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王成元主任医师 中日医院 整形外科 线雕等微整形手术存在滥用现象,如果超出产品适应症或者使用来源不明的材料,往往会出现意外,导致面神经受损,例如组织增生、面部僵硬、表情不协调或局部肌肉失去动力等。很多患者期待能缓慢恢复,但却不知在毫无根据的等待中,往往就失去了最佳治疗时机。那么如何判断线雕后有无面神经损伤呢?首先线雕前需记录求美者标准面部表情的照片,术后即刻对比,判断有无面神经损伤。其次如果线雕过程中求美者感到面部有电击感,发生剧痛等征兆,结束后出现闭眼困难、无法抬眉、口角下垂、鼓腮漏气、不能露齿等情况,就是发生了较为严重的面神经损伤,此外这些症状可能会被错误认定为线雕后面部水肿,但是轻微面部水肿不会严重影响表情,因此求美者如果遇到这些情况需要格外注意。我建议如果是线雕后神经损伤即刻出现,一定要到正规医院整形外科,咨询具有面神经损伤修复经验的专家,评估后尽早设计取出方案。很多患者惧怕手术,希望通过微创方法取异物,但这种想法往往不是专业医生的建议。我建议一定要通过隐蔽标准的手术切口,首先充分探查神经,在能够保护神经前提下,做到一次手术解除长期隐患。一般来说神经损伤超过1-3月,往往瘢痕就已经非常严重,手术成功的几率会大打折扣。以下是我院既往的部分案例:病例一:线雕术中感觉面部电击感,术后不能闭眼,急诊至我院。术后48小时神经探查发现颧支断裂,立即神经吻合曲线,术后3-6月闭眼逐渐恢复正常。病例二:线雕术中感觉面部剧痛、电击感、术后不能鼓腮、无法微笑,急诊至我院,术后48小时神经探查发现颊支断裂,立即神经修复并取线,术后6-12月微笑逐渐恢复。被类似问题困扰的患者,可以通过“中日友好医院”微信公众号/APP,预约整形外科王成元主任周二上午的“神经损伤与面瘫专病”门诊就诊,或者在好大夫在线预约线上咨询。简介:现任中日医院整形外科行政副主任(主持工作)。医学博士,副教授,北京协和医科大学、北京中医药大学研究生导师。是面部美容整形和面神经修复领域著名专家。开展各种面部年期化手术,如面部提升、面部脂肪注射等。是国内面神经修复、游离肌肉移植面瘫重建领域的治开创者。社会任职:中华医学会显微外科分会委员、中华医学会北京显微外科分会委员、中华医学会北京整形外科分会青年委员、中华医学会中西医结合整形外科分会青年委员、中华医学会北京中西医结合整形外科分会委员、中国医师协会显微外科分会委员、中国医师协会整合医学分会委员、中国医师协会装备医学分会委员、中国医疗保健国际交流促进会整形外科分会委员、中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科与功能委员2022年07月04日 374 0 1
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祝东升主任医师 北京中医药大学东方医院 整形美容科 线雕本身是没有副作用的,您说的副作用其实是因为施术者的操作失误带来的后遗症,或者并发症。线雕提升是现在的一个面部提升术式,重在解决面部轻微松弛下垂问题,术后效果即刻,所以受到了大众的追捧,只要有创伤就有可能出现并发症,任何手术都有风险,线雕也不例外。最常见的并发症有:1、感染发炎一般做大V线的求美者可能会出现这种情况。原因在于:大V线比较粗,需要一个比较大的针口穿进去,如果消毒不彻底或者术后过早洗头、洗脸,可能会引发感染。一般在几周到数月,埋线针口或者线体植入整条都会肿胀,有压痛,有时还会破渍。处理方案:像这种情況,早期可以输液,基本可以压下去。