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2023年11月07日 46 0 2
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金春琳主任医师 沈阳市中西医结合医院 皮肤科 人体油脂分泌受到多种因素影响:①激素水平:我们的头皮和皮肤一样,在荷尔蒙失调期会产生过量油脂。因此,在青春期、月经期、怀孕期,我们往往会发现头皮、头发有一些不同。激素变化会影响到皮脂腺的分泌,但不用过于担心,这只是暂时现象。如果是疾病引起的激素水平变化,就需要积极干预。②真菌:马拉色菌是日常与头皮互利共生的一种真菌,它的食物就是头油。当头油过剩时,马拉色菌会过度繁殖,破坏头皮的屏障系统,出现头皮潮红、瘙痒、头屑过多等现象,并促进头油的产生,周而复始,恶性循环。③饮食作息:油腻食品、辛辣食品、熬夜、失眠……诸多不良生活习惯都会影响人体神经系统和内分泌系统,导致头发出油过盛。④洗护不当:频繁洗头,皮脂腺会进一步分泌油脂,导致头发越来越油。许多人习惯刚洗完头就开始吹头发,过度使用吹风机容易使头皮油脂分泌旺盛,让头发变得更容易出油。护发产品如发胶、发油和浓稠的护发素会使皮脂滞留在头皮上,头发护理的染发剂和烫发化学品也会使头皮干燥,并刺激头皮皮脂分泌过多,以补偿流失的水分。2023年10月18日 63 0 0
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刘驰医师 上海苇渡门诊部 整形科 盘状红斑狼疮(DiscoidLupusErythematosus,简称DLE)是一种自身免疫性疾病,它可以影响头皮,导致圆盘状的皮肤损伤。DLE可以引起不适和头发丧失,给患者的外貌和生活质量带来负面影响。在本文中,我们将深入探讨盘状红斑狼疮,包括其可能的原因、症状、诊断和可行的治疗选项。什么是盘状红斑狼疮?盘状红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击身体的健康组织和器官,导致炎症和损伤。DLE通常表现为头皮上的圆盘状疼痛、发炎和红斑,这些症状可能会损害毛囊,导致脱发和头发丧失。盘状红斑狼疮的原因盘状红斑狼疮的确切原因尚不明确,但自身免疫因素被认为在疾病的发展中起关键作用。可能的原因和风险因素包括:自身免疫反应:DLE是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击健康的皮肤组织,导致炎症和损伤。遗传因素:家族中有自身免疫疾病的人可能更容易患DLE,表明遗传可能在疾病的发生中起到一定作用。环境因素:某些环境因素,如紫外线暴露、某些感染和药物,可能在诱发或加重DLE的发作中发挥作用。盘状红斑狼疮的症状盘状红斑狼疮通常表现为以下症状:圆盘状红斑:患者头皮上出现圆盘状的红色斑块,通常边缘略微突起,有时呈现银白色鳞屑。头皮瘙痒:患者可能感到头皮瘙痒或灼热感,尤其是在红斑区域。脱发:DLE可能导致受影响区域的毛囊损伤,进而导致局部脱发,有时会出现永久性脱发。发际线改变:DLE可导致头发发际线的改变,可能导致头发稀疏或退缩。瘢痕:严重的DLE可能导致头皮上的瘢痕形成,影响头发生长。疼痛和不适:有些患者可能在受影响的区域感到疼痛或不适。盘状红斑狼疮的诊断盘状红斑狼疮的诊断通常需要结合病史、体格检查和实验室测试。以下是典型的诊断步骤:病史询问:医疗提供者会询问患者的症状、病史和可能的家族史,以了解可能的风险因素。体格检查:医生会仔细检查头皮和头发,寻找红斑、脱发和其他皮肤变化。头皮活检:有时需要取样头皮组织进行活检,以确定是否存在自身免疫炎症和损伤。实验室测试:血液测试,如抗核抗体测试和其他自身免疫疾病相关的测试,可能有助于确认DLE的诊断。盘状红斑狼疮的治疗选项盘状红斑狼疮的治疗旨在减轻症状、控制疾病进展、减少头发丧失和改善生活质量。治疗选项包括:皮质类固醇:医生通常会建议使用局部或局部注射皮质类固醇来减轻头皮炎症和红斑。抗疟药物:某些药物,如羟氯喹,可能用于控制自身免疫反应和炎症。光疗法:紫外线疗法(UVA或NB-UVB)可用于减轻疾病症状。