-
2022年11月07日
67
0
1
-
卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 有很多求美者问我，医生你说了这么多，是否出现过损伤神经的问题。坦白来说，我是出现过的，我个人手术的损伤神经的发生率大概在1-2％，明显低于全国的水平。同时我出现的神经损伤的情况，快到一个月，慢到一年左右，最后都恢复了。其主要出现在眉毛这个位置，因为这个地方确实很薄，但是它支配着额肌的运动神经，它离皮肤很近，但是又比较细，容易出现损伤，因此在手术中，我可是小心翼翼的进行。手术前对于每位求美者，我都会重复陈述关于神经损伤的问题。即使发生率只有1-2％，但是对于发生的求美者这就是百分之百。所以如果求美者接受不了，我宁可我做这个手术，因为我也不敢保证百分之百不出现问题。关于幽灵医生的问题，其实很多求美者都认为，手术就是我来一个人来做。其实我做的手术，也只是我为主刀，并不等于100％都是一个医生做的。我做的部分，是切开，剥离，解剖提升，定点定位。而消毒、铺巾以及缝合，都是我的助手在做。就像长途客车上，都配备两名司机，即使医生医术高超，也不能疲劳驾驶。一台拉皮的手术，有时候长达5、6个小时，因此擅长的部分交给擅长的医生去做，整个团队做到有效的配合，才能做好一台手术。当然我也可以保证，我带的医生缝合比我还有耐心，年轻人在这方面耐力更强也更加仔细。当然是我做的部分，我也不会交给助手去做，一个求美者找到我，最基础的就是信任，我要保证我的信誉，尽量追求每一台手术的完美。最后，部分不良机构、医生，打着我的招牌招摇撞骗，说我在他们那，或者说我可以到求美者的城市去做手术，到了之后就会说卢丙仑做的不行，我们院长更厉害，或者说面诊不是卢教授，但是手术是卢教授做的，这都是不可能的，我做的手术，都是我亲自面诊。关于异地手术的问题，由于我的手术排的非常的紧，我是没有这方面打算的。很多求美者想着很简单，我多出点钱，让医生坐飞机过来。但是手术其实不是主刀医生一个人，而是一个高达7、8人的小团队来做，其中有两个护士，一个主刀医生，两个助理医生以及一位麻醉医生，一个配合默契的团队，可以大大提升手术的安全性。同时我的时间比较紧，我个人也没有来回耽误的时间，所有说我能到当地进行手术的人，都是假冒的。不过有些求美者过于谨慎，一听到是卢教授的助理就给拉黑了。其实关于手术的预约以及费用方面，不管是网络还是现实中，都是助理负责的，整形美容类的手术费用很多，价差也比较大，年纪大了我也记不住，这方面都是助理老师来负责。关于如何区分是否真的是卢教授，只要记住一我不去外地手术，二我做的手术都会由我亲自面诊就好。2022年02月19日265
0
0
-
2021年11月17日358
0
1
-
袁强主任医师 医生集团-浙江 整形科 拉皮手术是面部年轻化的终极手段，针对面部的下垂松弛有着很好的改善效果，但是作为外科手术拉皮是有风险的，拉皮手术的后遗症主要有以下几个方面。 一、疤痕问题 疤痕问题一直都是想做拉皮手术的求美者所关注的热门话题，本想着变美变年轻却留下丑陋明显的疤痕是谁都不愿意看到的，但是不正规的手术操作或者是恢复期没有恢复好是很容易留下疤痕的。拉皮手术后常见的留下疤痕的原因是做了“假拉皮”所谓的假拉皮是指没有进行深层次的提拉。只是将皮肤拉紧，由于重力的作用伤口长时间保持着较大的张力导致疤痕被拉宽，就是我们常说的二指宽的疤痕。在恢复期一旦有疤痕增生的情况是可以及时干预的，所以因为恢复期恢复不好而产生疤痕的可能性极小。 二、面瘫 面瘫是拉皮手术中有可能发生的，面瘫的形成主要是面神经受损所导致的，我们的面部有五大主要的神经来支配面部肌肉表情。一旦神经受损就会出现面瘫，使面部无法做出和情绪相适应的表情，神经是非常敏感的，可能只是稍微碰一下就会进入休眠状态，对面部解剖有了如指掌的医生是不会让这种问题出现的，不会真的损伤神经。 三、麻醉并发症 全身麻醉药引起的不良反应有恶心呕吐、低血压、心动过缓、心律失常、支气管痉挛、呼吸抑制、苏醒延迟、体温下降。 局部麻醉药的局部注射部位可能出现短暂性烧灼感（罕见的情况下有持续性烧灼感）、疼痛、皮肤变色、组织发炎、肿胀、神经炎、等。在接受脊麻的患者中可能发生无菌性脑膜炎。 在血管丰富的部位注射局部麻醉药时，可能短时间内有较大量的局部麻醉药被吸收进入血液，出现局麻药中毒反应，表现为头晕、耳鸣、眼花、口周麻木、抽搐、意识消失等，严重时可造成呼吸心跳停止。麻醉并发症的发生概率极低，随着技术的提高基本不会有上述情况的发生。 值得注意的是拉皮手术的后遗症是非常少的，且发生几率是很低的，只要在正规的医院找专业且经验丰富的医生操刀，所有的并发症是可以避免的，建议大家一定要到正规的医院就诊，小作坊做不了拉皮手术！有问题可随时线上问诊！2021年10月21日386
0
0
-
