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余娜副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 大家好，我是妇产科云南医生，昨天接到一个咨询电话啊，她说自己在备孕，医生给他开了孕酮让她吃，吃了3天之后，她无意间看到了说明书啊，发现各种的副作用，就不敢再吃了。咨询呢问是不是吃了3天就可以停药呢？我想说的是，只要是药，它都有副作用，像我们平时吃的食物，它都有副作用，更何况是用来治病的药呢。 那到底这用不用药，其实取决于啊，我们在用药的过程当中，到底是利大于弊，还是弊大于利，如果考虑到是利大于弊的，那我们就用药，再说到呢，它用的这个孕酮，这是天然的孕激素，那在备孕期间用就很可能是用来调经，或者是用来健黄体功能的，但这个药还有一个作用，就是如果没有怀孕的话，停药以后来月经，像这位女士，如果她这个时候停药的话呢，很可能会导致月经失调，所以我建议她继续用药，要用足一个疗程好。如果有更多关于用药副作用方面的顾虑，可以在评论区留言。03月19日
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高海凤主任医师 北京市海淀区妇幼保健院 乳腺病防治中心 一位产后100天的哺乳妈妈，亲喂至今，因1周前偶然堵奶来就诊，检查后乳汁淤积基本已经痊愈，妈妈关心如下问题，怎么能让下次不堵奶？是不是晚上应该多排奶？喂完是否要按摩？堵奶是不是因为自己喂完后未排空？将来会发生乳腺炎吗？是否要备着蒲公英颗粒？哪种药物备着有可能派上用场？等等等看着北京冬天的窗外，我不禁感叹，是谁让母乳喂养成为了哺育中的“霾”。不得不承认，随着大家对母乳喂养重要性认识的提高，各界人士付出了极大的热情，相关研究也不断深入，在这里，我不得不说，任何研究都不能除外所有干扰因素，每个研究可能只涉及作者关心的某一方面，而长期和短期的影响可能还存在不确定性，而这一方面与其他方面的交互影响，研究起来，又谈何容易。多年的行医经验告诉我，越接近自然的科学越科学。每个宝宝和母亲，都是独一无二的个体，都是自然界中遵循着自然规律、能自然生存的生物。这位妈妈的焦虑，虽能理解，但也让我不得不思考，是谁无形中为妈妈们制造了这么多的焦虑？而这些焦虑会通过各种形式传递给宝宝，甚至可能潜移默化的陪伴它长大成人，甚至决定着它未来的人生。虽说，妈妈们的焦虑可来自妈妈自己的心理特质和成长环境等诸多方面，但作为母乳喂养的支持、促进者的我们，是不是也在无形中为此添砖加瓦？有妈妈因为不知道宝宝每次吃奶应该用多长时间而问诊，惯常思维是，我们就做个调查研究吧，统计一下大多数宝宝的吃奶时长，然后把数据给妈妈看，以便所谓“科学的”解答这个问题，这似乎很严谨、很科学。妈妈们担心的“不知道宝宝是否知道饱”，“怕宝宝饿坏了”，听起来似乎有道理，可是，我们跳出来想，即使宝宝真的不知道，让它自己摸索、训练，不是很好的事情吗?，宝宝这次吃的时间短，一会儿就会饿了，就会不舒服，下次就会自行多吃些，吃的时间长些，慢慢的宝宝自己就会知道什么感觉是饿，多长时间吃一次、吃多少最合适，也知道发出适宜的信号让妈妈知晓，遗憾的是，这么珍贵的成长机会和经历却有时被残酷的剥夺了。我们想想，为什么有些被精心喂养的宝宝们长大后似乎不知道饿，整天家长催着吃，追着喂？是不是与此有关？妈妈们的焦虑究竟给宝宝带来了什么？怕宝宝饿着，累着，都是大人的担心，这些以爱的名义剥夺的是宝宝的心理成长和性格构建的过程，让他们没有机会自己摸索，没有机会训练延迟等待，将来可能就会缺乏解决问题、面对困境的能力、勇气和力量。我们在帮妈妈解决问题时，是不是无形中给妈妈们制造了焦虑？