口服药物:在一些情况下,医生可能会开处方药物,如免疫抑制药物,以帮助控制疾病进展。抗生素:如果感染是导致症状加重的因素,抗生素可能有助于治疗。外科手术:在瘢痕稳定的情况下,外科手术可能用于修复头皮上的永久性脱发区域。应对盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮可能对患者的外貌和情感健康造成负面影响。以下是一些应对策略:定期随访:与医疗提供者合作,定期随访以监测病情并根据需要调整治疗计划。头发护理:温和地对待头发和头皮,避免使用刺激性的发制品,减少头发断裂的风险。掩饰品:在治疗生效之前,可以使用头巾、帽子或假发来遮盖头皮疼痛和红斑。支持系统:寻找支持系统,与其他SDLE患者联系,分享经验和情感支持。心理健康:寻求心理健康支持,学会应对可能引发的情感压力。防晒:避免过度暴露于紫外线,使用防晒霜和帽子,以减轻皮肤敏感度。结论盘状红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,主要影响头皮,导致圆盘状的红斑和可能的头发脱落。尽管目前尚无根治方法,但有多种治疗选择可用于控制症状和减缓疾病进展。如果您怀疑自己患有盘状红斑狼疮或正在经历头皮问题,请及早咨询医疗专家,以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。请记住,在应对这种疾病时,支持和自我护理是至关重要的,它们可以帮助您更好地管理盘状红斑狼疮并保持整体健康。2023年09月21日 92 0 2
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.在中国的汉语词典里,有许多关于女性阴毛的记载,其中就有“白虎”之说,认为女子阴部无毛乃“白虎”,是不祥的征兆。邻国日本也有阴毛学研究,占卜师平井利市用了30年时间,观察5000名女性阴毛后,得出阴毛形状与性情、健康、运势有关。2.女性的阴毛又称为“耻毛”,约90%的中国女性会在13岁前发育出阴毛。一般是从大阴唇开始出现一些颜色淡淡的绒毛,随着年龄增长,阴毛增粗、颜色加深、并微微卷曲。到了18岁,阴毛的形态也基本定型了。实际上,人体私处毛发的疏密和多种因素有关。就女性而言,无阴毛可能与2个因素有关,一是体内的雄激素水平较低;二是阴部毛囊中缺少接受雄激素的受体,或是对雄激素不敏感。但也可能是病理性原因如少毛症,主要与染色体病或性腺发育不全,垂体异常等相关。3.男性没有阴毛,则可能是阴毛受体不健全或是局部毛囊减少、缺失毛囊等。男性也会因病理性导致少毛,如性腺功能低下、卡尔曼氏综合征,以及染色体畸形导致的克氏征。头秃了可以植发,阴毛秃的话,能否种植呢?理论是可行的。植发即自体毛囊移植,也就是让毛囊“搬个家”,从原来地方转移到另一个地方生活。只要将毛囊茂盛之地,移植到缺失之地,也是可以长出阴毛。4.还有说法称,私处毛发茂盛,意味着性欲更强。这种说法就不太合理了,人的性欲虽然会受到雄激素水平影响,但并不是决定因素,也有些人雄激素不高、阴毛不旺盛,但性欲却比较强的。2023年05月05日 594 0 26
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吴亚桐主治医师 中日医院 皮肤科 自2019年底新冠病毒开始流行,新冠病毒与脱发性疾病的关联就开始受到关注。目前研究显示,雄激素性秃发、休止期脱发和斑秃这三种常见的脱发性疾病均与新冠有关,下面来给大家分别介绍。雄激素性秃发:简称雄秃或AGA,也就是大家比较熟悉的脂溢性脱发、遗传性脱发,谢顶,在男性主要表现为发际线后移和/或头顶头发稀疏,在女性主要表现为前头顶部位稀疏、发缝变宽等,与遗传关系密切,通常呈现为慢性、进行性加重的特点。目前研究认为,新冠不会影响雄秃的病程,也就是不会加重或减轻雄秃,但雄秃是新冠病情重的一个危险因素,也就是说在感染新冠前就是雄秃的患者,感染新冠后病情更重,需要住院治疗的可能性会更大,国外一项研究显示雄秃患者的新冠住院率为69.4%,非雄秃患者的新冠住院率仅为35.3%。这其中的机制被认为与雄激素介导的跨膜丝氨酸蛋白酶2上调,进而促进新冠病毒通过血管紧张素转换酶2(ACE2)受体进入细胞有关,也有一些研究表明雄激素阻断治疗有预防新冠的作用。