但如果早期不处理,后期形成脓液坏死腔隙,就只能手术清创了。2、面部线头外露小线的线头外露居多,主要还是进针的长度不够。处理方案:直接揪出来就好了。3、大V线顶出或顶穿皮肤埋完大V线几周到1~2个月,口角外侧区域顶出一个点来,越来越大,用手一摸明显感觉一条线在那顶着。处理方案:如果是半年以上才出现线体顶出,不用处理,过2个月随着线的降解自己就好了。如果刚埋完线2个月就出现了,需要医生在顶出点上扎破皮肤全层,拿镊子夹住线拔出来就可以了。4、血肿做线雕在早期容易出现血肿,特别是用针尖是锐针的大V线,埋的层次过深了,刺破了面动脉,会发现口角外侧那个区域瞬间就会鼓起一个大包。处理方案:这种情况需要医生处理。5、凹凸不平这个最多、最常见,一般是由于线埋浅了。小线埋浅了,没什么好办法,多揉揉,自己等着吸放吧,过几个月就好了。大V线埋浅了,必须立即处理。用手指使劲按压凹陷位置,顺便揉几下,让大V线的倒刺和皮肤滑脱,凹陷的位置就矫正了。6、 面部麻木、面、口角歪斜出现这种情况是由于大V线埋得过深了,刚好擦到神经了,导致面神经或三叉神经水肿,暂时性功能丧失。处理方案:多热敷一下,吃点营养神经的药,扎扎针灸,过几周到几个月自己会好的,不必过度担心。还是建议大家到正规权威的医院找权威的医生就诊,可以大大减少容错率。希望以上的回答,可以给您带来帮助,如有不了解的知识,可以随时向我线上咨询2020年08月03日 1114 1 0
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卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 这个问题需要根据求美者的衰老情况具体问题,具体分析。如果你的面部不是很松弛,现在做线雕的效果也不错,那么可以继续选择做线雕,后续用线会越来越少,但是效果还是很好。如果过上几年后,皮肤松弛越发明显,则可以选择做深层的提升,比如小切口的拉皮,或者微拉美的植入都是可以的。如果说面部非常松弛,则需要做大拉皮,把多余的皮肤去掉,将深层组织进行固定,效果比较好,维持的时间也比较长。综合来讲,从光电类的热玛吉、超声刀到线雕、微拉美、小拉皮、大拉皮,具体的手术项目需要按照皮肤的衰老程度进行选择。如果你不清楚自己的衰老程度应当选择哪种抗衰老项目,可以给我留言,私信发照片帮您参考。2020年07月07日 1027 0 0
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祝东升主任医师 北京中医药大学东方医院 整形美容科 “您好,我今年是46岁,面部松弛明显有松皮,请问做线雕有用吗?”(图片来自网络,仅供参考)从你的描述面部松弛、有松皮以及年龄来看,已经不在线雕的适应症范围,所以效果有限。线雕由于其创伤小、恢复快更符合大众不想动手术就能有提升效果的大众心理,但求美者应该明白,线雕虽好但并不是所有人都合适,它本身有自己的适应症。线雕原理决定了其效果的局限性,从三点来看:1.维持时间短,植入的线材会在半年左右降解吸收。2.线的物理拉力不足以提拉沉重、下移的面部松弛组织。3.松弛明显的还需要去皮处理,线雕无法做到。由此可见,无论是线的物提拉力度、维持时间还是能否却皮这些来看,线雕的局限性是很明显的。还是那句话:在必要使用有创伤的抗衰方式时就不要再考虑微创的方式了,毕竟求美者想要更长时间、更有效的结果。临床上像40-50岁,多数求美者面部衰老症状并不单一,表现出像苹果肌下垂、法令纹加深、松弛赘肉堆积、下颌缘模糊等复杂症状。这时候要对深层松垂组织提升、复位才是关键,必要时候视求美者面部松弛情况做去皮处理,才能达到求美者想要的、保持时间长的年轻效果。如需了解更多的知识,可以随时向我线上咨询2020年06月13日 913 0 0
