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2023年09月29日 162 0 22
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2022年04月23日 1919 0 0
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李强主任医师 陕西省肿瘤医院 腹部肿瘤外科 体检要空腹,许多人体检前一天晚上8点后就不能吃东西了,第二天体检时饿得头昏眼花,唇干舌燥。一起讨论空腹体检的两大误区和为什么体检时要空腹? 误区一:空腹就是饿肚子 有人认为空腹就是饿肚子,而且饿得时间越长,检测结果越准确;还有人害怕某些指标会高,故意晚去医院抽血。其实,空腹验血并不是要饿肚子,更不是饿了十几个小时以后来化验。机体有强大的自我调节功能,当身体处在饥饿状态时,体内各项机能会自动调节,导致各项指标发生变化,这时采集到的血样标本就会失真,甚至会掩盖患者真实的病情。以血糖为例,空腹血糖不等于饥饿血糖。有些糖尿病患者在饥饿状态下,血糖化验结果很低,会误认为血糖控制得很好;还有些糖尿病患者自身的血糖调节机制极其敏感,饥饿状态下会立即调动体内糖原,以供急需,此时的血糖水平反而比平时高出许多。 误区二:空腹就是滴水不沾 大部分人认为,空腹就是不吃不喝,也有人认为可以喝一点点水。一般来说,少量喝白开水不会干扰体检的结果,所以体检前如果口渴,可以少量饮用白开水。 怎样做才算空腹? 一般来说,空腹是指餐后时间超过8小时,并且8~15小时无任何热量摄入。应保持平时的生活习惯,正常清淡饮食。最好不要剧烈运动、不吸烟、不饮酒、不喝咖啡、不喝茶以及不服用对肝、肾有影响的药物,尽早休息。抽血当天早上不做早锻炼,平静地到医院等候采血。 需要空腹抽血检查的项目主要有肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂等检查项目。静脉抽血化验的时间最好是在7点到10点,并且抽血前禁食、禁奶(包括零食),但可少量饮水。 为什么要空腹体检 很多生化检验项目会受到饮食的影响,比如血糖、血脂、肝功能等,这些检验项目在饭前、饭后的数值差异会比较大,而且数值会随着距离进食时间的长短而不断变化,造成体检结果不能客观反映机体的真实情况,从而影响临床判断的准确性。而空腹抽血检查时,由于已有一段时间没有进食,血液中易受饮食影响的指标比较稳定,检验结果更具客观性。 从专业角度来讲,为避免因饮食因素带来的差异,临床上我们读到的检验项目的正常参考值范围,是正常人群空腹检测所得的数值,经统计学处理而获得。如空腹血糖,正常人群的范围为3.9~6.1mmol/L。如果不是空腹抽血,那参考范围就没有意义了。 此外,空腹抽血有助于使结果具有可比性;禁食6~8小时,胃内容物已经排空,胃肠道B超等影像学检查不会受到存留食物的影响;经过一夜睡眠,清晨时人体的代谢状态接近基础状态,情绪比较稳定,体检所测结果也相对较为稳定等。2022年01月15日 594 0 0
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魏琴主任医师 新乡市第一人民医院 风湿免疫科 大家常说“第一批90后都老了”,仔细算算真30+了。人到中年,讨厌的事情非常多,体检就算一项。本着“我不查就没病”的心态,小编也是“拒绝体检”大军中的一员。不过,总得向生活低头,今年还是乖乖去体检了。这就带你们重新了解一下空腹检查~ 什么是空腹检查? 空腹检查一般是指晨起已空腹10~12小时。 检查前患者往往被告知至少要禁食 8 小时、禁水 6 小时。 也就是说从前一天晚22:00开始便不能再进食任何食物(请注意是“任何”,小零食、夜宵、奶茶通通不行哈?)