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03月22日 151 0 1
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陈青副主任医师 北京天使儿童医院 儿童行为发育科 注意缺陷多动障碍又称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的,注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。该症于学前起病,呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低,此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗,部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。疾病分类注意障碍为主型该型以注意障碍不伴多动为主,主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足,伴较多焦虑、抑郁,有较多的学习问题,而较少伴品行问题,该型更适合女孩、青少年的诊断。多动、冲动为主型常见于学龄前和小学低年级儿童,以活动过度为主要表现,一般无学业问题,合并品行障碍和对立违抗性障碍较多,临床上这一类型较少。混合型这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重,代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念,合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高,社会功能损害重,预后差。病因注意缺陷多动障碍病因不清,目前认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征,好发于青少年、儿童及早产儿。主要病因遗传因素注意缺陷多动障碍儿童的生物学亲属的心理障碍往往比非注意缺陷多动障碍儿童的亲属多,尤其是抑郁、酒瘾、品行问题或反社会行为、多动,这些研究提示注意缺陷多动障碍可能有遗传倾向。环境因素孕母因素孕期(尤其是妊娠早期)感染、中毒、营养不良、服药、饮酒及吸烟、X线照射,以及各种原因所致婴儿脑损伤,如宫内窒息、分娩时所致脑损伤和非正常分娩(产程过长、过期产、早产)、低体重儿等均可能引起神经发育异常,使儿童出现多动和行为问题,成为注意缺陷多动障碍的患病危险因素。铅暴露如果儿童存在铅暴露,体内高水平的血铅有可能是注意缺陷多动障碍的原因,因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。大脑发育异常注意缺陷多动障碍人群大脑中特定的化学物质发生改变,且特定脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。大脑额叶区可能和注意缺陷多动障碍的发生有关,该脑区被称为额叶眼区。社会心理因素心理行为因素父母个性特点和精神、病理对于注意缺陷多动障碍的发生也起着重要作用,如父母存在心理问题,如压抑、焦虑或情绪问题,其子女的注意缺陷多动障碍患病率明显高于父母心理健康的儿童。儿童不良行为的形成与家庭教育中的正性强化和负性强化有关,父母个性特征,如神经质、低责任以及与子女的对立关系均可导致注意缺陷多动障碍患儿不良行为的发生与发展。