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04月10日
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陈慧敏主任医师 黄冈市中心医院 妇产科 一怀孕早期宫腔积液的原因怀孕早期宫腔积液可能有多种原因，其中包括生理性和病理性两种情况。1生理性宫腔积液。 是一种孕期正常的子宫内膜反应，这种情况下积液通常是少量的，并且大多数情况下可以自行吸收。二、病理性宫腔积液可能与以下几种情况有关，1、先兆流产。 如果孕卵着床不稳定，可能会导致宫腔积液，这通常是由于孕酮水平不足或卵巢功能不佳等因素导致的。2、子宫发育不良，例如子宫畸形或子宫内膜发育不良等，这些都可能导致宫腔积液。3、感染因素，如盆腔炎、阴道炎等生殖道感染可能会引起宫腔积液。4、免疫排斥，包括自身免疫和同种免疫，这也可能是导致宫腔积液的一个原因。5、胚胎发育不良。如果胚胎本身质量问题或宫腔内环境不好。 可能会导致胚胎在宫腔内无法正常生长，从而导致宫腔积液甚至流产。6、疾病因素如先兆流产、胎盘早剥等，这些疾病也可能导致宫腔积液。二、宫腔积液的处理对于宫腔积液的处理，首先需要明确其性质，如果是生理性的，通常无需特殊处理，只需保持良好的休息和饮食习惯，避免剧烈活动和夫妻生活，如果是病理性的，可能需要使用药物治疗。 甚至可能需要手术治疗。在任何情况下，孕期都需要定期进行产检03月10日24
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陈春燕主管药师 新疆医科大学第一附属医院 药学部 一、病毒会通过乳汁传播给宝宝吗？不会。母乳妈妈体内有着天然的血乳屏障，可以阻止病毒进入乳汁，而妈妈感染病毒后产生的抗体可以通过乳汁传输给宝宝，使宝宝可以抵抗感冒病毒，所以，感冒的妈妈也要坚持哺乳，但需要注意尽量减少与宝宝的亲密互动，哺乳前洗手，并戴上口罩，家中也要保证每天两次30分钟以上的通风时间。二、普通感冒必须吃药吗？不是。普通病毒性感冒是自限性疾病，主要是依靠人体免疫功能，病程在一周左右可以自行恢复。如果症状轻微，对生活影响不大，可以选择不用药。如果症状比较严重，建议及时就诊，在医生或者药师的指导下，使用哺乳期安全性高的药物来缓解症状。目前没有针对普通感冒的特效抗病毒药物，一般以缓解感冒症状为主。三、哺乳期普通感冒如何选用药物？尽量使用不分泌或少分泌入乳汁中的药物，选择相对婴儿剂量(ＲID)＜10%药物，选择疗效好、半衰期短、毒副作用小药物，即选择L1和L2级别的药物；1，如果出现发热、头痛症状，可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚，这两种药的哺乳期安全用药风险分级都是L1级，安全性比较好。需要注意的是，布洛芬有缓释胶囊、缓释片、普通片、滴剂、混悬液等多种剂型，为了药物能很快地从体内清除，哺乳期妈妈应尽量避免使用缓释胶囊和缓释片。2，当出现喉咙疼痛时，可以用淡盐水漱口，同时多喝水；如果疼痛剧烈，也可以服用解热镇痛药物，或少量使用局部喷剂如西瓜霜等。3，如果有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状，可选择生理盐水或者喷雾湿润鼻腔。如果症状比较严重，可以服用氯雷他定，此药哺乳期安全用药风险分级为L1级，哺乳期妈妈口服推荐剂量的药物不会对宝宝造成严重影响。4，如果感冒引起了咳嗽，首选通过非药物的方式来缓解咳嗽，可以尝试在卧室使用加湿器，温润的空气湿度可以缓解感冒咳嗽症状。咳痰可以使用乙酰半胱氨酸、氨溴索，哺乳期使用相对安全。常用的镇咳药物右美沙芬，右美沙芬哺乳分级为L3级，哺乳期慎用。如果咳嗽剧烈，严重影响生活时，可以在医生的指导和评估下谨慎使用右美沙芬。也可以考虑使用枇杷膏止咳，同时多饮水，或服用蜂蜜、冰糖雪梨等食疗。5，哺乳期不建议服用复方感冒药，因为复方感冒药成分复杂，很多成分对宝宝并不安全。如含有麻黄碱的药物可能减少奶量，含有可待因的药物可能会抑制新生儿呼吸中枢，因此不建议使用。另外，要注意掌握服药时间以及喂奶时间，应在哺乳后立即服药或服药后立即哺乳，并尽可能推迟下次哺乳时间，最好间隔4h以上，且哺乳时不宜选在血药浓度峰值期间，以避免或减少婴儿通过乳汁获取药物；除了吃药，感冒想要快点好，还可以试试：多喝水（建议每天2000～4000mL），好好休息，放松心情；加强饮食营养，适当多吃高蛋白、高热量、高维生素类食物，促进身体恢复。02月06日118
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 13周胃酸可以吃这个达喜，达喜他就是一个橘橼酸B剂吗？是一个胃粘膜的保护剂，他它呢是一个C类的，咱们说这个妊娠分级ABCA的是最好的，但是它也就是一些葡萄糖啊，什么这些是A的大B类的呢，就是目前嗯，对对动物实验呀，和这个孕妇这边都没有发现胎儿畸形的，然后C类的呢，就是呃，动物实验可能会有一些这个制机的，但是人类方面没有相关的这个数据，所以C类的就属于是权衡利弊，利大于弊的情况下是可以用的。聚氨3B级这个B呢，是短期用是可以，但是因为它这个B剂嘛，它也是一个重金属，所以不能不建议是持续时间长了，用13周的时候胎儿已经成型了，这个是进入孕中期了啊，所以其实呃，从13周之后到生。 之间这段时间用药，其实相对来说还是安全的，因为它不会造成胎儿畸形，但是有一些药是嗯，尤其是一些精神类的药啊，像抗抑郁的一些药，他是28周之后是建议停药的，因为怕孩子他生下来时候有一些新新生儿的一些戒断综合征啊这些，但这个大喜这个是没事的啊。01月18日18