比如，给妈妈抛出一些新名词，或者把简单的事情说的很复杂，看似很专业，但妈妈们摸不着头脑，回家立即查资料脑补那些可能与对她无关的信息，于是，带来了更多的干扰和焦虑，占用了更多的时间，消耗了更多宝贵的精力。我们在与妈妈沟通时，是不是有些似乎好意的用语却起到了暴力沟通的效果，甚至进行了道德绑架，让妈妈们过度自责，抱怨自己及家人，轻者给妈妈们带来焦虑，重则酿成产后抑郁。这位妈妈的问题，我一一做了解答，在她临走前，我告诉她，什么都不用担心也不用准备，你亲喂了100天，都非常顺利，这只是偶发情况，我们有理由相信你的喂养方式没有问题，也不用为此改变什么，万一不幸中奖，可以来找我。然后，看着妈妈轻松的离开。每个宝宝都是成长的天才每位妈妈都有能力养育自己的宝宝每位支持者都有责任消除母乳喂养中的雾霾还母乳喂养以纯净。02月28日42
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车荣华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 产科 很多孕妈妈超过预产期就心急如焚地咨询医生：“医生，我怎么还没有动静啊？”前期我的小红薯里已告诉大家，其实只有大约5%的孕妇会在预产期那天生，听到这个数据，各位孕妈们会不会稍微安心一些？如果到预产期这天，宝宝还是没有动静，不用着急，再等等。等的过程中，做什么可以促进发动呢？我们来瞧瞧下面这几招：爬楼梯，有用吗？一部分孕妈想选择暴走、爬楼梯的运动来帮助发动。本人不建议这样做，因为到了孕晚期，孕妈的肚子已经非常大了，基本不能看到自己的脚，如果爬楼梯出现了踩空的情况，后果不堪设想。平地散步是最安全的方式，尽量每天多走走路。运动过程中，子宫的张力较大，宝宝往下压迫宫颈，对促进发动或许有帮助。“神奇的”茶与火锅覆盆子茶并没有那么神奇的功效，覆盆子茶对于软化宫颈有可能有一定作用，但是帮助顺产是不存在的。另外还有孕妈说吃火锅这种热辣食品来刺激宝宝，把宝宝“辣出来”，这种说法也是没有科学根据的。按摩乳房是有效方法如果孕妈在家等的比较着急，可以提前做一些准备，比如按摩乳房、刺激乳头，就是一个促进临产的好方法。有研究发现，当孕妇的乳头或者乳晕被刺激时，能促使催产素的合成及分泌，进而引起子宫收缩，启动产程。分娩体操一些孕妈怀孕之后会给自己报一些瑜伽班，做一些瑜伽动作，能够保证自己生产是比较顺利。因此，做一些分娩体操也是有助于宝宝顺利降生的，大概每次做15到20分钟，一天三次就可以了。超过预产期7天，怎么办？最后告诉大家，如果超过预产期七天还没有自然发动，就要去医院就医住院了，再次检查胎心、产道、羊水等情况，决定分娩方式；如果均正常，可以阴道试产，方可进行催产。02月20日14
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张洪霞副主任医师 梅河口市中心医院 CT科 母乳喂养时间，一般认为以6个月到2岁为佳。母乳喂养多久才好，也要根据乳母的身体状况决定。根据世界卫生组织、联合国儿童基金会倡导，宝宝一般至少要母乳喂养6个月以上，能达到2岁的则更佳。但是中国人有自己的体质情况，根据我国儿童发展规划纲要和实际情况：母乳喂养至少6个月，宝宝断奶最好在8个月；如果宝宝在吃母乳的同时，添加了辅食，并且接受辅食情况良好，也可以推迟断奶。但是，如果乳母体质差，平时泌乳量又不足，可适当提前断奶。如果乳母体质好，泌乳仍处于旺盛状态或因婴儿体弱多病，断奶有损婴儿健康，也可适当推迟断奶时间如果真的需要断奶，一般宝宝在8-10个月就可以断奶，完全断奶的最佳时间是在10到12个月，断奶的季节最好最好选在春秋两季，因为这时气候宜人，蔬菜水果又很丰富，宝宝比较容易能够接受。母乳宝宝患上腹泻、麻疹、过敏的比例远远低于奶粉宝宝。所以如果在宝宝三四个月大就开始断奶，对宝宝来说是极不公平也不利于其成长的。有的妈妈在宝宝只有4个月左右时就必须上班，但请不要就此给宝宝断奶。即使上班后，也最好能每天给宝宝喂一次母乳，母乳的营养是其它食物都不能替代的，尤其是在增强免疫力方面。01月20日44
