小肠肿瘤

从肝穿刺活检来看，仍是伊马替尼敏感的突变类型，建议伊马替尼治疗，肝转移本身是不可治愈的，但是间质瘤的肝转移有可能通过各种靶向药物实现相对长期的疾病控制。

你好！根据目前检查，考虑小肠肿瘤（淋巴瘤可能），建议CT引导或超声引导下穿刺活检，如果无法取到组织可做小肠镜取材活检，明确诊断后再制定治疗方案。

你好，间质瘤极少肺转移。目前肺部有肿物，周围可疑合并转移结节，胸椎旁还有肿物。这些都不是间质瘤复发的常见表现。而且病人一直在服用靶向药。如果以前做过基因检测，提示靶向药是有效的话，那就更不可能是间质瘤复发了。建议到当地大医院行肺部肿物Ct引导下穿刺活检吧。先确定肺部病变性质

医生使用隐私电话和患者完成一次交流

复发风险除了要看肿瘤大小，还要看核分裂象计数，不过伊马替尼辅助治疗3年可以显著降低复发风险。这个疾病不会遗传，可以正常生活。

记得很清楚

带上所有资料，以及：病理玻片（HE+免疫组化+30张白片），玻片是需要去原来手术的医院借的。

关心提醒：焦学龙，医学博士（胃肠肿瘤外科方向），山东省第七批高层次卫生科技人才，北京大学医学部 优秀访问学者。 专注于胃癌、胃肠间质瘤、结直肠癌的手术治疗和综合治疗。执业理念：科学施治、人文施治；温度医疗、深度关怀！ 【胃癌方面】在第十届（2015年）和第十一届（2016年）全国胃癌学术会议的“胃癌手术视频大赛”中，连续两次荣获“Sunlight Great Wall”奖项。在第十一届全国胃癌学术会议上，其关于胃癌治疗的成果获得“最佳壁报奖”，并被《中华医学杂志》刊载。 【胃肠间质瘤方面】现任中国抗癌协会胃肠间质瘤专委会全国委员，中国医师协会外科医师分会胃肠间质瘤专委会全国委员；山东省医师协会胃肠间质瘤专委会首届委员兼秘书；青岛大学附属医院胃肠间质瘤多学科诊治协作组专家兼秘书。被中华慈善总会授权为格列卫全球患者援助项目的慈善医生，被中国癌症基金会授权为索坦患者援助项目的慈善医生。其关于“手术治疗胃肠间质瘤”的经验被中国抗癌协会主办的全国肿瘤学术会议（2018.6.16）录用，被2019中国肿瘤学大会(2019.8.17)录用，进行会上学术交流。

根据病史和检查结果，目前考虑间质瘤复发、腹腔转移诊断，距离上次服用格列卫超过一年，因此首先考虑恢复服用格列卫，如果副作用特别大，可以考虑更换为索坦或者瑞格菲尼口服，目前高血压原因不明确，间质瘤一般不会引起高血压

您好，小肠癌发病率低，比较少见，治疗效果不好，目前国际上化疗方案一般是采用结直肠癌的化疗药物，方案可选择xelox方案，一般在术后一个月左右开始。根据病历描述术中发现有种植转移，可以结合腹腔灌注化疗。目前患者“虚弱”，是否能开始化疗，需要面诊见到病人来判断。目前北京由于疫情防控，不建议长途来京避免进入人员密集场所，比如机场火车站，所以我们医院的外地病人都建议在当地医院进行化疗了

在我们医院做过CT吗？

穿刺活检及基因检测的报告有吗

建议先到大的中心做基因检测 目前复发诊断明确 考虑需要二线治疗

伊马替尼耐药后需服用舒尼替尼

需要补充一些资料：术前检查报告，手术记录，术后病理报告，基因检测报告

片子看不太清，抽血没有问题，CT结果呢

你好，根据你上传的病历资料，做胶囊内镜是没有问题的，只不过胶囊内镜有一定的假阴性，做了也有可能查不出来哪里出血，如果出血不是持续的，做的时候刚好不出了，那就查不出来，要有这个心理准备。