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李杰副主任医师 丽水市中心医院 泌尿外科 输尿管软镜术后,大部分结石需自行排出。体位排石是一种效果确切、简单易行的促进排石的办法。注意事项如下:1、体位:参考下方图片。肾脏分为上、中、下盏,上盏的结石是相对容易排出的,但是中下盏的结石,得先往中间的肾盂出口移动,所以体位排石的核心,就是尽量抬高肾下盏,促进结石往肾盂出口移动。2、方法:首先,结石对侧卧位(左肾结石取右侧卧位,右肾结石取左侧卧位),尽量垫高腰部以下的身体,达到45°以上,轻轻敲击肾区,如有外用的震动按摩器效果更佳,持续10分钟左右。接着起立行走,继续轻轻敲击肾区,或者震动按摩器,持续10分钟左右。3、次数:每天3-4次。提前半小时喝水300-500ml,通过尿液把结石冲出。4、每次体位排石后排尿可接在小脸盆中,观察是否有小结石排出,一般术后两周左右,需来院复查。两周左右仍持续有结石排出,可继续体位排石,直至3-5天未观察到排石,即可来院复查。5、如有明显腰酸腰痛、发热、血尿甚至血块需及时来院。输尿管支架留置期间,轻微血尿及尿痛比较常见,减少活动量,多饮水,每天2升以上,保持小便清澈即可。6、输尿管支架一般留置1-2月,直至结石基本排出,记得来院拔除。拔管后3月一定要复查泌尿系CT,警惕输尿管狭窄。2019年09月05日 6497 4 10
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陈卫华主任医师 上海市东方医院 泌尿外科 手术后需要口服5-7天抗菌素预防感染,出院后一周来院门诊复查尿常规、血常规。每天至少要喝八杯水,也就是二点五升以上。术后及出院前医生会告诉你出院后的随访计划,如无特殊情况,术后输尿管支架管通常放置2-4周,然后再来医院复诊,将输尿管支架管取出,并复查输尿管镜。当然如果您因时间安排等原因,不能按期来院取出输尿管支架,也不必过于担忧。通常支架在您体内留置3个月内对您是没有损害和负面影响的。取除支架管后仍需定期来院复查,一般每3月复查。术后有尿频的感觉是很正常的,还会发现尿液里面会有少许的血液,不用紧张,这也是正常的。如果尿频症状较为严重可以服药来改善。部分患者会有比较明显的腰背及下腹不适,特别是排尿时候,一般无需特殊处理,多数人2-3后不适会明显缓解。本文系陈卫华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年06月03日 4679 1 1
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