因此,感染新冠后的雄秃患者只需要遵循原有的治疗方案就可以了,不需要有额外的心理负担。休止期脱发:休止期脱发是常见的脱发性疾病,通常出现短期内大量脱发的情况,脱发增加通常在诱因后2-3个月开始。休止期脱发的常见诱因有发热、重病、精神情绪刺激、减肥、特定药物、换季、分娩等,平时比较常见的减肥后脱发、产后脱发以及使用米诺地尔之后的“狂脱期”等,都属于休止期脱发。休止期脱发通常持续数月后可自行恢复,病情超过半年的需要排查有无贫血、微量元素缺乏、甲状腺疾病、自身免疫病、精神疾病和肿瘤等情况。新冠作为一个对身体影响广泛的疾病,引起休止期脱发也就不难理解了。研究显示27.9%的新冠感染者会出现新冠后休止期脱发,从新冠检测阳性到开始出现休止期脱发的平均发病时间是50多天(不同研究有一定差异,但基本都在50多天),新冠住院患者(31.7%)休止期脱发的发病率高于门诊患者(24.3%),女性(42.3%)发病率明显高于男性(6.2%)。目前关于休止期脱发引起新冠的机制,有以下几种推断:1.感染新冠后可促进一些促炎因子的释放,如IL-6,TNFα,IL-1β、IFN-γ等,这些炎症因子可以影响毛囊的生长,促进毛囊由生长期转入休止期,从而引起休止期脱发;2.微血栓反应是另一种假设,感染新冠后血液中的抗凝蛋白浓度降低,为毛囊提供营养物质的血管出现微血栓而阻塞,毛囊因此出现损伤而进入休止期;3.最后,新冠病毒对毛囊的直接感染也与休止期脱发的发生有关。新冠后出现大量脱发,如果脱发是整体脱落变稀疏,而不是一块一块的斑状脱发,基本就是休止期脱发了。新冠引起的休止期脱发是暂时的,出现了也不用特别紧张,调整好心态,保持健康的睡眠、饮食习惯,脱发通常持续2-3个月后即可改善。斑秃:斑秃是一种常见的炎症性脱发性疾病,通常表现为数量、大小不等的斑状脱发,严重者可以出现全部头发脱落(全秃)或合并其他体毛脱落(普秃),精神情绪因素是比较常见的斑秃的诱发因素,有斑秃家族史或本身有免疫紊乱性的疾病(甲状腺疾病、自身免疫病等)的人也更容易患斑秃。新冠与斑秃有什么联系呢?研究显示得新冠前就已经有斑秃的患者,更易在新冠后出现斑秃复发或加重,而得新冠前没有斑秃病史的患者,则较少因为感染新冠而罹患斑秃。也就是说,新冠是斑秃的复发、加重因素,而不是诱发因素。新冠导致斑秃复发、加重的因素目前认为与新冠感染后身体的免疫反应有关,这种免疫反应会导致身体把毛囊视为异物并进行攻击,从而导致头发脱落,另外感染新冠前后的巨大心理压力,也是斑秃病情波动的一个影响因素。如果斑秃患者感染新冠后斑秃复发,需要重新到皮肤科门诊或毛发门诊评估病情,制定合适的治疗方案。总结:雄秃似乎是重症新冠的一个危险因素,而休止期脱发则是新冠的新发后遗症,斑秃通常以原有斑秃患者复发的形式出现,而新冠很少引发新发斑秃。参考文献:1.NguyenB,TostiA.AlopeciainpatientswithCOVID-19:Asystematicreviewandmeta-analysis.JAADInt.2022,7:67-77.2.MoravvejH,PouraniMR,BaghaniM,etal.AndrogeneticalopeciaandCOVID-19:Areviewofthehypotheticalroleofandrogens.DermatolTher.2021,34(4):e15004.3.ChristensenRE,JafferanyM.AssociationbetweenalopeciaareataandCOVID-19:Asystematicreview.JAADInt.2022,7:57-61.4.AksoyH,YıldırımUM,ErgenP,etal.COVID-19inducedtelogeneffluvium.DermatolTher.2021,34(6):e15175.2023年04月17日 616 0 3
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2023年01月25日 23 0 1
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