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03月25日 13 0 0
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岳剑宁主任医师 宣武医院 疼痛科 生活方式和社会压力的影响,让越来越多的人出现机体功能的失调,存在长期慢性失眠、多梦、心慌胸闷、焦虑烦躁、头痛头晕、颈肩不适等,严重影响生活质量,这可怎么办呢?或许,你可以来疼痛科试试打针——超声引导下星状神经节阻滞疗法。什么是星状神经节?星状神经节由下颈部交感神经节和第一胸交感神经节融合而成。因其外形酷似星星,故被称作星状神经节。星状神经节其实就是一个自动神经内分泌交通枢纽,它不受大脑意识的支配,自行控制血管神经功能,通过对它的干预,对全身各个地方的神经血管内分泌网络都能起到一定调节作用。什么是星状神经节阻滞术?星状神经节阻滞(stellateganglionblock,SGB)是将局部麻醉药物注入星状神经节附近组织,通过局部麻醉药扩散而阻滞星状神经节的方法。该方法可调节人体的自主神经系统、内分泌系统及免疫系统等,使其保持动态平衡,是一种微创的疗法。星状神经节阻滞有哪些好处?01缓解疼痛星状神经节阻滞通过反复阻滞技术,可以逐渐降低交感神经系统的张力,从而改善由此导致的心脑血液循环障碍,胃肠和呼吸等多系统功能紊乱,减轻对应的病痛症状。02安全可靠采用细针穿刺,是一种创伤小、重复性好、安全性高的治疗方式。03疗效好针对头面部微循环障碍引起的头晕、耳鸣、面瘫,神经内分泌功能紊乱导致的免疫功能失调及睡眠障碍等,星状神经节阻滞均有很好的治疗作用。04高精准性超声引导可以提供实时的影像引导,能够准确地定位星状神经节和周围的解剖结构,从而提高阻滞的准确性和成功率。星状神经节阻滞可以治疗哪些疾病?1.全身性的疾病。如植物神经功能紊乱、内分泌系统疾病、免疫系统疾病。2.头部疾病。头痛、头晕、耳鸣,如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛,面瘫及鼻窦炎等。3.顽固性失眠、焦虑。相关研究表明,星状神经节阻滞术可快速、明显地改善失眠患者的睡眠质量和精神状态,避免了长期服用抗焦虑药物与镇静催眠药物引起的各种毒副作用。4.四肢疾患:肢体冰凉,手足麻木、手汗症、红斑肢痛症。神奇的是,研究发现星状神经节阻滞只抑制或调节异常的植物神经功能,恢复交感-迷走系统的平衡,而对于正常的植物神经功能却影响非常少,所以广大病友也不必担心“矫枉过正”。星状神经节阻滞术哪些人不适用?近期心肌梗死,抗凝患者或凝血功能障碍,青光眼,对侧神经麻痹,严重的肺气肿,心脏传导阻滞患者。星状神经节阻滞治疗风险高吗?在超声引导下颈部星状神经节阻滞治疗,可以在直视下,精准注射到星状神经节并实时显示穿刺过程,避开邻近重要器官及血管,并观察药物的扩散情况。该项技术安全有效,而且,这是一种可逆性的阻滞,药物作用通常2-4小时之后就逐渐消失,可重复进行多次治疗,达到更好的调节效果。超声引导下星状神经节阻滞是疼痛科众多微创技术之一,因其独特治疗作用,逐渐得到了临床医生及广大患者的认可,科学评估并按照疗程治疗,再结合其他微创技术和康复手段,往往能成为克服顽固疼痛的有力武器!03月24日 67 0 2
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03月23日 34 0 1
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方伟林主治医师 上海市浦东新区公利医院 泌尿外科 到病怎么么复杂了,我不动,呃,对它盆,因为盆痛这个病本身就是很难看的,那慢性盆腔痛呢,因为盆腔里面东西很多,就又有子宫啊,又有直肠啊,又有这膀胱啊,输尿管啊,尿道都在这里,所以导致呢,他的子宫判断更难以判断,但是呢,绝大部分人他会遵循的某一种规律,就是比方说都是由神经引起的,或有肌肉起疗引起,其它治疗方法呢,某种程上大同小异,是你有一个比较好的一原呢,就是你有一个明确的扳起点,这个点确实摸上特别痛,那么所以的话呢,我接下建议呢,接下来第一步先针对这个扳击点去进行治疗,我们这边有手法,有冲击波好啊,如果比方说效果再不好,我们后面还有其他的,就比方说膀胱镜下,我们排出间质性膀胱炎,又或者呢,是后面个膀胱起搏器,但是一步步来,我先从创伤更小的,更不耽误你时间的先开始好吧。03月03日 28 0 0
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02月27日 183 0 0
