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2016年01月23日
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刘洋主治医师 宜昌市中医医院 中西医结合耳鼻喉科 病因：外耳湿疹是耳廓，外耳道及周围皮肤的变应性皮肤浅表性炎症。药物或其他过敏性刺激以及湿热，毛织品，喷发剂，鱼，虾，牛奶等均可成为致敏因素，外耳道长期脓液刺激也可诱发。一般分急性和慢性两类。表现：急性湿疹极痒，伴有烧灼感，多见于婴幼儿。皮肤呈红斑或颗粒状小丘疹，进一步发展可有小水泡，溃破后可流出黄水样分泌物，表皮糜烂，有时为黄色痂皮覆盖。若因搔抓而继发感染，则病损扩大，渗液增多，还可出现小浅溃疡。慢性湿疹除瘙痒外，外耳皮肤增厚，表皮脱屑，局部颜色加深，表面粗糙不平，可致外耳道狭窄。鼓膜表面受累者，可有轻度传导性耳聋及耳鸣。治疗：1、去除病因，避免致敏因素，如因化脓性中耳炎脓液引流者，应清洁外耳道脓液并滴有效药液。2、局部忌用肥皂或热水清洗，或涂抹刺激性药物。3、若有干痂，可用3%双氧水洗净后，再涂上述药液或药膏。4慢性湿疹有皮肤增厚或皲裂者，可用70%酒精清洁外耳道，保持其干燥。5、全身治疗，可口服抗过敏药物，静滴10%葡萄糖酸钙，口服大量维生素C，口服强的松片。2012年07月21日5261
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王勤学主任医师 山西省儿童医院 耳鼻喉科 <引言>外耳湿疹是哺乳期婴幼儿最常见的疾病，婴幼儿几乎都轻重不同地患过次病，而且在某些热病后或某些诱因下（如腹泻后）发病或加重。常与过敏体质和人工喂养某些乳制品有关。可为全身湿疹的一部分，也可于外耳某个固定部位反复发作。此外，外耳道脓性分泌物或某些外用药液对局部的刺激以及泪水、汗液、肥皂水等对局部的浸渍均可造成此病。疾病好发于双耳廓，耳后沟及外耳道。临床表现为耳痒、有目标不准确的搔抓行为，甚至瘙痒难忍，烦躁不安而夜哭，外耳道流黄水，结成松香状半透明痂皮，局部可有脱屑、丘疹、水泡、红肿、糜烂，感染后可出现脓庖、红肿、溃疡，甚至狭窄。<家庭自我观察要点>1哺乳期婴幼儿耳流黄水，外耳道内可见松香状半透明痂皮，局部可有潮湿，水泡，红肿，糜烂。2不明原因摇头，搔耳，烦躁不安，夜哭。3用手摸耳，患儿可停止哭吵。<治疗方法>1积极寻找病因，予以排除或治疗。2全身可用抗变态反应的药物如扑尔敏、或仙特明等，症状顽固者可短期使用激素类药物，有感染者用抗生素。局部用3%双氯水洗耳拭净后用锌氧油涂布，有红肿者加用鱼石脂棉栓。4中药治疗，去热利湿，止氧，如小儿清热消毒液（金银花露）。<家庭护理及预防>1避免受热出汗，保持皮肤清洁，干爽。2小宝宝衣服要宽松，柔软，要棉织品。3如发现耳流黄水，及时到医院进行清洗，上药。<诊治误区>1耳流水如当中耳炎误用滴耳剂可加重外耳道浸渍。2不清洗外耳道脱屑及结痂而行中耳声阻抗测试容易得到假阴性诊断。3自行在家里上药，误伤外耳道深部及鼓膜，而引起损伤。4合并感染时，使机体抵抗力下降可并发中耳炎。本文系王勤学医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2008年09月17日5996
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