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陈维文主任医师 北京中医医院 皮肤科 1.去除病因：尽管湿疹的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史，进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。比如老是春季发病，就要考虑是不是花粉过敏导致的，如果湿疹局限于手，就要考虑和接触某种物质有关。 2.避免刺激加重：湿疹一旦发生，要尽量避免进一步刺激以加重病情，包括搔抓、过多和过度的清洁洗刷、甚至烫洗等，以及饮酒、食辛辣腥臭发物等。 3.生活要规律，注意劳逸结合、调整情绪：日常生活中，要养成良好的生活习惯，平时多锻炼运动，增强身体素质，注意劳逸结合，同时要安神定志，调整情绪。4.早诊断、早治疗：湿疹如果不尽早治疗，会很快蔓延全身，早期治疗可以有效阻断病程的进展。所以，如果身上出现明显的红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有明显瘙痒的时候，一定要及时治疗，阻断病情发展。2022年02月28日443
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贾金靖副主任医师 广东省中医院 皮肤科 一个患者问了好几遍，说手上湿疹一直好不了，怎么办？嗯，湿疹也是皮肤科非常常见一个慢性复发性疾病，这也是它的特征，瘙痒比较明显，那么湿疹的发病原因是过敏引起的，所以有刺激性的成分的，你肯定是要避免的，嗯，比如说湿疹来说，一般这种过敏性疾病急性期都是要用激素去治疗的，比如说你可以擦到一些康酸莫米松啊，地奈德啊，这样的激素，你可能用上一段时间会好转，因为很少有人说擦了药完全不好的，大部分就是好了一点，停了一点，反反复复这个样子可能比较多。嗯，湿疹怎么不复发，其实不在于你现在到底是擦哪一个药把它擦好的，在于注意事项的预防，也就是说你不要接触刺激物，不要接触那些可能过敏的因素，让。 让他反复发作，这样子才是预防的诱因，比如说我们每次都会跟患者讲到，你不要用肥皂、香皂、沐浴露啊，洗洁精，洗衣做饭啊，还有现在洗手液，酒精这些都有刺激性，尽量的减少，越少越好，同时呢，你可以多用一点温和的护手霜，每天反复几次，就等于在手上形成一层膜，保湿保护起来，它也会有一定的减少复发的作用啊，这就是现在能做到的所有措施。 嗯，因为时间快到了，那么我可能再回答。2021年12月06日387
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 1.湿疹到底是什么病湿疹是一种慢性的瘙痒性的皮肤病，出现的皮疹多对称分布，伴有瘙痒。急性期会出现红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、水疱，水疱破后出现糜烂和渗出，如果继发感染，则出现脓包，感染严重时会伴有发热的症状。亚急期会出现红肿和渗出减轻，皮损为暗红色，水疱和糜烂逐渐愈合，渗出减少。急性和亚急性湿疹反复发作、经久不愈则会逐步发展为慢性湿疹。2.湿疹一般长在身体哪些部位湿疹分布范围广泛，可发生于身体皮肤的任何部位，比较常见于耳后、乳房、脐窝、阴囊、肛门、手部、小腿。耳后：耳后是湿疹的高发区域，湿疹多发生在耳后缝隙处，在严重情况下还会蔓延到整个外耳廓。患者刚开始会出现局部潮红灼热和瘙痒，然后在患处出现红斑、水泡和糜烂等，特别是儿童患者尤为多见。乳房：常见于哺乳期的妇女。