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2020年05月16日 796 0 0
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2019年09月03日 940 0 0
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梁星主治医师 北京八大处整形医疗美容门诊部 整形科 线雕和超声刀做哪个好?有不少女性朋友知道线雕和超声刀都可以有美容的效果,但是却不知道线雕好还是超声刀好,其实要看线雕超声刀哪个好,首先需要了解自己的肌肤状态,根据自己的年龄和肌肤需要选择出来的就是最好的美容方式。从原理上来看如果说超声刀是紧致抗衰的话,那么线雕一定是提拉抗衰超声刀超声刀是一个无创伤、不开刀无恢复期并且不影响日常生活和工作的午餐式美容。它通过超声波能量穿透到1.6~4.5mm的筋膜层,产生的热量对皮下筋膜层造成微创,激发其组织自我修复机制,从而产生比以前水分和胶原蛋白更充分的细胞,使筋膜层产生收缩,从而提拉肌肤和抚平皱纹。线雕线雕是把一种人工合成的可被人体吸收的线埋入人体,就像盖房子时的钢筋水泥,在皮肤底下用强大的力量打好地基,通过对肌肉组织重新进行排列以刺激真皮层的胶原蛋白和细胞组织,令新的胶原蛋白和细胞组织能围绕所埋入肌肤的细线而增生,从而达到支撑、提升下垂皮肤的目的。线雕的维持时间线雕通常情况下可以维持1年左右,因为提升用的线材会在体内被降解掉,维持时间比较短,一般根据个人情况的不同6-12个月就需要做一次。另一方面,用线雕提升面部线条的好处在于:线雕后因为埋下的线体开始发挥作用,因此当时就能看到提升的效果,而做完超声刀则不能看到全部效果。超声刀的维持时间超声刀效果的维持时间平均是2年的时间,但是如果在做完超声刀后不注意保湿和防晒,那么维持效果的时间将会大打折扣。另外正规超声刀与线雕相比,它的效果不是治疗后立马就能全部体现的,超声刀的效果随时间的推移而逐步呈现,一般3-6个月效果提升的才会完全地展现出来。超声刀和线雕适用人群线雕适合30~45岁皮肤出现皱纹和一般松弛现象的人群,通过埋线的方式刺激体内的胶原蛋白朝着埋入的线增生,对肌肤进行收紧提拉改善局部的皱纹,相比之下超声刀作用的层次较深一点,所以线雕侧重于消除皱纹和紧致肌肤。超声刀适合皮肤出现严重下垂的人群,通过刺激皮下筋膜层,使其产生新的细胞和胶原蛋白,来补充胶原蛋白的含量从而提拉肌肤。所以总结下就是线雕更适合局部或者是皮肤轻微松弛的情况,超声刀则是适合严重下垂需要通过提拉来完成除皱的皮肤。总结:线雕通过埋线来发挥紧致皮肤,消除皱纹的作用,更加适合局部或者全脸皮肤出现轻微松弛的肌肤,而超声刀比较适合严重下垂,需要提拉的肌肤。总之,线雕和超声刀都是抗衰的利器,怎么选择还是要看肌肤状态,如果还是不太清楚可与面诊与医生沟通看看。2019年08月22日 3441 0 0
