-
2021年01月24日
1964
0
1
-
2019年09月23日3093
0
2
-
2019年09月23日6417
1
1
-
2019年09月22日775
0
0
-
2019年07月30日3358
0
0
-
2019年06月22日1280
0
21
-
2019年06月22日1099
0
20
-
刘静主任医师 湖南省儿童医院 感染科 孩子身上起了水疱样疹子，又痒又难受，去医院一看，才知道原来是“水痘”。这奇痒难忍的水痘，究竟该怎么治疗呢？居家护理时，又有哪些注意事项呢？露水样水疱疹伴发烧无精神，孩子可能得了水痘某天门诊来了一个3岁左右的小男孩，据家长表述，发现孩子前天特别黏人，总要大人抱，一量体温有38.3℃，昨天背部出现了一些米粒至豆子大小的鲜红色斑疹。当时没太在意，就给孩子多喝水、多休息，但今早发现红疹有变化，有的像蚊虫叮咬的小丘疹，有像露水样的水疱疹，烧也没退下去，就赶紧带孩子来看病了。医生做了仔细检查后，诊断为水痘。医生告诉家长，水痘患儿大多数治疗效果较好，合理用药和护理，经过1-2周便可痊愈，一般不留后遗症。了解症状，尽早治疗、恰当护理水痘主要通过接触传播，如通过飞沫，或接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等也可以被感染。另外，易感儿童接触带状疱疹患者，也可以被感染，表现为水痘。儿童是水痘的易感人群，了解水痘症状，有助于家长尽早发现，尽早治疗。水痘发病：发烧伴出疹，瘙痒明显水痘最初有发烧、头痛、不适、食欲下降等前驱症状，继而分批出现红色丘疹。丘疹躯干部多，四肢少，迅速发展为清亮、泪滴状小水泡，不久，水泡内变浑浊，水泡易破溃，瘙痒明显。对症治疗，无特效药，水痘的治疗上，到目前为止尚无特效方法，以对症支持治疗为主。皮疹瘙痒时可局部应用炉甘石洗剂外涂或口服抗组胺药物，但皮肤破溃后不能外涂炉甘石。低热可多饮水、卧床休息等；腋温超过38.5℃，可酌情使用口服退热剂，同时补充液体，避免虚脱。退热药有布洛芬或对乙酰氨基酚，禁止用激素退热和避免使用阿司匹林以免诱发瑞氏综合征─一种严重的肝和脑疾病。抗病毒治疗首选阿昔洛韦或伐昔洛韦，皮肤继发细菌感染时需要用抗生素治疗。但无论外涂还是内服药，都要遵医嘱使用。注意营养供给和日常护理水痘患儿的家庭护理非常重要。宜给予营养丰富的流质或半流质饮食，如配方奶、稀饭、面条等，忌油腻、辛辣刺激性食物。 穿宽大舒适衣服，勤更换；由于疱疹会有痒感，患儿应剪短指甲，小宝宝戴手套，避免抓破皮疹继发细菌感染。患病宝宝使用过的玩具和衣物应清洗暴晒消毒。水痘预后良好，一般不留疤痕一般合理用药、恰当护理，水痘都预后良好，极少数会有并发症。通常疱疹持续3～4天后干涸、结痂、脱落。脱落后，会在皮肤上短暂留下褪色的痕迹，经过数天到数个礼拜就会完全消退。但若是水泡有细菌感染，日后就可能留下疤痕。水痘预防6要点1. 接种水痘疫苗，这是预防水痘最重要也是最有效的方法。2. 帮孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，以免交叉感染。3. 室内要经常开窗通风，保持环境清洁。4. 疾病流行期间尽量不到公共娱乐场所去玩，也不去病儿家串门，以防接触传染。5. 学校、幼儿园发现孩子出现水痘症状应立即通知家长接孩子回家，并采取隔离措施。6. 为预防水痘传染，对水痘患儿应隔离至皮疹全部结痂为止，对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周。水痘疫苗接种禁忌及反应处理1. 有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者禁用，一般疾病治疗期、发热者缓用。2. 接种水痘疫苗反应及处理：一般无反应，少数儿童有暂时的、轻微的注射局部的疼痛、硬结、发红，不必特殊处理，少数人可有短暂一过性发热或轻微皮疹，一般无需治疗，必要时对症治疗。极少数有过敏反应者，应及时到医院就诊。本文系刘静医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年06月07日15846
2
0
水痘相关科普号
李侗曾医生的科普号
李侗曾 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
感染综合科
3344粉丝291.1万阅读
李涛医生的科普号
李涛 主治医师
医生集团-上海
皮肤性病科
2399粉丝1万阅读
王彦医生的科普号
王彦 主任医师
石河子市人民医院
皮肤科
905粉丝12万阅读