湿疹好发于乳头或乳晕等部位，往往是双侧同时出现湿疹，以红斑、丘疹等症状为主，随着病情发展可出现糜烂、渗液和结痂，乳房会变得异常瘙痒，甚至有轻度疼痛。手部：湿疹症状不仅停留在手掌和手背部，还会向着手指、手腕等方向发展，可伴随不同程度的皲裂和脱屑，患者会感觉瘙痒难耐。小腿：发生在腿部的湿疹临床上比较常见，特别是容易出现在小腿外侧，分布对称，皮疹表现和急慢性湿疹相同。有些患者还可并发静脉曲张，患处因血液回流受阻，还会造成慢性淤血出现，局部色素沉着明显，甚至还会出现溃疡。3.为什么会得湿疹得湿疹的病因有多种，基本有遗传因素、女性激素水平变化、内分泌和代谢性疾病、慢性感染性病灶这几个方面。不少湿疹患者有不同程度的遗传因素，所生子女有一定概率会得此病。有些妊娠的女性会出现湿疹样皮疹，瘙痒剧烈，可能是对孕激素过敏，生产后一段时间会逐渐消失。内分泌和代谢性疾病比如糖尿病和甲状腺疾病，很容易导致皮肤瘙痒和湿疹。还有一些慢性湿疹和慢性感染性病灶有关系，一些湿疹患者往往会存在慢性感染性病灶（慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、慢性泌尿生殖系统感染、咽喉部或鼻旁窦的感染灶等），这些感染灶被清除之后，湿疹也就会消失。4.湿疹有什么诱发因素吗精神压力太大：平时生活中总是压力太大，精神过度紧张，比较容易发生湿疹等疾病。不少患者有长期失眠、焦虑、多梦等表现，也有患者在精神受到巨大创伤后发生湿疹。湿疹一般是内外因素相互作用的结果，因此如果长期过度紧张，内分泌功能紊乱，免疫功能也会降低，从而导致湿疹的出现。生活环境差：有些人生活在比较潮湿闷热的环境中，此时细菌易繁殖。皮肤抵抗力下降的话，受细菌或真菌的影响，容易发生湿疹。物理因素刺激：部分得湿疹的原因可能是外部的不良因素刺激。人的皮肤比较脆弱，经常受到阳光或寒冷的刺激会对皮肤产生异常反应。皮肤抵抗力弱，敏感度高的话，被强烈的阳光照射或者受到寒冷或干燥的刺激，皮肤也会出现炎症性病变，表现为湿疹。还有一些吸入物，比如动物毛、真菌、屋尘螨和粉尘螨、花粉等这些吸入物很容易引起过敏性鼻炎和哮喘，不过偶尔也会引起湿疹。饮食不当：发生湿疹可能是受到食物的影响。湿疹疾病也与身体过敏有关，因此有些人属于过敏体质，平时经常吃蛋类食物、乳制品、海鲜制品等会引起过敏的各种食物，有些患者对酒精过敏但不戒酒。一般来说，容易发生过敏反应的人也经常会发生湿疹。有部分患者长期生活不规律，打乱了机体生物节律，导致湿疹的发生。也有患者不注重饮食，经常会吃一些辛辣刺激的食物，导致湿疹的发病或者加重湿疹的病情发展。现在有些食物还存在化学合成物质，比如糖精、醋酸以及枸橼酸、合成染料等，这些使用都可能会引起机体变态反应，进而引发湿疹。化妆品：平时经常使用不合适的化妆品，这些化妆品通常含有很多刺激性物质。如果本身皮肤敏感，经常使用也有诱发湿疹的可能。5.平时饮食上需要注意什么饮食上要清淡、多吃易消化、低盐少油的食物。尽量避免吃引起过敏的食物。查清自己的过敏原，找出引起自己过敏的食物，在日常饮食中要注意，尽量避免。患有湿疹后，一些刺激性食物是坚决不可食用的，否则会影响到湿疹的治疗，并且会使瘙痒感加重，而且会导致皮肤患处出现红肿现象，比如说辣椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜以及花椒、生葱。减少各类发物的食用。发物指的是容易使病情加重以及诱发一些疾病出现的食物，比如说一些海鲜类、葱姜蒜类，以及茴香、香菜、韭菜、大料、桂皮等，这些食物都属于发物类，所以患有湿疹之后尽量不要食用。6.湿疹该怎样进行合理有效的预防？（1）身体、精神要放松，保持心情舒畅。平时要保持良好的心态，积极调节个人情绪，不能经常焦虑或紧张。