。 但因为体检项目的不同,检查时间也会有所差异,所以要求的空腹时间和时间段也会不同,因此具体要如何空腹需要根据体检项目和医生的具体指示来做调整。 有哪些检查需要空腹? 01 静脉采血检验 需要空腹采血的检测项目包括(不限于): a) 糖代谢:空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等; b) 血脂:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等; c) 血液流变学; d) 骨代谢标志物:骨钙素、I 型胶原羧基端肽 β 特殊序列、骨碱性硫酸酶等; e) 血小板聚集率。 进行抽血项目之前,正常人群在清晨时候情绪状态比较平稳,空腹状态时机体大致处于基础代谢状态,所以能使检查项目处于正常的参考值范围。所以空腹进行抽血检查,是为了能统一检查状态,以便多次检查结果的对比判断,这样才具有检查意义。 此外,像血常规、血沉、凝血功能、肿瘤标志物、自身抗体、类风湿因子测定、心肌标志物、甲状腺功能等检查不要求一定空腹。 2020年中华人民共和国国家卫生健康委员会发布最新《静脉血液标本采集指南》(以下简称《指南》)中指出,空腹采血宜安排在上午7:00~9:00,要求至少禁食8h,以12~14h为宜,但不建议超过16h。 另外,《指南》建议采血前24h,不宜剧烈运动,检查当天宜避免情绪激动,采血前静息至少5min。检查的前一晚要像往常一样正常吃饭,尤其是特殊人群(糖尿病患者),避免出现低血糖等风险。 02 胃镜、肠镜检查 进食后,留在胃内的食物残渣会严重影响胃肠道黏膜的观察,像牛奶、咖啡、果汁等物质会造成黏膜颜色发生改变,并增加呕吐误吸或窒息的风险,同时肠镜检查还需要在检查前1~2天口服泻药,进行肠道清洁准备。 肝脏、胰腺、腹部B超检查 腹部的超声、CT、核磁要求空腹,是因为胆囊在充盈的状态下才能清晰显示,进食后胆囊会出现萎缩、胆囊壁增厚,胃肠蠕动加快胃肠道内的气体液体增加,影响检查结果甚至导致误诊。 04 其他检查 增强CT、经食管心脏超声、纤维支气管镜、喉镜等都会刺激咽喉导致恶心引起呕吐,也需要空腹。 空腹检查是否要停药?是不是要禁水? 01 空腹必须停药吗? 是否需要停药,需要根据情况而定! “空腹”并不代表不能服用药物,如果贸然停用每天必须要服用的药物 ,可能会引起严重后果。例如:降压药、降糖药、抗心律失常药及抗癫痫药物等都不能随意停用。具体是否需要停药还应根据实际情况和医嘱进行判定。如果是为了检测某些药物的血药浓度,则检查当日的早晨需要停药,例如服用免疫抑制剂的人群需要检测环孢素浓度,普乐可复浓度等等,需要谨遵医嘱。 02 空腹检查要禁水吗? 空腹期间可少量饮水(100毫升以内) 若实在需要饮水,只能是喝白开水,不能喝含糖的果汁、奶、茶水,会直接改变血液内的化验指标;咖啡类饮品,会引起血液中激素水平变化,影响血液生化指标。 糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者,以少量白开水送服药物对检验的影响不大。 注意事项 01 空腹时间不宜过长 空腹时间太长容易发生低血糖 ,此外饥饿时间过长 ,敏感的血糖调节机制会将体内储备的糖原调动出来供身体消耗 , 这样血糖水平就会比平时高 ,可能会影响检查结果。 02 止血用三个手指压迫 抽完血后由于血小板还没有凝固,血管针眼处仍在继续出血,用三个手指压迫才能起到止血作用。 但是按压时千万不能揉,轻揉出血处不仅不能止血,相反会加速出血,效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。 03 衣服不能勒太紧 尽量穿宽松纯棉的衣服,不要穿袖口过小、过紧的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧,引起手臂血管血肿。 04 按压3~5分钟 采血后应伸直前臂,正常抽完血后止血一般要3~5分钟,年龄大或血小板异常患者应相对长些。 空腹检查的基本点你都Get了吗?准备准备去体检吧?2021年07月11日 1371 0 2
