胃下垂

胃下垂是指站立时胃低于胃的正常位置出现的临床综合征，轻度多无明显症状，随病情发展可出现上腹部不适、恶心、呕吐、腹胀等表现。

基本病因

本病发生主要与下列因素有关：

• 长期劳累，大脑过度疲劳，导致植物神经功能紊乱，胃紧张力减弱，蠕动缓慢，出现下垂。
• 胃肠蠕动功能亢进，食物在胃内停留时间较短，同时易见其他脏器下垂。
• 膈肌活动力降低、腹腔压力降低、腹肌收缩力减弱以及胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛，造成膈肌位置下降，引起胃下垂。

高危人群

下述人群更容易患胃下垂，需加以注意：

• 体型瘦长、过分消瘦人群。
• 腹部经过多次手术人群，如经过多次分娩的妇女、腹部肿瘤切除术后人群。
• 长期从事站立工作者、长期卧床者以及工作生活压力大者。
• 经常暴饮暴食者以及多食肥甘厚味、辛辣刺激食物者。
• 长期不锻炼导致腹壁松弛、腹肌薄弱者。

典型症状

• 腹胀及上腹不适：腹部有胀满感、沉重感、压迫感。
• 腹痛：多为持续性隐痛，常于餐后发生，与食量相关，进食量愈大，其疼痛时间愈长，同时疼痛与活动有关，饭后活动往往使疼痛加重。
• 恶心、呕吐：常于饭后活动时发作，尤其进食过多时更易出现。
• 便秘：多为顽固性便秘。

其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：

• 精神神经症状：因胃下垂的多种症状长期折磨，致使患者精神负担过重，因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、抑郁等神经精神症状。
• 消瘦、乏力：长期消化不良及进食后疼痛而减少食量，导致患者营养摄入不足，从而出现消瘦、乏力表现。

并发症

本病的常见并发症有：

• 胃炎
• 胃溃疡
• 胃潴留

本病可以通过下列方法进行预防：

• 避免长时间站立或久坐。
• 不暴饮暴食，少食多餐，细嚼慢咽。
• 保持乐观开朗的情绪，学会调节心情。
• 积极参加体育锻炼，提高自身身体素质，增强免疫力。

本病主要依靠体格检查及影像学检查进行诊断，具体检查方法如下：

体格检查

• 腹部触诊：被检查者站立时进行触诊，可触及较明显的腹主动脉搏动，冲击触诊或快速变换体位可听到脐下振水声。
• 腹部视诊：可见腹肌松弛，上腹部凹陷，下腹部有时呈“葫芦样”外形。

影像学检查

• X 线钡餐造影检查：可以帮助确诊胃下垂，且该检查具有无痛、安全等优点。

对于胃下垂的治疗主要以预防为主。症状轻者平时应注意加强营养，定时定量饮食，还可服用促进消化、促进胃动力的药物，减少胃内容物停留时间，促进胃排空，若无明显改善或症状严重的患者可行手术治疗。

一般治疗

• 养成良好的饮食习惯：建议少食多餐，细嚼慢咽，食物细软，餐后避免运动，餐后可平卧片刻。
• 应注意补充营养，增加能量与营养摄入。
• 加强锻炼，增强腹肌张力，给胃足够的支撑。

药物治疗

• 多潘立酮片或莫沙必利：可以缓解腹部压力，提升消化能力。需要饭后服用，饭前服用会增加胃部负担。

手术治疗

• 手术时机：胃下垂较为严重者，依靠一般治疗及药物治疗无法明显缓解症状，可通过手术治疗。
• 手术方式：如胃部分切除术。

• 养成良好的饮食习惯：定时定量进食，避免暴饮暴食，少食多餐，细嚼慢咽。
• 食物选择：选择细软的食物，注意保持营养均衡，主餐宜少，蔬菜宜多。

• 积极参加体育锻炼，训练腹肌和膈肌力量，锻炼强度要适中，避免过于沉重的体力劳动和剧烈运动。
• 饭后宜静坐休息或卧床 20 分钟再开始散步。
• 注意适度进食，避免胃部食物滞留时间过长，增加营养，合理膳食。
• 保持良好的身心健康，不要有过分情绪波动。
• 若有慢性消耗性疾病，应积极治疗原发病，定期复查。

本病一般预后较好，恢复时间与患者体质、慢性疾病影响及治疗是否及时等因素有关，存在个体差异，可能发生胃扩张、胃扭转等。