家庭环境因素儿童的行为与家庭环境密切相关,不良的家庭环境对儿童的不良行为起示范和强化作用,主要家庭环境因素包括以下几个方面,家庭关系严重不和睦;父母社会经济阶层父母经济阶层低(包括父母受教育程度和父母职业、经济收人)。学校因素儿童缺乏安全感可引起多动,在学校缺乏安全感的注意缺陷多动障碍儿童常伴有咬指甲现象,咬指甲是注意缺陷多动障碍儿童内心缺乏安全感的一种外在表现。发现患儿有注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,伴有学习困难、品行障碍和适应不良等症状时,及时就医,早发现、早诊断、早治疗。就诊科室如果孩子出现注意力不集中、好动、学习困难等症状优先去精神科就诊。如果选择去专科类医院可以选择去儿科心理学进行就诊。2023年07月13日 465 0 1
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2022年11月16日 250 0 0
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路聚保副主任医师 上海市第十人民医院 结直肠病专科 儿童注意力,也许是当下家长们关注最多的话题之一。当看到孩子写作业时,在凳子上来回摇晃,或者看着空气发呆,手里抠着橡皮,半小时没做完一道题,即使学了很多亲子沟通的技巧,还是忍不住要宣泄心中的怒火,咆哮后又感到后悔。不仅仅是写作业或者学习,部分儿童看上去无法集中注意力的现象,甚至蔓延到游戏,或者与人沟通的情境里。对一件事能专注,是人类的本能,这种自然而然的注意力,是如何被破坏掉的?魂游九天民间有种现象叫“掉魂”,是说孩子受到突然惊吓,或者被噩梦侵袭,以及看到死人等等,导致某种魂不守舍的状态,整个人精神恍惚,注意力以及应变能力受到了抑制。以精神分析的视角去看,面对极端和突发事件时,人格中自我的部分受到冲击,为了保护自己,会产生某种回避或者破碎的状态。部分被强暴的案例中,有的人会感到自己飘在天空,看着自己身上发生的一切,但躯体却没有任何感觉。按照通俗的说法,就是“魂”飘走了,逃离了此时此刻的痛苦情境。有次出去吃饭,邻桌的母亲不停在亲戚面前数落自己的孩子,从早晨起来穿衣服拖拉,到书包很乱,再到写作业注意力不集中,以及不听妈妈的话,左耳朵近,右耳朵出,旁边的女儿好似没听见一样,自顾自的玩着手机游戏。当然,玩游戏这种行为也遭到了指责。部分儿童在面对长期的,持续的严苛环境时,孩子可能会遁入到内在的精神世界,或者在想象中魂游九天,去在幻想的层面,掌控自己的生活,追寻自由,去逃离当下的痛苦的环境。比如父母对方方面面都进行窒息般的管教,甚至制造了很多屈辱、愤怒和恐惧的感觉,或是父母的关系比较紧张,经常在家里用恶毒的语言相互攻击,甚至躯体暴力等。这种模式如果长期持续,会使孩子面对无论是学习还是人际关系中的压力,都会下意识要逃离此时此刻。这种逃离会表现为注意力不集中,或者心不在焉。父母无法识别孩子此刻的逃离及自我保护,会强制打断这种“心不在焉”,要求孩子回到当下的冲突里,演变成你逃我追的恶性循环。注意力的奇点生命早期,注意力的发展,或者说对注意力的保护,存在一个奇点。婴儿发现母亲不在身边时,会通过吮吸手指,或是找个物品抱住来安抚自己,比如毯子,或者毛绒玩具,甚至在头脑中去想象,去创造性的缓解照料者暂时消失带来的焦虑。妈妈归回后看到婴儿的种种需要,会给予恰当的安抚,能够缓解此前产生的焦虑。对婴儿来说,日常生活中无数个类似的瞬间,逐渐形成了宝宝内在某种模糊的人格。这部分拥有某种自由、主动性和创造性。于是当孩子会说话的时候,就有空间能够把内在在感受凝结成语言,表达出来。比如某位来访者的女儿在放学回家的时候,能够说出:“我今天的能量比较低,要歇一会才可以写作业”这样的表达。