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梁星主治医师 北京八大处整形医疗美容门诊部 整形科 什么是线雕?简单的说线雕就是向皮下SMAS层埋入医用可吸收缝合线(PPDO蛋白线),来实现面部提升和隆鼻的目的。线雕适用于那些部位?眼周也可以吗?全脸都可以提拉,眼周鱼尾纹、唇周木偶纹还有法令纹、抬头纹等等都可以的。而且眼周部位是有特殊线的,因为比较敏感,下面没有脂肪所以一般会用平滑线。线雕痛不痛?一般需要多少根线才能达到理想效果?关于线雕的疑问1.线雕有多痛?如果说双眼皮的疼痛等级是1级,那么线雕的疼痛等级是1—1.5。做线雕前会建议患者做舒适麻醉,这个麻醉不是睡眠麻醉,有点像喝醉的感觉。2.线雕用的线到底是什么线?分形状吗?不同形状对效果有影响吗?线雕用的线:有PPDO、PDO及蛋白线,我们常用的是PPDO线。理论上线的种类只分为两种:带齿的和平滑的,没有齿的平滑线又分为:螺旋、多根、有长有短、有粗有细等等。这些不同的线是因为每种线作用在不同的部位。3.线雕用的蛋白线能够被人体吸收吗?这三种线都是可以被人体吸收代谢掉的吗?都可以被代谢。只不过蛋白线被淘汰是因为治疗后有少数人有红肿的情况。而PPDO的副作用更低、安全性更高。4.线的根数和最后的效果有直接关系吗?线的根数和效果没有太直接的关系!和总体面部的设计和位置才有关。【线雕的优势】1、效果立竿见影,可以精确提拉收紧局部,改善形态及轮廓。2、有效期较长,可以保持12-24个月。如果疗程治疗,叠加效果更长久,可持续3-5年。3、安全性高,无栓塞风险,感染和组织坏死几率几乎为零。4、适用范围广,面部、躯干、胸部、臀部、私密,均为有效的操作范围,效果明显。5、兼容性强,可完美搭配肉毒素、玻尿酸、激光、水光针等,达到互补的疗效。线雕提升术后效果(案例分享)1.即刻效果-法令纹、木偶纹、苹果肌、面颊凹陷改善2.长期效果-3-7天基本完全消肿,一个月后稳定,效果明显3.一个月后刺激自身胶原蛋白增生,血管胶原蛋白合成,促进新生面部皮肤弹性恢复、质地改善4.PPDO可吸收蛋白线平均180天开始吸收,可维持1-2年2019年08月03日 1384 0 0
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布仁副主任医师 北京八大处第二医疗美容医院 整形外科 Q01:近几年“埋线提拉、线雕提升”项目走进了求美者的视野,它的抗老原理是什么?A:原理就是:纯物理性的像用绳子拉车一样,用一根小绳子把脂肪垫和松弛的组织进行归位。30岁的皮肤为什么和20岁的皮肤状态有差距,是因为30岁时的脂肪、肌肉、皮肤,不在20岁时所在的位置上了。它出现了松弛、移位,随着年龄的增长,不停的往下走。Q02:线雕用的线到底是什么线?分形状吗?不同形状对效果有影响吗?A:线雕用的线:有PPDO、PDO及蛋白线,我们常用的是PPDO线。理论上线的种类只分为两种:一种是带齿的,一种是平滑的,没有齿的平滑线又分为:螺旋、多根、有长有短、有粗有细等等。为什么设计出这么多线,是因为每种线作用在不同的部位,是可以达到不同的效果的。关于线的形状,因为线雕的设计直接决定了提拉效果!这个要因人而异,看具体要解决哪些问题。每一个人的面部松弛问题都是不一样的。Q03:线的根数和最后的效果有直接关系吗?A:线的根数和效果没有太直接的关系!和总体面部的设计和位置才有关。要想达到理想的治疗效果,术前要和医生充分的沟通,让医生了解你的肌肤状况、皮肤的松弛程度。以及你的肌肤胶原产生能力,恢复弹性的能力等等。Q04:线雕是将线埋到皮肤的哪个层次?埋浅或者埋深了有什么区别吗?A:不同部位埋到不同的层次。比如:苹果肌就要埋得比较深,埋到脂肪层,实际上苹果肌是一个“脂肪团”。它是整个大团的脂肪垫往下移位、松弛。线要提拉脂肪垫,所以要埋的相对深。也就是说是埋到真皮下的脂肪浅层。有的人脂肪特别薄,那我们就相对做到脂肪深层,根据这个人脂肪层的厚度来决定。除此之外的其它部位,都是埋到浅层的,也就是真皮下层,非常贴近于皮肤。比如说:眼周、唇周。