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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 胃肠炎患儿在呕吐后可暂时20到30分钟不吃东西,但不能长时间禁食,否则很可能加重脱水。暂时禁食后,如果孩子想吃了,可提供流质(口服补液盐3优先考虑)。只不过启动喂养时,要适当限制进食量,比如一开始只喝5-10毫升,任由孩子吃喝很可能会引发再次呕吐;如果孩子能耐受少量喂养,可逐渐增加摄入量,同时缩短喂养间隔时间。当然,如果短时间禁食后,孩子根本不想吃或睡着,可再等等,无需强迫进食。总之,急性胃肠炎患儿的早期喂养需要家长根据孩子的情况试探摸索,没有统一的答案。尽管孩子进食后可能会再次呕吐(在呕吐早期,这种可能性很大),也要适当鼓励进食。因为,呕吐后仍会有部分液体和电解质被身体吸收,有助于预防和纠正脱水。需要注意的是,如果孩子一吃就吐,无法有效的经口摄入,则要就医以评估有无其他疾病或静脉补液。2022年02月03日 585 0 0
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2021年12月13日 690 0 0
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2021年08月12日 455 0 0
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魏荣胜主治医师 安徽省儿童医院 急诊科 诺如病毒是病毒的一个类型,是一种导致病毒性腹泻及胃肠炎的首要病源,是引起儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二病原,其引起的胃肠炎是一种急性消化道疾病,通常通过污染的水源、食物引起暴发流行。潜伏期通常为1-2天,起病急,临床主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。腹泻主要为黄色稀水样便,没有粘液或脓血,病程1-3天左右。如果是小儿或体质虚弱的患者,腹泻会持续4-6天左右,有的时间会更长。诺如病毒引起的疾病是一种自限性疾病,大多都可以自愈,不需要使用抗菌药物治疗,以对症治疗和支持治疗为主。可以多喝水,必要时采取静脉补液,适当补钾,避免引起脱水,导致水电解质紊乱和酸中毒等疾病的发生。治疗期间一定吃清淡,易消化的流食,忌生冷、辛辣等刺激性食物。2020年10月26日 2082 0 0
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朱履昌主治医师 浙江大学医学院附属儿童医院 儿内科 有的家长认为孩子腹泻时要饮食清淡,于是只给喝白粥,这种方法对吗?宝宝腹泻时饮食上应该注意哪些问题?宝宝腹泻应继续喂养,无需刻意禁食6月龄以下 母乳喂养的6个月以下的小婴儿在腹泻期间应继续母乳喂养,缩短每次喂乳时间,以少量多次的哺乳原则来喂养;配方奶喂养的孩子,症状轻的喝原来的配方奶,较重的话可以吃不含乳糖的配方奶。6月龄以上 有些家长认为腹泻时要饮食清淡,于是只给他们喝白粥,认为这样对肠胃的刺激最小,其实,对于6月龄以上,已经添加正常食物的儿童,可基本保持原来的饮食习惯。只给喝白粥的做法有些过分控制了,建议在腹泻急性期遵循低脂少渣的原则稍做调整:尽量采用蒸、煮、烧这类比较健康的烹饪方式,禁油炸、爆炒、滑溜等;吃少渣软食;限制高脂肪食物;水果要去皮食用;要保证高蛋白食物的摄入;注意补充维生素、矿物质;不宜食用粗粮、生冷瓜果、纤维多的蔬菜水果、产气食物、坚硬不宜消化的肉类、刺激性食物和含精制糖过多的食物。饮食原则 少渣软食:面条、粥、烂饭、馒头 限制高脂肪食物:油炸食品、油酥点心、肥肉、蟹膏、蟹黄等脂肪含量较多的食物 保证高蛋白食物的摄入:如鱼虾、瘦肉、禽蛋、豆制品等 注意补充维生素、矿物质:菜汤,果汁和苹果等限制饮食 粗粮:玉米、燕麦、小米、黑米、大豆、赤小豆、绿豆等杂豆、生冷瓜果、凉拌菜 纤维较多的蔬菜水果:如胡萝卜、芹菜、荠菜、豆芽菜、青菜、菠菜、韭菜、菠萝、草莓、香蕉、梨、枣子、火龙果、猕猴桃等 产气食物:番薯、萝卜、豆浆、马铃薯、南瓜、桃子、洋葱、蒜苗、麦麸、蔗糖等 坚硬不宜消化的肉类:如火腿、香肠、腊肉等 刺激性食物:如辣椒、芥末、咖啡、茶水、可可等 含精制糖过多的食物:各种甜食、蛋糕、饼干、糖果、巧克力等 宝宝腹泻时要及时补液,预防脱水 腹泻孩子需要密切观察是否有脱水症状,观察小便多不多、哭的时候眼泪是否减少、是不是很想喝水、前囟眼窝是否明显凹陷、皮肤粘膜是否干燥无弹性等。拉肚子厉害的孩子要注意口服补液防止脱水和电解质紊乱,可以采取少量多餐补充低渗口服补液盐,也可以进食水分多食物如喝奶喝粥喝面汤米汤菜汤等补水,避免一味的只喝白开水,容易导致低血糖、电解质紊乱。 脱水严重的患儿,先去医院纠正水和电解质紊乱,病情好转后恢复喂养。 宝宝腹泻该不该带他去医院呢?如果孩子有以下情况,请带去医院看看:出现便血;小于一岁且已经数小时不愿吃喝;出现严重腹痛;行为举止异常;无精打采且对外界刺激没什么反应;脱水表现:口干口渴,婴幼儿4-6小时没有小便,儿童6-8小时没有小便,哭泣时无眼泪。特 别 提 醒 如患儿出现严重呕吐不能进食或明显腹胀者可暂时禁食2-4小时,但不需禁水,待好转后继续喂养,由少到多,由稀到稠。(参考浙大儿院马鸣主任文章)2020年03月28日 5178 2 34
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覃肇源副主任医师 中山大学附属第一医院惠亚医院 儿科 儿童特别是婴幼儿,由于病毒、细菌或其他病原体的感染,或不适当的饮食,或天气变化,是比较容易出现肠炎的。急性肠炎表现为腹痛,拉肚子,恶心,呕吐,个别有发热、气促、抽搐,严重的可以神志不清,出现脑炎表现。 急性肠炎的治疗重点是病因治疗、对症治疗、液体疗法和精心护理。 饮食上,必须保证肠道的休息,注意饮食的卫生。1,不能吃鱼虾,怕肠道的过敏。2,小小孩最好不吃有乳糖的奶粉七天,因为病毒感染可以致肠道乳糖不耐受。七天后可以吃回原来的奶粉。3,可以吃氨基酸粉,加两倍到三倍的葡萄糖粉。氨基酸粉可以选择纽康特这牌子。4,不能吃热性的水果,如菠萝、榴莲,可以吃苹果或梨子。5,可以吃面条和瘦肉粥,这两种食物吸收好。6,适当补充一些盐分,但不能吃太咸的食物。7,拉肚子厉害,最好别吃上火的食物和高蛋白食物,如烧鹅烧鸭烧肉,鸡蛋也少吃点。 本文系覃肇源医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载2016年05月22日 12780 2 1
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