（2）注重饮食。清淡饮食，避免食用辛辣刺激、过敏性的食物。（3）注意皮肤的卫生，避免受到刺激。很多人不注意个人卫生，在不重视清洁，卫生条件差的情况下皮肤抵抗力变得薄弱，各种内外因素共同作用会让湿疹更容易出现。保持良好的生活习惯，通过注意卫生来保持皮肤功能正常，提高自身抵抗力，避免湿疹的发生。（4）衣服清洗。平时及时清洗衣物，在洗衣服的时候应当多用水将你衣物上的洗衣粉彻底冲净，防止发生肌肤过敏。（5）保证空气湿润。保持室内空气的湿度，适时使用加湿器。加湿器可以让室内的空气处于湿润状态，可以更好的呵护皮肤。另外预防湿疹还要根据天气的变化做好身体的保养工作，因为外界环境的刺激也容易让湿疹出现。除了空气干燥，太阳照射、寒冷刺激或者处于炎热的环境中，也会让皮肤容易受刺激，内外因素共同作用湿疹会出现。要远离该疾病，应该根据气候变化做好保护措施。（6）提高睡眠质量。通过作息的规律以及提高睡眠质量让身体的不良症状改善，提高机体免疫力，达到预防疾病的效果。2021年10月24日561
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林志淼主任医师 南方医科大学皮肤病医院 皮肤科 啊，这个问题问的很好啊，银屑病有一小部分的患者。 是可以合并湿疹的，另外一部分患者，如果在打生物制剂过程中呢，他的湿疹的发生率会增加，或者是湿疹会比原来还严重，这种情况的话啊，如果要预防的话，我建议你做好护肤，保湿做好，然后多晒太阳啊，或者是进行光疗，对于湿疹啊，对银屑病都有帮助，那如果您要选择生物制剂的时候呢，有些容易诱发湿疹的这种治疗银屑病的生物制剂尽可能不要选用，我们目前看到像白介17A类的单抗呢，可能对于合并湿疹的患者呢，诱发湿疹的这个概率会大一些。 所以你可以试试像吉达诺或者乌斯蒙单抗这一类的生物制剂呢，有可能啊，对于湿疹的这种加重呢，会疗效会啊，这种这种发生的这种可能性会小一些啊，有可能同时对于湿疹呢，有一定的控制作用。 还有呢，有没有一些手段？2021年08月31日581
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姚娓主任医师 大连医科大学附属第二医院 中医科 众所周知，湿热之气最容易出现在夏季。夏季的气候湿热夹杂，诱使湿疹的出现。湿疹表现为皮肤丘疹、红斑，甚者可发生溃烂，严重影响患者的正常生活。中医文献中记载的“浸淫疮”类似西医的急性湿疹。下面将给大家介绍一下湿疹的特点，以及常用的药物、饮食治疗法。一、湿疹的特点1、瘙痒性：湿疹会导致持续性瘙痒，即使分散注意力也无法解决，安静下来时瘙痒会加剧，形成阵发性加剧、持续瘙痒的状态。2、多形性：湿疹表现的皮疹是多形态的，可分为原发疹和继发疹。原发疹有丘疹、水疱等，继发疹中有糜烂、渗出等，病人通常同时发生原发疹和继发疹。3、迁延性：湿疹容易反复发作，从一部位延伸到另一部位，而且症状不易消除。若湿疹在急性期治疗不当，会转为慢性湿疹，此时若处理不当，又会导致其急性发作。4、对称性：湿疹可以发生在全身任一部位，常对称发生。5、渗出性：湿疹，顾名思义，会有渗出液。当湿疹处于慢性期时，皮疹部位可能表现得比较干燥，但在急性期发作时，仍会有渗出液。二、治疗由于湿疹产生原因的多样性，所以在治疗时要寻找病因，隔绝致敏源，避免再接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不外用刺激性止痒药。积极治疗全身性疾患。（一）起居调养法注意自己的居住环境是否与发病有关，避免各种外界刺激，如热水烫洗、过度洗拭和搔抓、频用肥皂等。同时，内衣应全棉，勿过度保暖，注意劳逸结合，避免过度劳累和精神过度紧张，保证充足的睡眠。