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姜华龙副主任医师 医生集团-广东 泌尿外科 一、筛查前准备:1、鼓励患者不限盐饮食,维持正常钠盐摄入。2、停用影响ARR较大的药物至少4周:螺内酯、依普利酮、阿米洛利、氨苯蝶啶,排钾利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米),甘草提取物。3、停用以下药物至少2周:β-受体阻滞剂、AECI、ARB、CCB、NSAIDS等。4、若必须应用降压药:可选用非二氢吡啶类CCB或α-受体阻滞剂等降压药物,包括维拉帕米缓释片、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。5、此外年龄、性别、月经周期、妊娠期、日内日间变化、体位、不同的抽血时间都可影响结果。6、特别要注意的是:有低血钾患者试验前补钾至血钾正常或接近正常。7、口服避孕药及人工激素替代治疗可能会降低直接肾素浓度(DRC),一般无需停服避孕药物,除非有更好更安全的避孕措施。二、采血条件:1、清晨起床后保持非卧位状态(可以坐位,站立或者行走)至少2h,静坐5-15min后采血。2、采血需小心,尽量避免溶血。3、送血过程需保持室温(不要将采血管置于冰上,这样会使无活性肾素转换为活性肾素),离心后即刻将血浆冷冻保存。三、药物对醛固酮检查的影响:1、ACEI、ARB、CCB类等药物可升高肾素活性,降低醛固酮,导致ARR假阴性,因此ARR阴性不能排除原醛症;但如服药时肾素活性<1ng·ml-1·h-1或低于正常检测下限同时合并ARR升高,考虑原醛症可能大,可维持原有药物治疗。2、由于β受体阻滞剂、中枢a2受体阻滞剂(可乐定或甲基多巴)、非甾体类抗炎药等可降低肾素活性,导致ARR假阳性,如患者因冠心病或心律失常等原因长期服用β受体阻滞剂,临床医师根据患者情况决定是否停药。四、可用的降压药物姜华龙医生,副主任医师,泌尿外科科副主任,东莞东华医院总院(东莞市东城区)。固定门诊:每周二下午名医门诊(众合楼四楼)。每周三下午、周四全天专家门诊(门诊三楼)。周日不固定专家门诊:在东莞东华医院和东莞松山湖东华医院交替坐诊(松山湖周日门诊可在官微预约总院周日门诊暂不能预约)专业特长擅长诊治泌尿外科、男科各种常见病和疑难病。尤其精通:1.腹腔镜技术:后腹腔镜肾、肾上腺、输尿管微创手术,2.单孔腹腔镜技术:①经脐单孔腹腔镜技术:鞘状突高位结扎术、高位隐睾下降固术、精索静脉高位结扎术②经腰单孔腹腔镜技术:肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶术、肾盂输尿管成形术、输尿管狭窄成形术、无功能肾切除术、输尿管切开取石术。3.经尿道激光、等离子切除术技术:经尿道前列腺增生、膀胱肿瘤激光(剜)切除;4.经自然腔道(尿道)技术:经尿道肾结石、输尿管结石、膀胱结石微创取石;5.彩超引导下经皮肾镜技术:经皮肾镜肾、输尿管上段结石碎石取石术,对联合经皮肾镜、输尿管软镜治疗复杂肾结石有深入的研究;6.显微镜技术:显微镜精索静脉高位结扎术、精索内静脉-腹壁下静脉分流术、输精管吻合术等。从医经历从事泌尿外科临床、教学、科研工作15年。学术科研以第一作者或通讯作者在国外、国内医学期刊发表SCI、核心期刊、普刊论文8篇;以主要成员(前三)参于东莞市社会科技发展重点项目1项、一般项目2项;以第一发明人获受权专利5项。社会任职东莞市医学会泌尿外科分会委员、广东省医学会男科学分会青年男科委员、广东省健康管理学会男性健康分会委员、广东省尿道疾病学分会委员。2021年06月06日 7262 1 1