Q05:PPDO线、PDO线跟蛋白线有什么区别?A:有本质区别,蛋白线大部分是从动物蛋白上提纯出来的,它是有过敏原的,它是人工性的提纯出来的东西,不是纯化学剂合的。而PDO和PPDO线,是纯化学性的,不是从动物身上提纯出来的,更加安全。PPDO则是在PDO的基础上进一步提纯出来的。Q06:那蛋白线能够被人体吸收吗?这三种线都是可以被人体吸收代谢掉的吗?A:都可以被代谢。只不过蛋白线被淘汰是因为治疗后少数人有红肿的情况。而PPDO的副作用更低、安全性更高。Q07:多大开始做线雕比较好呢?A:很多人认为埋线是抗老项目,35岁以后再做都来得及。其实,20岁的时候,如果你有肌肤松弛的问题,就可以利用线雕来解决了。比如有些人,虽然才二十出头,但因为原来特别胖,一下子瘦下来,皮肤突然变松弛。Q08:线雕会不会让脸一下垮了?A:肯定不会。脂肪和肌肉组织的衰老,是从20岁开始一点点向下移动的,如果25岁开始做线雕,可以让它们复位。之后每隔一段时间进行治疗,每次治疗的“查漏补缺”,可以让脂肪和肌肉组织一点一点的归位,防止严重松弛。所以一旦长期保持,肯定会比同龄人看起来年轻。当然,线雕的提拉效果是有限的,因为衰老是分几步的,皱纹的产生、松弛的产生、组织容量的减少。当组织容量减少的时候,需要的是填充提拉了。Q09:线雕适用于哪些部位?眼周、唇周也可以吗?A:线雕适用于全脸提拉。眼周鱼尾纹、唇周木偶纹都可以做的,眼周的部位还有眼部专用线。眼周和唇周这两个部位比较特殊,因为下面是没有脂肪的,皮肤下面就是肌肉,所以尽量只选用平滑线,而不是锯齿大线。Q10:面部脂肪过多而导致的下垂,是否可以用线雕改善?A:是可以的,但也因人而异。例如一个人脸胖,有三种原因:一是脂肪、二是骨骼、三是咬肌的大小。这三种原因都需要做针对性的方案,不能单纯的说线雕对这种情况有没有用,要看是需要解决什么问题。线雕可以解决:肥胖带来的松弛,但是不能解决肥胖这个问题。Q11:如果疼痛分为10级,10为最疼,线雕有多痛?A:如果说割双眼皮的疼痛等级是1级,那么线雕的疼痛等级是1—1.5而已。做线雕的时候一般不会很疼,但是我们会建议患者做舒适麻醉,这个麻醉不是睡眠麻醉,舒适麻醉还能清醒的对话,有点像喝醉的感觉。Q12:做完线雕皮肤上会有创口吗?A:做完后皮肤表层有针孔大小的创口,24—48小时之后就会恢复了。Q13:一次治疗可以保持多久?隔多久可以做第二次?A:浅层的线埋入一个月后,就可以起到一定的包裹、提拉作用,深层的线大约在三个月的时候力量更强一些。关于维持的时间:深层的线大约在180天左右就开始降解,一次疗程可以维持2-3年。两年左右可以全部代谢掉,没有残留。建议做完1年可以进行“查缺补漏”,在某些部位轻度加几根线,让效果持续的更好。PPDO线是会代谢成水和二氧化碳,在身体里不会有任何残留。Q14:哪些人或者肌肤状况不适合做埋线?A:皮肤有炎症的时候不可以做线雕,容易把细菌带到皮肤深层导致感染。很瘦并且十分松弛的皮肤做线雕效果不好。如果是敏感性肌肤,以前在使用蛋白线的时候,会比较担心,因为蛋白线是有一定的过敏率的。但是现在使用的PPDO线是几乎没有过敏反应的,几乎所有的肤质都可以做。至于孕妇,治疗过程中的疼痛可能会刺激宫缩,所以不建议做哦。Q15:线雕和注射类、激光类的项目能一起做吗?A:做了线雕之后两周,其他美容、注射类项目都可以做的。理论上不需要太过分小心谨慎去呵护的。只要过了每个项目的术后安全期,任何项目之间都不冲突的。2019年07月31日 1513 0 0
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