然而,与之相反的状况是更普遍的。母亲可能长时间的回避孩子的情感需要,或者频繁误解婴儿,甚至根据自己的需要去控制宝宝,对宝宝来说,最原始的,用语言无法形容的部分就难以形成。这种模糊的人格的建立,对孩子来说是弥足珍贵的。不管是面对作业,还是某件事情,或者创造某个作品时,那些模糊的“感觉”的部分,使孩子感到不用刻板的遵守某种理论,或者权威的指导,孩子能根据此时此刻具体情况,形成的独特的创造性。比如打开一个游戏,孩子在玩的过程中,产生了某种“感觉”,可以让自己直觉到下一步应该如何操作,在直觉之后,又可以用逻辑去实现,这大概是一个内在核心人格成型后的自然状态。在观察儿童的时候,有的孩子会玩一个玩具,在很短的时间就扔掉换下一个。原因之一,是内在的是某种破碎的状态,难以和某项事物长时间的融合互动,写作业或者学习的时候,更是如此。这在表面上,形成了注意力难以持续的现象。内在噪音可以回忆一下在完成某项“超难”工作或任务时的感受,是否会感到深刻的羞耻,沮丧、挫败愤怒或无力感,并且这些情绪是压倒性的,需要花更多的时间去处理,进而影响到的专注的程度。这种状态,有些情况是源自于内在声音的影响,或是叫内在的父母,源于早年和自己原生家庭时互动,产生的体验式记忆。当儿童“犯错”,或者感到挫败时,父母对孩子嘲讽、挖苦、冷漠的拒绝,甚至愤怒的咆哮,这些行为会让孩子产生种种情绪,学习中遇到难题和困境时,过往的体验会代替父母在心里攻击自己。同样的,他们需要先处理这些情绪,才能重新返回到学习中去。有时候这些过往的记忆过于痛苦,以至于难以承受,就会开始抗拒那些会让自己再次体验到这些感受的情境,比如学习、考试、比赛等。有的家长会发现孩子在写作业的时候,难以集中注意力,并且伴随着强烈的情绪。或者反过来,这些情绪被压抑,同时压抑了对学习的某种探索和动力,变成了一种无动于衷、冷漠或是回避,甚至有意无意的犯一些错误,诱发父母的愤怒。严重的会离开学校,长时间的在自己的房间里宅着,不去接触外面的世界。部分情况下,这些童年体验在自己长大成家后,会无意识的传递到孩子身上,孩子会如当年的自己那般重复同样的境遇。怎么办?父与母回魂“丢魂”的原因之一,是内在自我和外界连接的部分,受到了某种创伤,进而导致被压抑或是回避的状态,游荡在内在的安全世界,或是集体无意识的领域。在外界看来,这个人在最基本的社交、沟通或者学习能力等自我的功能的范畴,都呈现出心不在焉的状态。孩子”丢魂“了,父母能做什么?先尝试后退一步,让孩子在某些小事上,可以自主决定。这在最开始的时候,会对父母有一些挑战,即使后退了,会发现小朋友还是那样犹豫不决,或是难以集中注意力。这是因为“外面”的世界不太好玩,还有一些过往的挫折,需要小心翼翼的伸出触角。父母要有耐心,让孩子在这些小事上享受到某种完成感,比如完成某种需要动手的游戏,或是充分的表达自己的想法,并得到反馈,以及决定玩具摆放的位置等等。重要的是,让他们感觉到,外在世界有很多好玩的,自己可以做主的部分,当这些自主性不断的在方方面面延伸,有着恰当而符合实际情况的边界,孩子可以在这个区域安全的创作、思考和犯错,注意力有着可以安放的空间。重寻 有位女孩因为父母工作很忙,由小姨带大,但这位温柔的照料者因为自己要结婚,在某天突然离开。女孩那时候不会说话,但却体验到了某种被抛弃的感受,这在长大后,产生了很多极度的控制行为,想要周围的人,都要按照自己的想法行事,否则就会崩溃的大哭。这也影响到了学习的状态。她在想象中,总要控制学习的时间,以及顺畅的写完作业,但现实总会使其受挫,并且难以承受这种挫折,于是回避或者哭闹。早年在非语言期没有被回应、安抚的,导致创伤的过往,在长大后用更激烈的方式,控制着周围的一切,企图将外界完全掌控在自己手中。