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孙普增主任医师 阳谷县人民医院 消化呼吸内科 2020年国家卫生健康委员会发布的《静脉血液标本采集指南》明确指出,空腹抽血应该安排在上午7:00-9:00,至少禁食8小时,以12-14小时为宜,但不建议超过16小时。 很多朋友以为空腹就是水也不能喝,其实人在干渴的时候,也会影响检验指标。因而,抽血前可以喝少量水,比如100毫升以内,但是到达医院后不能再喝水。饮水时请不要夹带“私货”,如奶茶、咖啡、牛奶等含有其它物质的饮料都会影响检验结果。 有些人过了中午十一二点去抽血,经常被护士“无情”地拒绝。大家很不理解,辛辛苦苦忍了这么久没有吃东西,为什么不给抽血呢?因为空腹16小时以上,首先血糖会在体内溶解,这样会造成一些晕厥,或者说其它一些指标不准确的现象。所以为了确保结果准确,我们不建议患者空腹大于16小时。 建议大家在抽血前一天晚上维持正常的生活习惯,饮食清淡,不食用可能影响验血结果的食物,才能获得一个比较准确的空腹检测结果。2021年06月01日 1077 0 0
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2021年01月28日 2089 1 0
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刘志强医师 北京中医医院延庆医院 内科 不少患者在去医院抽血复查的头一天晚上,就开始不吃晚饭,不喝一口水,怕影响抽血的结果。结果往往饿的头晕眼花,糖尿病患者甚至发生低血糖。下面刘志强医师为大家讲解抽血时的几个误区。 1、空腹不等于滴水不沾禁食:其实空腹主要是指不摄入含有热量的东西,比如淀粉、脂肪、蛋白类食物,需要禁食8-12小时。一般都是在早晨8点之后抽血,所以在头一天晚上8点之后不吃东西即可。 禁水:可理解为不能大量喝水。一般以不超过200ml为宜,少量必须要喝的水,尤其是为了服药时,是没有问题的。但一定要记住,只能喝白开水,不能喝饮料、茶水、咖啡等,以免影响检测结果。在抽血的当天早晨,可以饮用100ml以下的白开水,从而把早晨的降压药吃了。 2、空腹不等于停药空腹并不是说不能服用药物,例如每天必须要服用的药物,尤其是那些不能随意中断,甚至会导致危急重症的药物,比如降压药、激素等是千万不能随意中断的。不少高血压患者认为空腹是不能吃药的,所以当天往往不吃早晨的降压药,导致血压产生波动,对身体的危害更大。所以抽血当天早晨可以少量饮用白开水服用降压药之后再去医院抽血。 3、采血最佳时间空腹采血的最佳时间是早上8点到9点之间,最迟不宜超过10点。空腹的时间并非越长越好,如果头一天晚上不吃晚饭,空腹时间达到18小时以上,机体已经处于轻度“饥饿”的状态,在这种状态下血液中多种成分就会发生改变(如血糖、血脂,肝肾功能等),也可能影响检验结果。 4、三指压迫止血正确的方法是只能压不要揉。 抽完血后由于血小板还没有凝固,血管针眼处仍在继续出血,用三个手指压迫才能起到止血作用,但是按压时千万不能揉,轻揉出血处不仅不能止血,相反会加速出血,效果自然适得其反。 采血后应伸直前臂,正常抽完血后止血一般要3~5分钟,年龄大或血小板异常患者可以再长一些,防止血肿或局部有淤血。。有的人抽血后,仅按压一分多钟就自认为没事了,这种做法是错误的。抽血之后,一旦发现有血肿或局部有淤血,先不要紧张,24小时内可先冷敷,过24小时后再热敷。一般5-7天会好转。 5、提前注意抽血的前一天晚上,应保持正常饮食,饭菜宜清淡,避免吃高脂肪、高蛋白类食物,不喝酒、不抽烟,以及不喝咖啡和浓茶,保证充足睡眠。 第二天起床后,不吃早餐,少喝或不喝水。有早锻炼习惯的人应暂停一天,以免运动中新陈代谢加快、出汗脱水等人为因素影响检验结果。 预防低血糖:去医院检查时,可以随身带一些零食糖果,在抽血之后就可以很快进食,以免长时间饥饿造成低血糖。尤其是糖尿病患者,长时间空腹容易出现低血糖,出现危险。 正确的准备,能让你轻松地拿到准确的报告单2020年12月03日 1982 0 0
