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罗勇主任医师 上海新华医院 呼吸内科 1.支气管哮喘能根治吗？答：一般来说，支气管哮喘不能根治。但是，患者不要担心，虽然不能根治，但是能够控制，当把哮喘的症状控制好了，其生活质量和活动能力和健康人完全一样。哮喘分为急性发作期、慢性持续期、临床缓解期，当临床缓解期非常非常长，这不和正常人一样吗？2.支气管哮喘会遗传吗？答：支气管哮喘与遗传有一定的关系，过敏性疾病常常具有家族遗传性。如果父母都有支气管哮喘，其子女患支气管哮喘的机会可高达60%左右；如果父母中有一人患有支气管哮喘，子女患支气管哮喘的机会则为20%左右；如父母都没有支气管哮喘，子女患支气管哮喘的机会只有6%左右。3.支气管哮喘的本质是什么？答：支气管哮喘的本质是炎症，但是必须非常强调，这里所指的“炎症”，和老百姓所知道的肺里感染细菌或病毒而导致的“肺炎”中的“炎症”根本是两回事。支气管哮喘的炎症是气道对过敏原的过度反应所造成的炎症。4.支气管哮喘需要用抗菌素治疗吗？答：明白了上述道理就应该知道，支气管哮喘的炎症不需要用抗菌素治疗。当然，如果支气管哮喘患者同时合并了细菌感染是可以用抗菌素治疗的，而单纯的支气管哮喘是根本不需要用抗菌素治疗的。5.支气管哮喘需要用激素治疗吗？答：支气管哮喘这种“炎症”就是需要用激素治疗，激素是治疗支气管哮喘的第一选择，一般诊断了支气管哮喘就应该用激素治疗，激素是对支气管哮喘这种“炎症”最有效的药物。除了极少数很轻很轻的患者不需要用激素治疗。6.支气管哮喘用了激素会有副作用吗？答：激素是否产生副作用主要看用多长时间？怎么用？如果是短期使用，一般很少有副作用。如果用了几个月，甚至几年，那就有可能会出现副作用。当然，怎么用更重要。静脉使用最容易出现全身的副作用，而口服要比静脉好一些，而我们现在主张吸入治疗，药物局部浓度大，全身浓度小，一般引起副作用的几率大大减少。7.用了激素会有依赖吗？答：一般不会因为用了激素而依赖激素，而是疾病很重离不开激素，有些支气管哮喘很重，属于激素依赖型哮喘，当然就离不开激素了。一般患者通过规范治疗后，等病情稳定了就可停用激素了。8.如何尽可能地避免激素的副作用？答：尽量吸入治疗，而不是口服。吸入后要及时漱口。9.支气管哮喘的药物如何使用？答：支气管哮喘药物分两种。一种是治“标”，一种是治“本”。要标本兼治。当支气管哮喘发作时支气管痉挛，让痉挛的支气管舒张，就是支气管扩张剂，这种药是治“标”的，立竿见影，起效很快，发作时使用。但是，为什么支气管会痉挛？这是因为支气管发生了“炎症”，激素就是抗炎的，使用激素就是治“本”。10.为什么支气管哮喘患者往往伴有过敏性鼻炎？答：因为两者都是过敏性疾病，只不过部位不一致。2019年09月01日
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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 目前在科室啊，住了一些有慢阻肺，还有这个哮喘的患者，对于这个呃，他们的治疗，我建议再好好跟大家沟通一下，哎，继续一哮喘一般有这个急性期，还有稳定期的治疗不能去那儿呢，A可以选择这个相相应的喷雾器，哎急性期呢，哎，我们一般可以选择沙丁胺醇吸入剂治疗。 这个药物啊起效快，而且能迅速控制病情啊，如果是稳定期，我们也可以选择这个呃异丙托溴氨a Xi5系还有布地奈德吸入剂长期使用可以稳定病情，除了使用这个支气管舒张剂药物治疗，还要注意不要过多依赖抗生素而成为合并感染，一定要预防感冒，同时正规的吸入平常的药物啊，一般病情是可以控制的。 但是具体哪一种选择，一定要在医生医嘱架选择不要自己哎一古脑的自己，想买什么就买什么，大家一定要注意这一点。2019年08月28日31636
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