由于当时的那个小宝宝,只能体验到曾经产生了什么样的情绪,无法理解整件事情的背景,而且已经长大,家长无法再按照照顾婴儿的方式,去对待他们。这时能做什么?可以尝试每天花一点时间,和他们一起聊聊小时候的事情,玩小时候喜欢玩的玩具,看看过去的照片,去感知和回应他们的感受。当把孩子的感受换给孩子,并可以与其互动,内在这个最原始的部分才可以发展,这也是“心流”产生的基础。礼物婴儿不仅通过母亲的乳汁获取营养,也会在和妈妈的互动中,去吸收这个照料者人格中的某些部分。大一些的时候,父亲也参与了进来,孩子会通过父母的反馈,构建自己部分的内在。这在很多时候是通过体验得来,而不是通过教育内化的。所以有的父母会发现自己学习了很多技巧和方法,但在和孩子沟通的时候,并没有起到作用。尝试去觉察自己和孩子相处时的情绪体验,那些被掩盖的厌恶,愤怒,或是攻击性,会以另一种方式接受到;同样的,孩子的内疚,痛苦和回避,也会被父母感知。父母可以先尝试去如实的表达自己的情绪,并让子女知道,这些情绪是家长自己的,和他们无关。如果可以的话,在看到孩子的这些情绪时,安抚孩子。这需要父母有耐受的空间和能力,有的爸爸妈妈会感到自己的爱和耐心被耗尽。有一位工作上非常强势的男性,非常担心自己会软弱,或者没有成就更好的事业,这些内在无法承受和面对的部分,往往会投射出去,于是他的儿子变成了他最不喜欢的样子。如果用曾奇峰老师的话来说,也许注意力的问题从来都不是注意力本身出了问题,而是关系出了问题。作为子女,有时候会内化和接收父母不愿意承受的部分,而作为家长自己人格的不断成长,也许是送给孩子最珍贵的礼物。2022年10月22日 379 0 4
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常燕群主任医师 广东省妇幼保健院 康复医学科(小儿神经内科) 嗯,各位家长朋友啊,这个关于这个注意力缺陷多动障碍的这个病因呢,有很多家长呢,他非常关心,关于他的病因呢,有很多这个目前呢,其实准确的病因并不是非常清楚,但是呢,就是说近些年在这个他的病因里面的研究呢,还是做了很多工作啊,其中呢,最重要的工作呢,是这个关于这个,呃,ADHD的这个,他这个遗传方面的问题,呃,大量的医生和科学家发现呢,就是说,呃,这个多生症的儿童,他有一些家族性的背景啊,另外呢,就是说这个很多呢,就是家长小朋友有这个多动症,他家长同时也有相关的一些情绪啊,行为问题,说谁的哦,这是一个现象,但是还有同胞的这个相互相相关性,这个也是很强的一个联系,所以呢,就说做了大量的那个相关的一些。 以基医学研究啊,遗传方面的研究,会发现真的是有什么家族聚集性,或者有一些遗传的特征,这个方最近这几年呢,在相关的一些动物实验里边呢,还有人体的一些研究,流行病些调查里面,就发现很多这方面的一些情况。第二个呢,就生物性的因素,生物性因素呢,就是说这里面的其实很多的,包括这个所谓的一些周围环境的一些这个各种样,各种各样的一些环境因素里面的一些,呃,包括食物种类啊,过敏源啊,还有一些这个抗生素的2022年02月21日 877 1 6
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黄敬之副主任医师 福建中医药大学附属康复医院 儿科 注意缺陷多动障碍(ADHD)和双相情感障碍(躁郁症)有一些相同的症状,包括多动或不安的行为,容易分心,注意力不集中,冲动和思维奔逸。ADHD和双相情感障碍有许多共同的症状,但是由于多动症更为常见,所以双相情感障碍有可能会被误诊或完全被忽略。在临床上一种疾病的患者同时共患另一种疾病也是很常见,这就使得疾病的鉴别诊断可能很有挑战性。