蹄铁形肾

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• 您好大夫，男性马蹄肾会压迫腰椎和其他器官嘛？孩子有马蹄肾，心里堵得慌。。。

  
  

  鄢阳医生的科普号

  2022年11月28日 47 0 0

• 您好，大夫，马蹄肾出现并发症的概率大嘛？

  
  

  鄢阳医生的科普号

  2022年11月28日 35 0 0

• 您好，大夫，我家孩子有马蹄肾，心里很害怕，麻烦您有时间帮忙讲解一下

  
  

  鄢阳医生的科普号

  2022年11月28日 108 0 0

• 马蹄肾与听力损失

  
  

  张华医生的科普号

  2022年08月30日 97 0 1

• 马蹄肾或者说蹄铁形肾是怎么回事？

  普通人有两个肾脏，分别位于腰部两侧，两个肾脏之间有一段距离，中间是脊柱及其前方的大血管。马蹄肾属于融合肾的一种，位于腰部两侧的肾脏，上方或者下方跨过中线大血管前方融合连在一起，冠状面上看形似马蹄或马蹄铁，因此，称为蹄铁形肾或马蹄肾。两肾融合多发生在下极，上极融合少见。部分马蹄肾患者合并其他发育异常，比如肾盂输尿管连接部狭窄、重复输尿管及膀胱输尿管返流等。两肾脏融合在一起后，各自的血管及排尿管道结构会发生显著的变化，其中排尿管道通进入肾脏的位置升高，而且常爬坡跨过肾脏融合处的前方向下，因为要爬坡，尿液通过的阻力会增加，常会造成肾积水，长时间肾积水会形成结石。因为肾脏结构显著改变，因此这类患者结石手术的风险和难度会显著增加，手术打洞时要注意避开血管，以免造成大出血。部分梗阻引起的肾积水患者需要切断连接处将两肾重新分开。

  

  许清泉医生的科普号

  2021年05月10日 1138 0 0

• “小结石大问题”系列八——马蹄肾、海绵肾内结石的由来

  马蹄肾又名蹄铁形肾，是肾脏的先天性畸形之一。表现为两侧肾脏的上极或下极在脊柱之前或腹部大血管之前互相融合，形成马蹄状。约90%的病例是下极互相融合。其融合的部位成为峡部。马蹄肾发生在胚胎早期，是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。马蹄肾大多发育较差，位置低，伴有旋转不良。肾脏和输尿管常朝向前方，输尿管跨越峡部。正是由于输尿管被挤压引起尿液引流不畅，容易继发尿路感染。长时间的、反复的尿路感染可以引起感染性尿路结石。由于感染的细菌大多数含有尿素分解酶，它能使尿液中的尿素生成氨，使尿液呈碱性，从而促使磷酸铵镁和碳酸磷灰石处于过饱和状态。此外，感染时的坏死组织也可促使结晶在其表面聚集形成结石。海绵肾为先天性髓质囊性病变的一个类型，此病较为少见，其特点是髓质集合管呈囊性扩张。一般是由先天性发育异常引起，多在40～50岁发病，预后良好。本病在出生时即有，但无感染，尿常规检查亦正常，通常到40～50岁因发生结石和感染合并症才被发现。集合管扩张造成长期的尿液储溜，加上经常合并的高钙尿症，是发生结石和感染的原因。临床上主要表现为反复血尿、尿路感染及肾结石，可引起肾绞痛。本病常伴甲旁亢表现，有高尿钙症，肾结石主要位于髓质内或锥体部，分布广泛，主要为磷酸盐结石，少部分为草酸钙结石。因此，“马蹄肾”、“海绵肾”内结石的由来，主要是由于肾脏先天发育异常，尿液引流不畅，容易引发泌尿系感染。感染又可以引起肾结石，而结石梗阻可以加重感染，从而使结石越来越大，产生恶性循环。本文系李维国医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

  

  李维国医生的科普号

  2013年11月11日 9880 6 6

• 小儿六岁，腹痛检查为马蹄肾，何时手术合适

  患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 小儿六岁，腹痛（肚脐部）检查为马蹄肾，目前无并发症 在安徽合肥省立医院检查出的，医生说腹痛目前看与此症无明显联系，目前无积水、结石等并发症，注意定期复查 请问此病危险吗？需要手术吗？多大做手术合适？手术费用大约多少？平时生活有哪些注意事项？我想带孩子进一步求医，请问国内有哪家此类病症较权威的医疗机构?武汉协和医院小儿外科童强松：马蹄肾属先天性肾发育异常，如果肾功能正常，没有结石、肾积水等问题，可定期随访观察（如B超、尿常规），暂时不考虑手术。

  

  童强松医生的科普号

  2011年05月21日 6489 1 1

• 马蹄肾结石患者的PCNL处理

  马蹄肾结石的PCNL处理 马蹄肾的两肾下极多在脊柱前方融合成峡部，输尿管与肾盂高位连接，伴有肾旋转不良，各组肾盏朝向背侧。因此肾脏位置较正常低，肾上极更靠后外侧，给经皮肾镜取石手术的定位穿刺入路造成一定困难，手术前完善CTU检查了解结石和集合系统的解剖关系，也可以对马蹄肾结石进行微创PCNL治疗。 由于输尿管上段在峡部前侧位跨越行走并与肾盂连接，UPJ处成坡状，肾盏漏斗部狭长，造成术后残石很难自行排出，尤其是肾下盏结石，所以手术中应尽量清除所有结石，必要时进行多通道碎石取石术。

  

  刘建河医生的科普号

  2010年12月04日 5259 0 0