种，基本有遗传因素、女性激素水平变化、内分泌和代谢性疾病、慢性感染性病灶这几个方面。不少湿疹患者有不同程度的遗传因素，所生子女有一定概率会得此病。有些妊娠的女性会出现湿疹样皮疹，瘙痒剧烈，可能是对孕激素过敏，生产后一段时间会逐渐消失。内分泌和代谢性疾病比如糖尿病和甲状腺疾病，很容易导致皮肤瘙痒和湿疹。还有一些慢性湿疹和慢性感染性病灶有关系，一些湿疹患者往往会存在慢性感染性病灶（慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、慢性泌尿生殖系统感染、咽喉部或鼻旁窦的感染灶等），这些感染灶被清除之后，湿疹也就会消失。4.湿疹有什么诱发因素吗精神压力太大：平时生活中总是压力太大，精神过度紧张，比较容易发生湿疹等疾病。不少患者有长期失眠、焦虑、多梦等表现，也有患者在精神受到巨大创伤后发生湿疹。湿疹一般是内外因素相互作用的结果，因此如果长期过度紧张，内分泌功能紊乱，免疫功能也会降低，从而导致湿疹的出现。生活环境差：有些人生活在比较潮湿闷热的环境中，此时细菌易繁殖。皮肤抵抗力下降的话，受细菌或真菌的影响，容易发生湿疹。物理因素刺激：部分得湿疹的原因可能是外部的不良因素刺激。人的皮肤比较脆弱，经常受到阳光或寒冷的刺激会对皮肤产生异常反应。皮肤抵抗力弱，敏感度高的话，被强烈的阳光照射或者受到寒冷或干燥的刺激，皮肤也会出现炎症性病变，表现为湿疹。还有一些吸入物，比如动物毛、真菌、屋尘螨和粉尘螨、花粉等这些吸入物很容易引起过敏性鼻炎和哮喘，不过偶尔也会引起湿疹。饮食不当：发生湿疹可能是受到食物的影响。湿疹疾病也与身体过敏有关，因此有些人属于过敏体质，平时经常吃蛋类食物、乳制品、海鲜制品等会引起过敏的各种食物，有些患者对酒精过敏但不戒酒。一般来说，容易发生过敏反应的人也经常会发生湿疹。有部分患者长期生活不规律，打乱了机体生物节律，导致湿疹的发生。也有患者不注重饮食，经常会吃一些辛辣刺激的食物，导致湿疹的发病或者加重湿疹的病情发展。现在有些食物还存在化学合成物质，比如糖精、醋酸以及枸橼酸、合成染料等，这些使用都可能会引起机体变态反应，进而引发湿疹。化妆品：平时经常使用不合适的化妆品，这些化妆品通常含有很多刺激性物质。如果本身皮肤敏感，经常使用也有诱发湿疹的可能。5.平时饮食上需要注意什么饮食上要清淡、多吃易消化、低盐少油的食物。尽量避免吃引起过敏的食物。查清自己的过敏原，找出引起自己过敏的食物，在日常饮食中要注意，尽量避免。患有湿疹后，一些刺激性食物是坚决不可食用的，否则会影响到湿疹的治疗，并且会使瘙痒感加重，而且会导致皮肤患处出现红肿现象，比如说辣椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜以及花椒、生葱。减少各类发物的食用。发物指的是容易使病情加重以及诱发一些疾病出现的食物，比如说一些海鲜类、葱姜蒜类，以及茴香、香菜、韭菜、大料、桂皮等，这些食物都属于发物类，所以患有湿疹之后尽量不要食用。6.湿疹该怎样进行合理有效的预防？（1）身体、精神要放松，保持心情舒畅。平时要保持良好的心态，积极调节个人情绪，不能经常焦虑或紧张。（2）注重饮食。清淡饮食，避免食用辛辣刺激、过敏性的食物。（3）注意皮肤的卫生，避免受到刺激。很多人不注意个人卫生，在不重视清洁，卫生条件差的情况下皮肤抵抗力变得薄弱，各种内外因素共同作用会让湿疹更容易出现。保持良好的生活习惯，通过注意卫生来保持皮肤功能正常，提高自身抵抗力，避免湿疹的发生。（4）衣服清洗。平时及时清洗衣物，在洗衣服的时候应当多用水将你衣物上的洗衣粉彻底冲净，防止发生肌肤过敏。（5）保证空气湿润。保持室内空气的湿度，适时使用加湿器。加湿器可以让室内的空气处于湿润状态，可以更好的呵护皮肤。另外预防湿疹还要根据天气的变化做好身体的保养工作，因为外界环境的刺激也容易让湿疹出现。除了空气干燥，太阳照射、寒冷刺激或者处于炎热的环境中，也会让皮肤容易受刺激，内外因素共同作用湿疹会出现。要远离该疾病，应该根据气候变化做好保护措施。（6）提高睡眠质量。通过作息的规律以及提高睡眠质量让身体的不良症状改善，提高机体免疫力，达到预防疾病的效果。2021年10月24日555
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