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2020年11月25日 2118 0 1
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王银华主任医师 芜湖市第二人民医院 肿瘤放疗科 心电图1. 保持胸前区洁净,胸毛过多请提前剔除毛发。2. 检查前静坐10分钟以上。3. 无需空腹,以免出现低血糖、心动过速。请保证充足睡眠,保持情绪稳定,不宜在检查前做剧烈运动。动态心电图、动态血压1. 检查前1天先洗澡,保持胸前区洁净,胸毛过多请提前剃除毛发。2. 24小时内不可同时进行胸片、CT、磁共振、心脏超声检查。3. 佩戴期间禁止洗澡,防止液体、油脂进入仪器内,影响检查结果。4. 佩戴期间正常生活起居,应适量运动,但避免剧烈运动和双上肢大幅度活动。5. 患者佩记录仪时不要牵拉电极线,否则会出现大量干扰数,影响数据输出。6. 行动不便者戴结束时,可让病房护士取下由家属或陪检人员送至检查科室。胸片/颈椎/腰椎正侧位片/骨性全长图片1. 请去除检查部位的金属饰品:发夹、项链、手表、文胸、皮带等,禁止携带手机及电子产品。2. 特殊人群包括:婴幼儿及孕妇慎行该检查,做好必要的防护。B超1. 腹部B超(肝胆胰脾)检查前1天饮食宜淡,避免进食豆类、牛奶类等产气的食物,晚24点以后不能进食、饮水,检查当日晨空腹,如注射岛素的患者暂停注射胰岛素,带1-2糖果。2. 盆腔B超(子宫、卵巢、输卵管)及泌尿系B超(双肾、膀胱、列腺、输尿管)需膀胱充盈、憋尿。3. 甲状腺、乳腺及下肢动静脉B超无特殊要求。4. 阴道彩超:检查前排空小便。心脏彩超(超声心动图)1. 请穿着宽松、易穿脱的上衣:对哭闹不能配合的患儿可在医生指导下使用镇静剂。普通CT1. 请去除检查部位的金属饰品:发夹、项链、手表、文胸、皮带、钥匙等,禁止携带手机及电子产品。2. 腹部CT需要空腹:泌尿系、盆腔CT需要憋尿。增强CT/CTA/冠脉CTA1. 同普通CT1.22. 必须有家属陪同.检查前禁食6-8小时,可饮用少量水及牛奶。3. 告知医务人员有无药物过敏,有无、荨麻疹等过敏性疾病。4. 腹部增强CT,检查前1周内不能做钡剂造影,3天不能做其他各种腹脏的造影。5. 泌尿系及盆腔增强CT检查前需膀胱充盈、憋尿。6. 小肠增强CT检查前需要行肠道清洁准备检查前需要肌肉注射654-2,青光眼、前列腺肥大内高压、脑出血急性期患者禁用654-2。7. 口服二甲双胍的患者在检查前后都需停48小时。8. 检查结束无症患者24小时内多饮水。禁忌症:碘过敏者、甲亢患者、严重心肾功能不全者。普通磁共振1. 气管切开者请医生更换为塑料套管。2. 对于不能够配合的患儿可在医生指导下使用镇静剂使其保持睡眠状态。3. 严禁携带所有铁磁性物品及电子产品靠近检查室,包括通讯类物品、手表、钥匙、发夹、假牙、牙套、耳环、义眼、别针、皮带、硬币、信用卡及其他磁卡等。4. 胃肠道检查前4小时请勿服用含金属盐的药物如:硫酸镁、氯化钾等。禁忌症:①体内安装起搏器者;②电子耳蜗植入者;③妊娠3个月内;④磁性金属药物灌注泵,神经刺激等电子装置;⑤眼眶内有磁性金属异物;⑥需要监护及抢救仪器维持生命危重患者;⑦幽闭恐惧症者。增强磁共振禁忌症及一般注意事项同普通磁共振1. 一定需家属陪同。2. 