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赵军主任医师 北京肿瘤医院 胸部肿瘤内科 肿瘤患者出现了癌性的疼痛,我们是忍着还是对症用药呢?大家好,我是赵军医生。 癌性的疼痛是我们肿瘤患者最常见的一个伴随症状。 在晚期的肿瘤患者中,发生的概率可以高达80%,大部分的患者通过规范的治疗是可以得到改善的,但是呢,有两个误区我们需要注意,第一呢,就是我们的部分患者认为出现了疼痛,忍一忍就好了,能不吃药就不吃药,这其实是很多我们肿瘤患者的一个常见的误区,许多人认为癌痛能忍就忍,因为止痛只是治标不治本。 治疗肿瘤远比止痛更重要,也害怕长期服用止痛药后产生依赖性。实际上癌痛的治疗和抗肿瘤的治疗同等重要,癌痛得到满意的控制,可以提高抗肿瘤治疗的一个疗效。 如果癌痛不能够得到及时有效的控制,患者往往会感到极度的不适,会引起或加重他的焦虑、抑郁、失眠,甚至呢会导致食欲减退等等症状,显著的影响我们患者的日常生活自理能力和整体的生活质量。在门诊呢,还有一部分患者会说,这个止疼药我疼的时候吃,不疼是不是就不用吃了,这也是一个比较常见的误区,在这里我们告诉大家一个止痛的治疗原则,首先呢,我们应该按时服药,而不是按需给药。 也就是说,不管疼痛是否发作,我们都要按照规定的时间,按照02月16日 114 0 1
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01月21日 49 0 0
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胡硕副主任医师 上海市第一人民医院(南部) 骨科 这些疼痛你经历过吗?这四种类型的骨痛是我在门诊中最常遇到的。第一种是颈椎、腰椎的问题引起的疼痛,很多做服务行业或者经常久坐弯腰的朋友会遇到这种问题,不仅仅是颈痛、腰痛,而且还会引起手脚、臀部的疼痛。第二种呢是关节炎症引起的痛,关节炎类型非常多,比如退行性关节炎、类风湿关节炎等等,这类人一般都是手指和膝盖等关节处的疼痛以及僵硬,活动起来也很不方便,一般都是以消炎止痛为主。那么第三种呢,是骨质疏松带来的疼痛,大多数是钝痛,也有剧痛,而且说不出具体疼痛在哪里,骨质疏松的疼痛一定要多补钙和维生素D。第四种呢,就是急性损伤,比如说扭伤、摔伤、碰撞,这种疼痛一般都很剧烈,而且有这种外伤的病史,容易出现软组织的肿胀。受伤后的早期要尽快冰敷,如。 是再严重还是要尽早去医院处理,我是胡硕医生,关注我带你了解更多医学知识。01月18日 18 0 1
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岳剑宁主任医师 宣武医院 疼痛科 之前就是整个指这个就当时就是光觉着指头都这两边,这两边特别疼特别疼,以后就是驴须着都疼,嗯,就整个脚趾头疼,对咱们这个治疗他也有讲究的,你单纯给他这个在这个他这个肿胀的这个指头肚里打,他有一点效,但是它效果不明显,它得在这个这个指尖关节这个位置打,然后呢,在这个指根部,这个指神经受压的这个位置增生受压的部位,把指根部的指神经给他做了阻滞,然后他这个整个这个身体缓解,就是后来打的那一次是明显的比前两次打效果好,对吧,最后那次和之前的不一样,是不是就差了,就减轻了好多,就是打的位置有调整了,因为你扎了有五六针吧,在这里也打了,对肯定又也不一样,它这个在这个,哎,在最下方那个跖指关节这个位置,也,所以你看同样在这个脚趾头,这注射它有。 我这个位置你都是在足趾上打针,你看在这儿打的效果就不好,直接在这个肿的位置打的效果就不太好啊,反正那三针是没起到多少作用,就你给我打的这一次就减轻了好多好多,对好的再做一次啊。01月01日 23 0 1
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马立宏副主任医师 上海市宝山区仁和医院 康复科 临床还有很多屁股疼腿疼的病人,被诊为腰突症或者梨状肌综合征,但治疗效果并不理想,臀部疼痛的部位与梨状肌的位置非常接近,即股方肌,这种疾病叫坐骨——股骨夹挤综合症。当股骨小转子和坐骨结节两者的间隙狭窄时,就可能使股方肌受到机械性压迫。股方肌损伤后,髋关节不稳定,此时重力置于患侧下肢,难以做到侧身扭转弯曲、抬重物或用力旋转等动作。股方肌的损伤是临床上较为常见而又容易忽略的肌筋膜病,由于坐骨神经从其上穿过,股方肌损伤时会出现坐骨神经分布区域的牵涉痛。臀部深处隐痛、酸胀痛、伴有大腿后外侧酸痛;抬腿时牵拉痛,抬腿和踢腿刚要开始时受限,踢起时不明显,臀与大腿后外侧有牵拉感;半蹲时,臀有空虚感;部分人有腰部轻度疼痛;一般取侧卧位时,健侧肢体在下伸直,患肢在上,今天屈髋、屈膝、内收,坐骨结节与大转子之间触之感觉疼痛;抬腿稍高时,臀外、下部及大腿后、外侧的股二头肌牵拉胀痛;多数人合并有髋关节紊乱综合征,腰痛及椎旁压痛者却不多;大腿后、外侧的股三头肌有酸痛,压之酸胀痛;少部分患者股方肌上方的肌肉也有压痛。三个小科普文章,希望能给大家提供一些有用的参考,具体的疾病诊断和治疗,还是需要专业技术人员来进行,有需要可以来医院找我探讨。01月01日 188 0 0
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