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01月18日28
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余娜副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 胚胎着床发生在什么时候？ 大家好，我是妇产科于娜医生，准确的说精卵结核呢，是发生在排卵后的24小时之内，是在输卵管里进行结合的，结合之后呢，就慢慢的从输卵管移行到宫腔进行着床，着床一般发生在排卵后一周左右。 也就是说，胚胎跋山涉水的一个星期才到达宫腔进行着床的，只要是着床了，胚胎接触到了母体，我们就能够从母亲的血液当中测到HCG，那如果是敏感性非趁的早孕试纸，这个时候也往往能够测到。但是要提醒一点，测到了只是代表了着床了，着床在哪个部位其实并不明确，有可能是宫腔，那也有可能是其他的部位。 所以我们测到了HCG呢，只能代表已经着床了，具体着床在哪儿，还需要进一步的检查。01月11日81
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余娜副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 怀孕早期发现是空的，还能挽救吗？大家好，我是妇产科于娜医生，在孕早期做B超，通常呢，最先看到的是孕囊啊，过段时间看到卵黄囊，再过段时间看到胚芽，胚芽就是胚胎了，同时会有心管搏动，如果做B超只看到孕囊，这个时候有两种可能，第一是正常现象，停经时间还早，比如说才停经五周，当然只有孕囊啊，个别人停经七周八周还是只有孕囊，有可能是排卵晚了啊，相当于人家五周的水平。 那第二种可能就是不正常的，她怀孕很长时间，一直没有长出卵黄囊和胚芽，所以当我们超声下面只看到孕囊的时候，一定要给一段时间去复查，一般来说是一周左右复查，同时呢，还要监测HCG增长的情况，如果HCG增长挺好的，那一般来说一周以后复查呢，都能够看到卵黄囊或者胚芽，如果HCG长得不好，一周以后复查呢，还是只是孕囊，那就有可能是胚胎停止发育了，所以很多事情我们需要时间去正视，嗯，不能操之过急。 嗯。01月11日15
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余娜副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 胚胎停止发育是因为营养跟不上吗？大家好，我是妇产科于娜医生，胎停的原因有很多，倒真的不大会有说因为营养不良导致胎停的。原因很简单啊，因为胎停大部分发生在孕早期，这个时候胚胎很小很小，可能几厘米几毫米，甚至根本就看不到，它不长肌肉，也不长骨骼，它并不需要啊，像蛋白质、钙、铁这些用重要的营养素那么多，它其实最需要的是妈妈的子宫对她的供血供养。 如果子宫局部供血供养不好的话，妈妈有再好的营养也给不到胎儿，只会增加自己的身体负担。所以我们保胎的关键点呢，是怎么样让子宫更好的去滋养胚胎，而不是一味的增加母亲的营养。 如果输送不过去，吃的再好也没有用。 嗯。01月11日211
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李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 孕前的谷丙固然找谷丙转氨酶是正常的，十周了，偏高了，到75了，这个值正常是40啊，也就是说你是。 嗯，高了不到两倍，需要注意什么。 十周你谷丙转氨酶高，也就十周肝功是高的，首先看你现在在吃什么药，就是我发现最近是有是有一些人吃了这种复合维生素以后。 大量的复合维生素以后的话，容易肝功会有一些高，比如说有的人吃叶酸的时候。 特别是含有叶酸的这种复合维生，容易肝功高，这样的话你可以把这种复合维生素啊，什么保健品啊，家里的一些营养品啊。 给它停了，然后呢，建议的话查一下你的乙肝的情况，比如说有没有肝炎什么引起来的，排除这些问题，然后把药物能吃的药物呢，保健品都要吃了以后，看他能不能恢复，如果不能恢复的话，那么要去查一个要要去吃一点护肝的一些药物。 很多人如果是药物引起来的，我们发现哎，他很快就停，停了药物，停了原来的一些药物啊，或者保健品以后呢，他就恢复到一个正常的一个状态，都不需要吃什么护肝药，如果停了以后还是有，那么就要去吃。 要查一下你的，就是你知道你的肝功高的原因是什么，对于普通的正常人来，大部分我我根据我的临床经验，大部分碰到的是这种情况，呃，当然不包括01月10日14
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李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 啊，这个问题问的很好哈，就是医生，我早上吃好多药，就阿司匹林，泼尼松腔里喹他克莫斯，优甲乐，你应该不在我这看的，我这边很少有人吃他克莫斯的，除非是有很严重的自身免疫疾病，是风湿科在给你用哈，怎么服用怎么安排，是这样子，就是我们阿司匹林和优甲乐它两个呢，都需要空腹吃，刚才我讲了就是饭前吃嘛，你这两个药可以一起把它吃掉。 然后泼尼松这个药一定要饭后吃，然后强力奎他克莫斯就跟他一起饭后吃就可以了，而且泼尼松不是早上要八点到八点半吃嘛，你这后面三个药可以一起把它吃掉，然后羟里喹，比如说你要吃两次，那么在晚上再吃，他跟莫斯如果吃两次，也是晚上再吃，跟羟里喹可以一起用，但是很多时候会觉得啊，我还要吃叶酸呢，对吧，我还要吃钙片呢，其实这个药是可以一起用的。 空腹的血糖。01月10日38
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