袁强主任医师 医生集团-浙江 整形科 拉皮手术指的是通过发髻和鬓角以及耳前的切口把面部下垂的皮肤进行提拉。这个手术相对来说是比较安全的，一般不会发生明显的并发症和后遗症。常见的并发症包括感染、出血和血肿、皮肤坏死、神经损伤、秃发、色素沉着、瘢痕等。感染，因面部血运丰富，感染发生率很低。一般手术后2天后表现为局部的红、肿、热、痛加剧，可有局部波动感，有脓液形成。也有可能头发暴露在手术区内，如出现感染，需要及时到医院就诊。 出血和血肿，出血和血肿是常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现，表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑。需及时请医生处理清除血肿。皮肤坏死，大面积全层皮肤坏死少见，但小面积表浅皮肤坏死可能发生。剥离皮瓣过浅破坏了皮下血管网导致皮肤血运障碍坏死。可能需初期和二期两次治疗。 神经损伤分为感觉神经损伤和运动神经损伤，感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤发紧、感觉麻木、面部表情僵硬等，这种感觉异常多可在术后3-6个月左右消失。运动神经损伤发生率低，可以代偿恢复，也可能是永久损伤，导致相应部位面瘫，是严重的并发症。秃发，发生率很低，为手术导致的瘢痕性脱发，可能是暂时性的，也可能是永久的。色素沉着，发生在血肿、瘀斑部位，是由于含铁血黄素积淀造成，多数情况需3～6个月消退。瘢痕这些一般会在水肿消退期后，半年到一年会发生改善。所以总体来说，拉皮的并发症还是比较少。以上的并发症其实都是可以避免的，医术精湛经验丰富的医生是不会让求美者出现以上这些情况的，建议大家到正规医院就诊，并且一定要找靠谱的医生操刀。 图片来源于网络！ 有问题可随时线上问诊！2021年08月20日703
0
0
-
卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 微创拉皮真的安全吗？关于手术安全性的问题，其实任何一个手术都有它的各自的风险，不是说微创他就没有风险，微创有微创的风险，大手术大手术的风险，只是它的风险程度和风险内容不一样而已，比方说微创的这种手术，就一般来讲，我们叫小切口拉皮也好，或者啥也好，这种方式它的风险还是有的，当然相对于整个大切口拉皮来讲呢，它的风险性相对会低一些，首先它的斑痕就会小一些，另外一个呢，它的玻璃范围小，那我们局部组织损伤恢复快，损伤小等等，这样它是它的优点，但是并不代表他完全的是没有风险，比方说他的突发的问题，因为在头发这儿做切口，他头发也有的，头发的疤痕的问题，以及呢，在这个部位我还是要做一定的剥离的，那这个剥离还是有一定的神经损伤，风险从另外来。 来讲，就看你玻璃的角度和玻璃的范围，它的损伤的程度，这个风险性增加多少也是不一样。还有呢，就是说做这个地方的切口，因为是微创的切口，往往呢，很难做筋膜的确切的提升，往往都是通过线性这种提拉呀，或者缠绕等等这种形式进行一定的收集，但是它的持续时间相对就会短一些，这就是大切口和小切口是有一些差异的，当然各有各自的优点，也有它的缺点，根据实际不同的情况来进行选择，适2021年04月18日575
0
1
-
卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 有求美者问我，拉皮为什么不能做很多次？为什么一定要衰老下垂了才可以做？毕竟拉皮一次可以保持七八年，这么长的时间伤口早都愈合了，多做又有什么危害呢？这确实是对医学知识有一些系统的欠缺，或者是有些所谓的医美顾问在作祟。拉皮手术之后，所有剥离的部位一定是瘢痕性的愈合，第二次剥离的时候，是在瘢痕部位再剥离，瘢痕的剥离并不像正常的组织有一个潜在的间隙，很容易就可以剥离开，瘢痕组织的剥离相对困难，如果剥离的深一点，可能出现神经的损伤，如果剥离的浅一些，则可能出现皮肤的坏死。剥离的次数越多，瘢痕就会越重，而剥离起来会相对的困难，风险也就越大。当然在手术中，医生也会尽量小心的剥离，防止副损伤的发生。医生虽然说不能百分之百保证没有风险，但也会尽量避免风险的发生。如果手术出现了神经损伤的问题，多数都是牵拉性的损伤，还是可以恢复的，但通常时间比较长，一般要三到六个月之后，甚至一年的时间，因此如果出现了神经的损伤，希望求美者一定要尽量配合医生的治疗，切记不能过于心急，一定要配合手术医生的治疗。大家对于拉皮除皱还有哪些不理解的问题，可以给我留言我们一同讨论。2021年04月17日1395
0
1
-
卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 拉皮术后，有可能大出血吗，现在大家问呢，各种各样的问题是越来越深入拉皮手术本身呢，我们是在皮下和筋膜层操作，这种损伤大血管的可能性，本身就比较少，并且呢是在直视下操作，如果出现血管的损伤，有出血的话，我们会进行止血处理，一般不会出现这种大出血，大家这点可以放心，但是术后呢，也有可能出现血肿一般，为什么要进行加压包扎就是这样，因为面部的毛细血管特别的多，我如果不做加压包扎，他似乎有些渗血就可能形成血肿血肿，以后呢，就会形成局部的一个小硬块，慢慢恢复恢复起来相对比较慢一些，如果说我们都恢复很顺利，没有这样的情况形成那是最好的，你还担心什么样的问题，可以在下方留言。2021年02月19日711
0
0
-
2021年02月05日1066
0
0
-
2020年12月25日1327
0
0
手术除皱相关科普号
杨喆医生的科普号
杨喆 主任医师
中国医学科学院整形外科医院
整形外科
2322粉丝30万阅读
张超医生的科普号
张超 副主任医师
中国医学科学院整形外科医院
整形外科
3822粉丝75.7万阅读
张天宇医生的科普号
张天宇 主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
眼耳鼻整形外科
1.1万粉丝63.9万阅读