要进行适度的运动和锻炼以增强机体抵抗力，同时养成良好的排便习惯，保持大便通畅，生活有规律。（二）药物调养法内服：根据中医辨证可将湿疹分为三种证型。（1）湿热浸淫证：表现为发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴身热，心烦，口渴，大便干，尿短赤；舌质红，苔黄或黄腻，脉滑或数。可选择服用萆薢渗湿汤合三妙丸治疗。（2）脾虚温蕴证：表现为发病缓慢，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴有纳少，腹胀便溏；舌淡胖，苔白或腻，脉弦缓。可选择服用除湿胃苓汤治疗。（3）血虚风燥证：表现为病程久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥厚；伴口干不欲饮、纳差、腹胀；舌质淡，苔白，脉弦细。可选择服用当归饮子治疗。外敷：对于急性湿疹渗水较多者，用黄柏、马齿苋或生地榆，选用1种，每用30克煎水取汁，凉后用6～7层纱布浸汁，稍拧，然后敷于皮损上，每5分钟重复1次，每次15分钟，每日3次。对于亚急性或慢性湿疹可用下列验方外用熏洗：艾叶10克，黄柏10克，苦参10克，乌梅10克，蛇床子10克。煎水熏洗，每日2次。（三）特色针灸法1.刺血主穴：肺俞、委阳。治法：令患者取俯卧位，暴露后背上部和双腿。先以三棱针点剌肺俞，然后挤压穴区出血，即在其上拔罐。之后，再点剌委阳出血加拔罐。每穴留罐10～15分钟。隔日1次，3次为一疗程。2.皮肤针主穴：大椎、膀胱经线(大杼至白环俞段)。配穴：血海、风市、阿是穴。治法：主穴必取，配穴酌加，慢性患者应加阿是穴。令患者取俯卧位或端坐位，以皮肤针自上而下弹剌，重点为背腰段，叩剌强度中等，至皮肤潮红为度。穴区可在直径1cm内反复叩剌至潮红。阿是穴可从外向内围剌，法同上。每日1次，5～10次为一疗程。（四）饮食调养法避免食用易致敏及各种刺激的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、烟酒等。下面推荐几款食疗小妙方，希望能排除湿气，固护健康。(1)薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。(2)马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。(3)冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。(4)黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。(5)绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥， 调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。 最后，在调理的同时，也要注意纠正一些不良的生活习惯，如遇严重情况时，还需及时就医，以免拖延病情。文案：叶雪珂插图：叶雪珂排版：刘德2021年07月25日875