胆道系统疾病患者检查前禁食6-8小时,其余患者不需禁食水。3. 腹部扫描者,检查前1周内不能做钡剂造影,前3天不能做其他各种部位脏器的造影。4. 核素检查(ECT、PEC-CT)后24小时内不宜做磁共振检查,请合理安排好检查顺序。胃镜1. 抗凝药(如阿司匹林)请停药5-7天。 2. 降血糖药请暂停服用,待检查结束后恢复饮食时按医嘱服用。3. 检查前1天晚上10点(22:00)开始禁食。4. 检查当日晨禁食、水、禁药(特殊患者如高血压、心脏病患者当日早上正常吃药,用少许白开水送服),带干毛巾一条,有活动性假牙、眼镜者,请在检查前取下,妥善保管。5. 一般患者,检查后1小时进食;活检需病理检验者,2-3小时后可进食温凉流质。6. 检查后一般情况下10分钟内出内镜报告,请在诊门口耐心等候。7. 无痛胃镜需要麻醉科会诊,检查时家属陪同。肠镜1. 检查前1日早、中餐应进少、清淡易消化饮食(如面条、稀饭),晚餐应进流质饮食。(如米汤、豆浆,但不要喝牛奶)。2. 前1日晚餐后1小时(约19:00)用一盒泻药(遵医嘱)。在1小时内喝完,上午检查者当日早晨6:00再用一盒泻药,下午检查当日上午10:00再次服用一盒泻药,均在1小时内喝完,泻药喝完以后请大量饮水。3. 喝完药后可来回走动,尽可能把大便解干净,大便需成清水状方可检查。便秘患者可进行腹部顺时针按摩,促进肠道蠕动。4. 降压药按时用一口水送服;抗凝药(如阿司匹林)请停药5-7天;降血糖药请暂停服用,待检查结束后恢复饮食时按要求服用。5. 无痛肠镜:需要麻醉科会诊,检查时家属陪同,上午检查者当日8:00以后禁饮水,下午检查者当日12:00以后禁饮水。6. 检查结束2小时后可以进食水。当日进清淡易消化饮食,应避免辛辣、饮酒等刺激性食物;治疗或者活检者请遵医嘱禁食水。检查结束后可多次上厕所排气,减轻腹胀、疼痛等不适。上消化道造影1. 检查前1天的晚餐,应以清淡少渣的食物为主,24点后禁食水,确保至少空腹8小时后进行检查。2. 同时约有上消化道造影检、CT、B超、磁共振、心脏彩超等检查时,先进行其他项目检查再行上消化道造影检查。3. 检查后告知床位医生及护士,遵医口服泻剂协助排出钡剂。呼气试验1. 检查当日晨需空腹肺功能1. 不需空腹,需有专业的医师来指挥吸、呼、吐气。脑电图1. 脑电图检查前1天要洗头,前24小时停止服用镇静剂,兴奋剂等药物,宜在饭后3小时内进行。2. 预约在上午的患者前一晚12点以后睡,凌4点起床;预约在下午的患者早上6点起床中午禁止午睡。3. 对于不能够配合的婴幼儿应晚睡早起,听从脑电图医生安排哄睡后进行检查。肌电图1. 口服新斯的明的患者检查前要停药16小时。PET-CT1. 检查当天请不要穿戴有金属扣和饰品的衣物:检查前摘掉假牙,发夹、项链、手表、文胸、皮带、钥匙等,以免产生伪影。冬季请注意保暖。避免棕色脂肪和肌肉显影干扰诊断。2. 检查前禁食6小时以上,可以饮水(不含糖类、咖啡因)不宜吸烟,不要饮酒,不嚼口香糖等。检查当天及前一天请避免进行高强度的锻炼和运动,包括中医推拿等。3. 检查前6小时禁止输注葡糖或激素类药物;禁止服用止咳糖浆等含糖药物;糖尿病患者不宜使用降糖药物及胰岛素;高血压用药者检查前可以继续用药。4. 检查前3天内禁止行消化道钡餐造影。5. 检查当日请务必携带相关资料:如病历、出院小结、检查资料及报告(CT、MRI、B超等)。6. 患尿毒症、肾功能有缺陷或胃肠梗阻患者需在医生指导下进行检查,病情危重患者需要临床医生陪同检查。7. 孕妇、情绪不稳定或急性持续痉挛者原则上应避免该项检查:乳期妇女慎行此项检查。如有不妥,请及时留言指出,以便更正!以上内容仅供参考!具体以检查医院医嘱为准!2020年10月25日 4643 0 0
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