2021年发表的一项荟萃分析发现,多达1/6的双相情感障碍患者同时共患多动症,多达1/13的多动症患者同时共患有双相情感障碍。双相情感障碍是一种严重的疾病,如果不能被诊断出来,其症状将会恶化,所以要去寻找医疗专业人员进行诊断是非常重要的,只有这样才能得到适当的治疗。本文将介绍ADHD和双相情感障碍之间的区别。症状表现多动症和双相情感障碍有许多相同的症状,两者都会导致注意力、精力和活动水平方面的问题,也都会影响患者执行日常任务的能力。然而,ADHD的症状是持续性的,而双相情感障碍的特征是发作性转变——这意味着症状会周期性地出现和消失。多动症一些ADHD患者主要表现为注意力不集中,一些ADHD患者则主要表现为多动/冲动,还有一些ADHD患者会同时出现这两种症状。注意力不集中的症状有:1、在学校作业、工作或其他活动中,忽视或遗漏细节,犯看似粗心的错误2、难以保持注意力3、当与人对话时,似听非听4、难以按照指示或完成任务5、难以组织和管理任务/活动6、避免需要持续脑力劳动的任务,如家庭作业,准备报告,填写表格,或查阅冗长的文章7、容易被无关的想法或刺激分心8、在日常生活中健忘多动/冲动的症状有:1、坐姿时坐立不安、扭动不安2、在需要保持坐着的情况下离开座位,比如在教室或办公室3、四处跑动,或者在不合适的时间攀爬,或者青少年和成年人经常感到躁动不安4、不能安静地玩耍或从事闲暇活动5、运动个不停,就象被马达驱动一样6、说话过多(话唠)7、插嘴或抢答8、难以轮替等待,如排队等候困难9、在谈话、游戏和活动中打断或干扰他人双相情感障碍双相情感障碍有不同的类型,但都涉及情绪、精力和活动水平的明显变化。这些类型包括从一个人会感到极度兴奋和充满活力的时期(称为躁狂期),到一个人会感到非常沮丧的时期(称为抑郁发作)。这些周期可能是不规则的,并不遵循明确的模式。发作可能持续数周、数月甚至更长时间。躁狂发作可能包括以下症状:1、过分的自尊或自大(感觉异常重要、强大或有才能)2、睡眠需求减少3、说话比平时多,说话声音大,语速快4、容易分心5、一次做很多事情,在一天内安排的事情/活动比能完成的要多6、危险行为,例如性行为不检,花费或捐赠很多钱7、无法控制的疯狂想法,或快速变化的想法或话题重度抑郁发作可能包括以下症状:1、强烈的悲伤或绝望,包括无助、绝望或一文不值的感觉2、对曾经喜欢的活动失去兴趣3、感觉一无是处或内疚4、睡眠问题,如睡得太少或太多5、感到焦躁不安或激动,或说话/动作变慢6、食欲的增加或减少7、失去能量,如容易疲劳8、难以集中注意力、记忆或做出决定9、经常想到死亡或自杀原因虽然ADHD和双相情感障碍有许多相似的症状,但它们有不同的原因,尽管这些原因目前尚不清楚。然而,人们认为许多不同的风险因素会增加人们患这些疾病的机会。多动症ADHD的病因尚不清楚,但许多研究确实表明遗传因素起着重要作用。环境因素,如脑损伤、营养和社会环境,也被认为与ADHD有关。虽然过去认为吃太多糖、看太多电视或家庭动荡可能会导致多动症,但是这些猜测现在已经被推翻了。然而,目前认为这些因素仍可能会加剧ADHD症状。双相情感障碍与多动症一样,遗传因素也被认为在双相情感障碍的发病中起着重要作用。研究表明,它是高度遗传的,这意味着如果有一个近亲,如父母之一患有双相情感障碍,就会增加子女患这种疾病的风险。但是,没有一个基因可以导致这种疾病,目前认为是多基因致病。也有人认为大脑结构和功能的差异可能与双相情感障碍有关。一些研究表明,双相情感障碍患者存在一些潜在的问题,如大脑中神经信号的传递方式以及传递神经信号的化学递质的平衡情况。诊断ADHD和双相情感障碍均使用《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)中列出的诊断标准进行诊断。