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毛欣杰主任医师 温州医科大学附属眼视光医院 眼科 年3月被医院外派到上海市东方医院，联合建设上海市东方医院眼科中心/温医大眼视光医院集团上海东方院区，推出了视觉康复门诊和近视防控门诊，其中视觉康复门诊绝大多数是先天性白内障术后或PHPV术后的小患者。有来自上海的，更多来自于全国各地，小患者父母们的焦虑、担心、无助、伤心、期盼和努力常常能感受到。 这些家长在求医的过程中，从医生处，从病友处，从网络上，也不断获得医学知识，加上口口相传的经验分享，常对病情的评估和诊治有自己的看法和想法。交流多了，我从眼视光医生的角度发现常见的几个误区。 误区一：纠结于验光的准确，拖延戴眼镜 发现不少手术后还几个月了还不配镜，要知道先白术后很多是无晶眼，屈光状态是高度远视，常常度数在 20.00D以上。家长深怕眼镜度数验不准、配不准，找多家医院验光，发现各个医院验光度数有差异就四处比较，拖延了戴镜的时间。2019年07月12日
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梁天蔚主任医师 北京儿童医院 眼科 宝宝做完白内障，就像把厚厚的窗帘掀开，终于看见外面的光了，家长松了一口气：能看见了！可是您可知道这对于宝宝恢复有用视力只是万里长征的第一步。手术只是解决了视觉通路上的障碍，但是视力的发育是需要我们人为训练的。眼睛被白内障遮了那么久，接收不到正常的光、物的刺激，就像人的手如果总也不用就会不好使一样，此时的视功能也处于未发育状态。经常锻炼身体，肌肉就会强健，宝宝的视力也是这样，经常锻炼，视力就会提高。 首先第一步就是配眼镜，使宝宝能看清楚，不管是框架眼镜还是RGP都可以，当然RGP的视觉质量更好一些，做完白内障眼内就缺少了一个+2000度左右的晶状体，如果不配眼镜，虽然能看见，但是不清楚，也看不远。然后就是持续不断的弱视训练，紅闪仪对于三岁以内，注视不好的宝宝比较实用，现在我们有开发出来针对这种小宝宝的特殊的网络训练，期待宝宝得到更好的视力训练。对于没有条件进行网络训练的家庭，可以让宝宝玩儿鲜艳的玩具，看IPAD的动画，虽然没有专业弱视训练的效果好，但也能起到一定效果。宝宝大一点，可以做治疗仪、串珠子，精细训练等。不管哪一种，贵在坚持！家长朋友，您准备好了吗？本文系梁天蔚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2015年01月05日3216
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梁天蔚主任医师 北京儿童医院 眼科 宝宝做完白内障了,能看见了,能追物了,家长松了一口气,可是更加艰巨的任务还在后面。家长和医生更高的愿望是希望宝宝能拥有正常人的视力，怎么才能拥有正常的视力呢？戴眼镜!代替眼睛里面晶状体的作用。说起来容易做起来可不是那么容易了。宝宝的眼镜主要有二种,一种是传统的框架眼镜,一种是高透氧的硬性角膜接触镜(RGP)。白内障的宝宝都是比较小，甚至2、3个月大，不能坐直，头不能竖起来，鼻梁也没发育起来，框架眼镜一般都在2000度左右，厚约1厘米,架在一个2、3月大宝宝的鼻梁上，想想就觉得不可思议，因此就出现了眼镜滑脱，天热不爱戴，用手抓，同时镜片太厚导致棱镜效应，周边视物变形，宝宝不会说，但是会“抓”，不舒服就抓掉！大一点的宝宝运动能力强，动手能力也强，带着沉重就会抓掉，或者在爬、跑的过程中眼镜会掉落，容易摔碎、折断。针对这种情况我们有了专门给宝宝佩戴的硅胶眼镜架，有韧性，柔软，不易损坏，也不容易碰伤宝宝。二个镜腿之间系上一个软绳，防止脱落，有的还需要在镜架中央吊上一根绳至头顶到眼镜后面的绳上，这样就更不容易脱落了。宝宝戴一段时间后发现戴镜看东西清楚之后就会愿意戴眼镜,自己就会要求戴眼镜。但是镜片的厚重，周边视物变形依然不可避免。RGP很好地解决了这个问题，这是一种高透氧性的硬性角膜接触镜，能够跟随眼球运动，很轻巧，各个方向视物都清晰，但是让很多家长望而却步的是“佩戴”。宝宝自己不会戴，宝宝会揉眼，怎么办？爸爸妈妈要辛苦一下，学习“RGP”的清洗、佩戴，早上要趁宝宝睡时戴上，晚上趁他睡着再取下来，宝宝开始不习惯会揉眼，要注意看管好宝宝，逗引宝宝看喜欢的东西转移注意力。其实努力学习这并没有多难，只是很多家长不能付出辛苦。一旦宝宝适应了RGP他的视力会有极大的提高，有的宝宝甚至可以达到1.0！RGP佩戴的最佳开始时间是3月至2岁，如果您能在这段时间坚持给宝宝佩戴，将带给宝宝一个清晰的未来！本文系梁天蔚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2014年08月09日2507
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