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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 许多耳鸣、耳流脓伴听力下降的患者其实是慢性化脓性中耳炎的表现，这些患者做个耳内镜检查可以看到鼓膜穿孔，有些患者苦恼了许多年，不知道该怎么办。随着耳内镜微创技术的发展，耳内镜中耳炎微创手术为这些患者的治疗带来了福音。这种手术一般在耳内镜下不用做体表切口，不到一个小时就可以完成手术。最近有一位来自甘肃张掖的患者找到耳鼻喉郑立岗医生做了耳内镜中耳炎微创手术。患者王，女，60岁，双侧慢性化脓性中耳炎，双侧鼓膜大穿孔，听力非常差，有耳鸣，经常耳朵流脓，几十年的病史了。一直不知道怎么治疗好，这次是由于患者的妹妹在我们医院工作咨询过耳鼻喉郑立岗医生后知道这种病做耳内镜中耳炎微创手术效果比较好，特意赶过来手术治疗的。这次做的是全麻耳内镜中耳炎微创手术，由于右侧的耳朵比左侧的严重，这次做的是右侧的手术。在耳内镜下不用做任何的体表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中听骨链周围钙化组织，予以清理后听骨链活动恢复。取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜，鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术，整个的手术用时约50分钟，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。对于耳鸣、耳流脓、听力下降的中耳炎患者，及时的做耳内镜中耳炎微创手术是一个比较好的选择。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生建议交流。2022年09月29日
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于少部分慢性化脓性中耳炎的患者，不但流脓长期不能控制，而且听力非常的差。这种情况一般是中耳的病变组织比较严重造成的。一般保守治疗的效果是非常差的，最近来自广东乐昌的谢女士，找佛山复星禅诚医院耳鼻喉的郑立岗主任治疗自己的中耳炎，做了耳内镜微创手术后长期的流脓消失了，听力也提高了。谢，47岁，广东乐昌人。患者于2年前无明显诱因感右耳听力下降，伴耳鸣，呈间断性“嗡嗡”样响，偶有头晕，非天旋地转感，无耳闷胀感，一直未予就诊，右耳长期反复流脓，量多，伴耳闷胀感，伴头晕、头痛，无恶心、呕吐，无血性物、无闻及异味，为进一步诊治，门诊拟慢性化脓性中耳炎收住我科。入院检查后发现谢女士的中耳有大量的钙化斑和肉芽组织，这是导致她反复流脓和听力极差的原因。这次做的是全麻耳内镜中耳炎微创手术，术中清理了钙化组织和肉芽后发现患者的听骨链是断裂的，术中取出了残留的锤骨和砧骨。镫骨是完整的，活动可。用人工听骨重建了听骨链，自体耳屏软骨修补了鼓膜。整个的手术用时约70分钟，非常的顺利。术后查房患者感觉听力有提高，无手术相关的并发症。对于听力非常差和长期流脓的中耳炎患者来说，一般保守治疗效果是非常差的。这种情况耳鼻喉郑立岗医生建议及时的做耳内镜微创手术是解决发炎流脓和提高听力的非常有效的措施。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年07月19日161
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于从小听力严重下降的患者来说，其中有一小部分可能是由于在母亲子宫内发育的早期，受到外界的影响导致听骨链发育不完整，出现听骨链畸形而导致听力严重的传导性听力下降。这种情况大部分是可以通过手术提高听力的，目前随着耳内镜微创技术的发展，对于这种情况的治疗效果在逐步的提高。下面这位患者就是一个听骨链发育畸形的患者，最近找耳鼻喉郑立岗医生做了耳内镜微创手术，术后就恢复了听力。效果非常的神奇。患者向，男，36岁，广西百色东田人。患者于36年前出生后就出现左耳听力下降，无耳鸣，无明显耳痛、耳流脓，无耳闷胀感，无伴眩晕、恶心、呕吐等症状。门诊行听力学检查示：左耳混合性聋，盖莱试验左耳呈阳性反应。CT检查示左侧中耳乳突气化不良，听骨链发育畸形，呈硬化型改变，今门诊以"左耳传导性听觉丧失：听骨链畸形"收住入院，拟进一步手术治疗。患者鼓膜是完整的，但CT显示砧骨长脚未发育，这次做的是全麻耳内镜鼓室探查术，在耳内镜下不用做任何的体表切口，通过外耳道翻起外耳道鼓膜皮瓣，凿除部分盾板骨质，暴露镫骨底板，术中发现患者的砧骨长脚缺失，镫骨底板上结构消失。镫骨底板活动可，术中用钛质全听骨重建听骨链，真皮基质放入人工听骨上方予以加强。整个的手术用时约60分钟，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。患者自觉听力明显提高。对于自幼出现的严重听力下降患者来说，其中有一小部分是由于听骨链发育畸形导致的，这种患者可以通过听力测试和中耳CT确诊。确诊后可以做耳内镜微创手术重建听骨链，这种手术大部分可以明显的提高听力。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2020年10月22日1772
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杜铁流主任医师 内黄县人民医院 耳鼻咽喉科 1.对声音反应欠佳2.对突然出现的非常大的声音无惊吓反应3.言语或语言发育迟缓、与同龄孩子有差距4.不能准确地定位声源（例如在孩子背后偏一耳侧叫其名字，孩子要左右回头，看到说话人为止）5.喜偏头（将一侧的耳朵偏向讲话人）聆听他人讲话6..对视野以外的普通音量的言语声不反应，尤其是在其注意力有轻微分散时7.频繁要求讲话人重复同一句话，总是问“什么？”8.总是需要注视讲话人的面部，否则对言语声无反应或听错意思9.噪声环境中聆听困难10.看电视时，以正常听力人可听清的音量播放，孩子总是要离电视很近，看电视时总是要求调大音量 总之，即使听力筛查通过了，但是如果孩子存在听力下降的高危因素，或者孩子出现可疑听力下降的征象，家长都应及时带孩子到专业的儿童听力障碍诊治中心由专科医生进行听力诊断，以免耽误治疗，影响言语发育。2020年10月09日1218
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