多动症大多数ADHD儿童将在5岁到11岁之间被诊断出来。但对青少年或成人作出ADHD诊断时,其ADHD症状必须在12.岁之前出现。ADHD的诊断基于症状表现和与专业人员的面谈、评估、检查。双相情感障碍双相情感障碍通常在青春期晚期或成年早期被诊断。在DSM-5中,每种类型的双相情感障碍都有其特定的诊断标准。在诊断中,专业医生可能还会进行相关检查,以排除导致躁狂、抑郁症状的其他原因,这些原因可能是身体疾病而不是精神障碍的结果。这些包括甲状腺功能减退、炎症性疾病和某些物质使用。治疗正确诊断ADHD和双相情感障碍是很重要的,因为它们的治疗方法是不相同。早期明确诊断可以提高达到良好治疗效果的概率,这对双相情感障碍尤其重要,因为如果不进行治疗,症状可能会恶化。多动症多动症的治疗方法包括行为疗法、药物治疗,在某些情况下需要结合这两种治疗方法。对于学龄前儿童,第一线治疗方法是父母参与的行为治疗。对大多数ADHD患者来说,药物治疗可以帮助减少多动症和冲动等症状,并提高注意力、工作和学习的能力。中枢兴奋剂是最常用的药物,它们通过增加大脑中对思考和注意力起作用的化学递质水平来发挥作用。还有一些治疗多动症的药物是非中枢兴奋剂。如果不能耐受中枢兴奋剂的副作用,就可以处方这类药物,部分患者也可以考虑与中枢兴奋剂合用。一些社会心理干预方法,如认知行为治疗(CBT)和家庭治疗,已被证明可以帮助ADHD患者和其家人来控制ADHD症状和改善患者日常功能。双相情感障碍双相情感障碍是一种需要长期治疗的终身疾病。适当的治疗方案因人而异,具体取决于症状的严重程度,但有效的治疗方案通常结合药物治疗和心理治疗。常规使用的药物包括情绪稳定剂和第二代非典型抗精神病药。治疗方案也可能包括针对睡眠或焦虑的药物。心理治疗使用各种治疗技术来更好地帮助双相情感障碍患者,让患者掌握必要的技能和应对策略以识别和更好地管理双相情感障碍。总结多动症和双相情感障碍有一些相似的症状,包括过度活跃或躁动不安的行为,容易分心,注意力不集中,冲动和思维混乱。两者的病因尚不清楚,但可能都有遗传风险因素。每一种疾病都由医疗专业人员根据DSM-5中的标准进行诊断。每一种疾病都可以通过药物治疗,但它们因使用的治疗药物是不同。每一种疾病都也可以通过心理疗法进行治疗。多动症也可以通过行为干预来治疗。写在最后我们知道多动症和双相情感障碍的症状都很难体验。但是,通过治疗,这两种疾病都可以得到有效控制。如果你有上述任何症状,一定要咨询医生。早期诊断可以大大增加治疗成功的机会。常见问题欢迎关注我们的微信公众号“祐儿百灵”,获取更多相关资讯。2022年02月08日 1651 0 2
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李爱科副主任医师 北京市隆福医院 儿科 原创?李爱科?儿科医生李爱科? 中日友好医院儿科的许鹏飞教授知道我用中医药的方法治疗儿童多动症,于是就叫他的助理来健宫医院送给我一本由中国人民解放军总医院儿科医学部教授胡晓红翻译的《非药物疗法治疗多动症的11种策略》一书,我看后受到很大的启示,我从今天开始分期向家长朋友们介绍这本书的相关治疗儿童多动症的方法,希望能对广大家长有所帮助。在这里也对许鹏飞教授、胡晓红教授及北京大学医学部王娟副教授表示衷心的感谢! 为了让你相信在许多病例中食物过敏是引发多动症的关键因素,本书作者将告诉你一些相关的科学研究结果。 01 戒除致敏食物后变得更好, 重新食用致敏食物后变得更糟 欧洲科学家对100名4~8岁的儿童进行了研究,将其中一半儿童饮食中的致敏食物去除,5周后,让这些儿童重新食用致敏食物。 结果显示,戒除致敏食物后,64%的儿童症状改善了; 再次食用致敏食物后,63%的儿童症状加重了。 