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2021年05月10日
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罗露露副主任医师 广东省中医院 内分泌科 规定有妊娠禁忌或慎用的毒性药材?“妊娠禁忌”是指在妊娠期间治疗用药的禁忌。依据药材毒性大小、作用强弱及对母体和胎儿影响程度的不同，临床常分为禁用和慎用两类。禁用是指必须严格禁止使用；慎用是指在一定条件下，可谨慎使用，但必须观察病情变化及药后反应?。禁用药，为剧毒或药性峻猛之品；而慎用药，一般包括通下祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品。如，大毒药材均属孕妇禁用范围；毒性药材中的矿物类药除硫黄属孕妇慎用外，也均属孕妇禁用范围；动物类毒性药材也多属孕妇禁用或慎用范围。2010年版《中国药典》中毒性药材的妊娠禁用或慎用药材共计45种，占毒性药材总数半数以上。?1、孕妇禁用（共34种）巴豆、巴豆霜、天仙子、斑蝥、红粉、闹羊花、川乌、草乌、马钱子、马钱子粉、牵牛子、洋金花、轻粉、商陆、干漆、甘遂、京大戟、常山、两头尖、千金子、千金子霜、全蝎、蜈蚣、雄黄、芫花、罂粟壳、制草乌、朱砂、红大戟、大皂角、猪牙皂、丁公藤、水蛭、土鳖虫。2、孕妇慎用（共14种）白附子、附子、华山参、苦楝皮、硫黄、蟾酥、木鳖子、天南星、制天南星、制川乌、草乌叶、飞扬草、急性子、金铁锁。3、此外，还有临床或研究中发现可能导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中药如：三棱、莪术、枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁、干姜、肉桂、冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。如莪术现代研究发现有抗早孕、抗着床作用。2019年10月10日14121
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