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王晓强副主任医师 上海新华医院 小儿神经外科 9. 患儿得了脑积水，可以根治么？患儿脑积水的预后差别很大，脑积水的最终结局取决于病因、相关异常和并发症，如感染。1. 生存率未治疗的脑积水患者生存率较低，约50%会在3岁前死亡，约80%会在成年以前死亡。非肿瘤性脑积水患者经过治疗可显著改善结局，两项报道显示的生存率为89%和95%。2. 癫痫分流后的脑积水患儿常有癫痫发作。一项报道对802例接受VP分流术的儿童平均随访了8年，结果有32%出现了癫痫。诊断脑积水时就可发现癫痫发作，但分流装置异常和其他并发症也可诱发癫痫。癫痫发作的发生率随脑积水病因而异。感染患者、脑畸形和脑室内出血、脊柱裂患者的癫痫发作风险分别约为50%、30%和7%。癫痫发作与认知结局不良有关。与无癫痫发作的儿童相比，癫痫发作儿童中的认知功能正常者(IQ>90)比例更低(24% vs 66%)。3. 功能结局患者的功能结局取决于许多因素，包括早产程度、其他中枢神经系统畸形、其他先天异常、癫痫以及感觉和运动障碍。王晓强主任专家门诊时间：周四上午，周四下午地址：上海市杨浦区控江路1665号新华医院28号楼儿科综合楼4层王晓强主任特需专家门诊时间：周二上午。地址：上海市杨浦区控江路1665号新华医院28号楼儿科综合楼5层2020年10月09日
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2020年04月27日908
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陈国强主任医师 航空总医院 神经外科中心 脑积水并不完全都是先天性的，脑积水有先天导致的，也有后天病因形成的。但是在临床上确实儿童先天性脑积水较多。先天性脑积水就是出生后其头围比正常婴儿要大，如不治疗会很快夭折。还有的情况是由于外伤、先天血管畸形导致的颅内出血后脑脊液吸收功能受损导致的脑积水，或者是肿瘤、寄生虫等病因导致脑积水循环的通道被堵塞导致所的。在小儿的病例当中，以先天性的病因居多。脑积水的危害在于它压迫脑组织，导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响，一般随着时间的延长，脑积水的程度会逐渐加重，严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层，会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力、直至夭折。脑积水如果能采取及时有效的治疗，不会对患者的智力及以后的生长发育造成影响。家长也不要只是过分担心和着急，航空总医院神经外科在这方面见到的病例比较多，积累的经验也多，所以把握会更大。建议及早去医院治疗。2020年01月07日1298
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