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金炜主任医师 上海岳阳医院 肛肠科 呃，肛周湿疹呢，是我们肛肠科的一种常见的一个皮肤病，那么它的主要表现是肛周很多会阴后的一个皮肤的一个剧烈瘙痒，那么经过我们医生的一个正规治疗以后呢，正规症状往往可以得到控制，但是呢，它又比较容易复发，那么我们究竟怎样做才可以预防肛周湿疹的一个复发呢？那么我们说肛周湿疹主要有两大这个致病原因，第一是这个过敏，第二呢是刺激，那么说到过敏呢，我们可以去医院做一个过敏源的测试，如果其中有阳性的这些物品呢，我们要尽可能的避免，呃，跟他产生一个接触，那么我经常建议我的患者啊，那么做一个有心人，自己准备一个小的笔记本，那么自己每次这个湿疹发作的时候啊，这个所接触的一些物品啊，把它记录下来，如果一次两次三次就是反复重。 重复出现的这些物品呢，那么可能就是你对他有过敏，那么要尽可能的这个避免接触，那么第二呢，是这个刺激，那么刺激呢，首先说的是一个物理性的一个刺激，那么最主要是温度，就是热的一个刺激，那么比如说现在这个天啊，比较热，太阳下面直射的下这个这个座位啊，温度比较高，那么就要直接去做，那么洗澡水啊，座椅的水啊，呃，这个温度也要控制，如果家里有这个冲洗的这个卫生洁具的话，那么它的这个呃，冲洗的温2021年07月23日1309
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朱小龙主治医师 甘肃中医药大学附属医院 外科 肛周湿疹到底是什么病？ 跟普通湿疹有区别吗 其实湿疹和肛周湿疹是包含关系。前者包括后者，肛周湿疹是湿疹的一种类型，是指发生于肛门周围皮肤的一种常见的炎症性疾病。皮损除了局限于肛门周围皮肤外，也可见于臀部、会阴及阴囊等处。其皮损呈多形性，可表现为丘疹（高出皮肤表面的损害）、水疱、糜烂、渗出或皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，常伴有剧烈瘙痒。此外，还具有反复发作、病程长短不定、经久不愈及易复发等特点。可发生于任何年龄、性别和季节。根据发病过程和临床表现可分为急性、亚急性和慢性肛周湿疹，代表了炎症动态演变过程中的不同时期。临床上，肛周湿疹可从任一个阶段开始发病，并向其他阶段演变。 肛周湿疹是什么原因引起的？ 内部和外部因素的相互作用 外部因素 ⒈局部因素 如创伤、摩擦、经常穿非棉质的内裤。 ⒉肛肠疾病分泌物的刺激 痔疮、直肠脱垂、肛瘘、肛管上皮缺损、肛门失禁等疾病的外分泌物刺激肛门周围皮肤也可引起湿疹。 ⒊其他因素 对食物中的鱼、虾、蟹等过敏，局部环境湿热等。 内部因素 ⒈体质与遗传 个体素质及健康状况可以导致其对生活和工作环境中的许多物质过敏，有些患者改变环境、经过锻炼、体质增强后，再接受以往刺激因子，可不再发生湿疹，说明湿疹的发生与体质有密切关系。 本病与遗传基因也有一定关系，遗传性过敏体质对致病因子有较高的敏感性。 ⒉精神因素与自主神经功能紊乱 精神紧张、失眠、焦虑压抑、过度劳累等，常可诱发湿疹，或使症状加重。 ⒊消化系统功能障碍 胃肠功能紊乱可造成黏膜的分泌物吸收功能失常，使异性蛋白或过敏原进入体内而发生湿疹。 肛周湿疹的危害 用力抓挠会有影响吗 潮湿和瘙痒是肛周湿疹最重要的表现。如果长期抓挠，会致使皮肤破损或是溃烂，造成感染。而且抓挠后，可能会使皮肤增厚或粗糙，进而形成肛门皲裂。与此同时，病变可能会向会阴、阴囊、外阴处蔓延。 如何应对肛周湿疹？ 出现哪些情况需要就医？ ●出现以下情况，需要及时到医院就诊。有感染迹象，病变皮肤发红、形成脓肿，伴有发烧。 皮损处的疼痛、瘙痒等不适影响睡眠和日常生活。 尝试过治疗，但是症状仍持续出现或加重、皮损面积扩大。 ●应对方法 1. 首先止痒是关键 肛门湿疹主要以瘙痒为主，病发时，瘙痒难忍，忍不住就去抓，用手搔抓时，很容易抓破肛门周围的皮肤，出现皮肤感染，引发各种炎症，使得瘙痒感更加剧烈，恶性循环，无法得到遏制。搔抓对皮肤是恶性刺激，皮疹会加重，用手去抓只能够越抓越痒。