02 戒除致敏食物,行为“变得正常” 发表在著名医学期刊《柳叶刀》(Lancet)上的一篇研究报告表明,解决了76名多动症儿童的食物过敏问题后,62名儿童表现出了更好的行为—其中21名儿童的行为“变得正常”。这些儿童出现头痛和腹痛的次数也减少了。但是,在饮食中重新加入致敏食物(主要是牛奶、小麦、鸡蛋和坚果)后,“症状又回来了,甚至更严重了”。 03 睡眠质量更好 荷兰多动症研究中心的医生开展了一项研究,结果表明抗过敏饮食能显著减少3~8岁多动症儿童的睡眠问题,并且能缓解头痛和腹痛等身体上的不适。 04 患儿的行为变得更好 发表在《替代疗法》(Alternative Therapies)上的一篇文章报道了一名患有食物过敏的多动症儿童使用限制饮食疗法的经历。 作者写道,随着饮食的改变,“患儿的行为迅速改善了,就像老师评价的那样一一他按时完成作业,写字更工整,做事更专注“。 综上所述,食物的过敏——也叫食物不耐受,是引起孩子多动症的关键因素,那么我们的家长怎样才能知道您的孩子是由于那些食物引起的过敏呢?您可以到您附近的医院的儿科或者变态反应科给孩子检查一下食物不耐受就可以了。知道您的孩子对哪些食物不耐受,您就可以给孩子忌口,随着您孩子的忌口,您孩子的多动症可能就会得到根本上的好转2022年01月05日 753 0 1
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朱莉娜主任医师 北京中医医院 儿科 现在出现多动症的孩子越来越多,如果有多动症,那么在学习上面受到的影响就比较大,孩子没有办法认真地听讲,出现多动症的原因就是脑神经递质数量不足,神经生理学因素,脑组织器质性损害,遗传因素,心理社会因素,饮食因素导致的。 多动症是现在很多孩子的一种很常见的问题,多动症是行为障碍方面的一种,主要会出现的表现就是注意力没有办法持久,没有办法集中,活动量比较多,患儿有多动症的话就应该查找原因积极解决,下面就给大家介绍一下患儿多动症怎么引起的。 1、脑神经递质数量不足 主要就是因为脑神经递质数量不足造成的,像多巴胺更新率降低,肾上腺素变低,或者是抑制性氨基酸代谢失调,兴奋性氨基酸代谢失调,这样都会让中枢神经系统的活动受到抑制,孩子的动作变得比较多,如果不是母乳喂养的孩子,这一点尤其需要注意。 2、神经生理学因素 有多动症的孩子也有可能是因为大脑额叶发育不良所造成的,主要就是前额叶,一般在进行脑电图检查的时候会异常偏高,这就是因为慢波活动变多,可以提示孩子可能大脑皮质方面的反应比较慢。 3、脑组织器质性损害 在怀孕期间或者是孩子出生以后各种各样的原因,出现轻微的脑部受伤害,像怀孕期间出现贫血,肾炎,甲状腺肥大或者是不当的使用药物,抽烟喝酒等,都会让孩子出生以后出现多动症的问题。 4、遗传因素 孩子出现多动症有可能是遗传原因导致的,像染色体异常,先天体质缺陷都会对脑功能造成损害。 5、心理社会因素 出现多动症可能和家庭环境因素,社会环境因素有关,像从小缺少母爱或者是家庭的教育方式不正确,早期智力开发过度,溺爱或者是自理能力,教育差,环境的压力已经超出孩子所能承受的范围等等,都是导致多动症出现的原因。 6、饮食因素 孩子之所以会出现多动症,可能是因为平时吃的食物,味精添加剂或者其他一些成分过多所导致的,吃了太多水杨酸含量高的食物导致的,像橘子,苹果,番茄等,如果孩子平时非常喜欢吃糖类高的食物,也容易导致多动症,睡眠质量差,情绪不稳定的情况发生,需要特别注意。2021年12月01日 573 0 0
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