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陈丹医师 昆明医科大学第一附属医院 妇科 接下来的问题是。 怀孕44天，胎心胎呀正常，中度小孕难，怎么进行保胎啊，这个问题和之前的还是一样的，首先第一个年龄，年龄你得说清楚，其次的话，中度小孕难，中度小孕难它这个不是一个标准的诊断，那么你需要把这个报告单给我看，或者你得具体描述这个孕南到底有多小，然后是其次的话，就是这个激素的水平，这些都需要综合考虑，如果你年纪轻，然后胎心态正常，如果孕南没有明显异常，这种情况下我们是不进行保胎的，如果你出以前出现过不良孕产史，自然流产史，有过这些情况，那么是需要保胎，需要保胎的话，也是还需要结合你的激素，还有就是啊您的这个呃，免疫方面的检查，凝血方面的检查，然后综合考虑怎么保胎，常用的也就是孕酮，还有看凝的药物，比如说是阿司匹林，地分子甘素，这些都是一些常用的进行保胎的药物。 然后是引产后动静脉瘘怎么办啊？2023年03月16日38
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余娜副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 老太太，准妈妈可以坐飞机吗？ 怀孕的准妈妈是可以坐飞机的，但是如果是36周以上啊，随时有可能会发动分娩，那就不坐飞机，如果是32到36周之间的，需要咨询产科医生开具证明，那保胎的准妈妈可以坐飞机吗？那像我们科保胎的呢，主要是因为免疫血凝的问题，是可以坐飞机的，但是如果是宫颈机能不全，需要限制活动，那更谈不上坐飞机了。但是坐飞机要注意以下几点，第一，孕早期本身呢，有早孕反应，那到了飞机上有可能会加重，所以要提前做好准备工作，比如说准备好口袋毛巾等等。第二，在飞机上每个小时呢，都要活动一下下肢，最好能起来走一走，改善下肢的循环。 总的来说，飞机非踌捷，环境好，服务优，是非常不错的出行工具。 爸妈。2023年01月25日125
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2022年12月29日86
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汪丽萍主任医师 深圳市第二人民医院 生殖医学中心 常复流产的患者呢，其实很多人是有一些免疫常，就是我有流产史，然后听戚朋友说保胎一定要卧床，这个是一定要这样做吗？是错误的，保胎不是绝对要卧床的啊。咱们知道反复流产的患者呢，其实很多人是有一些免异常，就是凝血异常，高龄遗传症，所以说明如果反复的躺床上不动，其实不利于你这个胚胎滋养细胞，我们滋养细胞早期树就像我们的一棵树的树根特别重要，那么我们经常说树根深则叶茂，你树根要扎入泥土越深，你将来树才能够茁壮沉重，那个胚胎也一样，胚胎滋养细胞早期的话呢，它要横向和纵向侵蚀，需要营养，需要血运，需要把你滋养细胞周边的一些免疫抗体要排除掉，所以这一块的话呢，肯定需要我们的一个调理，同时啊，加强这个血液循环，所以一定要运动，当然你如果说有出血啊，啊，有特殊情况啊，宫缩比较强呢，那就不建议剧烈运动。 但是适当走一走啊，是有助于这个保胎的。2022年12月01日29
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