所以局部止痒为首要措施，以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环。 2. 切勿盲目用药 很多患者在出现瘙痒时，常自行去药店买些止痒药物来进行治疗，其药物大都是一些含有激素的西药，能改善瘙痒的症状，但易产生依赖性和副作用，只要一停药就会反复发作用，所以，患者在治疗瘙痒时必须采取谨慎的态度，未经医生检查诊断，不要盲目自行买药使用。 3. 保持肛门处清洁、干净 避免使用刺激性的清洁物品清洗肛门。比如香皂、沐浴液等。过度不当的使用强效清洁用品会破坏皮肤表层天然的保护组织；便后都要用温水清洗肛门处，勤洗勤换内裤。随身衣物要冲洗干净，残余在衣物毛巾中的洗衣液可能刺激皮肤。可用温水坐浴，时间在20分钟左右，每天1—2次，能够有效地缓解瘙痒感。切记不要用过热的水，这是因为过烫的水，刺激了肛门皮肤，引起分泌物渗出增多，导致了局部皮肤的炎症加重。 4.在饮食方面 注意营养的均衡，少食油腻及刺激性食物，戒烟酒。多吃富含维生素的食物可以增强机体免疫力。多吃蔬菜和水果可提高肌肤抵御能力，因为其中富含维生素c，而维生素c是天然抗组织胺剂。可以到医院检测一下不耐受的食物。杜绝饮食不耐受的食物。隔绝致敏原，避免再刺激。2021年03月10日1296
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李建红主任医师 东直门医院 皮肤科 生活中患有湿疹的人很多，一旦得了湿疹，患者常常感到瘙痒异常，严重者甚至会影响正常生活和工作。当医生问起原因，许多来就诊的病人都会很疑惑：“医生，我也不知道怎么就得了湿疹？”那湿疹到底是与什么有关呢？哪些人容易得湿疹呢？西医认为，湿疹是一种过敏性皮肤病，其发生与个人先天的体质密切相关，因此过敏体质的人就更容易得湿疹。同时，可以诱发湿疹的外部因素非常多，食物（如海鲜、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、尘螨）、生活环境（寒冷、干燥、炎热等）、接触动物皮毛或化学物质（化妆品、肥皂、人造纤维等）等均可诱发，故湿疹病人应更加留心自己的居住环境、饮食结构，如能找到触发的“开关”，便可以很大程度上避免湿疹的发生和反复。中医方面认为本病由内外两部分成因，内邪可由脏腑气血功能失调导致,为发病的基础,风多责于肝,湿多责于脾,热多责于心；外感六淫邪气,为致病的条件。内外搏结,郁于肌肤,发为湿疹。且不同的发病阶段其病因病机有所不同，急性期湿疹可见皮肤红肿，有密集的丘疹，小水疱，常有渗出，可以融合成片，此期主要与湿热密切相关；亚急性期较急性期皮损红肿及渗出减轻，以丘疹，结痂，脱屑为主，此期多与脾虚湿蕴，郁而化热相关；而慢性期湿疹皮肤增厚粗糙，多呈暗红色，此期主要由于湿热未清，血虚风燥引起。药物的治疗能取得一定的疗效，但湿疹的治疗离不开日常的护理。那得了湿疹该注意什么？首先应注意避免各种外界的刺激。尽管湿疹瘙痒剧烈，可却要避免搔抓，因此管住手非常重要，实在瘙痒难忍建议以拍打替代搔抓。另外热水烫洗，频繁洗澡以及接触各种洗涤剂也会加重病情。亚急性和慢性湿疹应注意患处的保湿，平时洗手后、洗澡后及时外用润肤霜。饮食方面不提倡过度忌口，但也要避免食用辛辣刺激，海鲜，牛羊肉等发物，尤其是在急性发作期，可以记录饮食笔记，逐步排除可以导致病情反复或者加重的食物。另外也要重视心理的调节和精神放松，避免过度紧张，保持平稳舒畅的情绪有助于湿疹的恢复。科学预防，正规诊治，中西结合，注重调护，湿疹是一种可防可治的皮肤病。2021年02月25日3524
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