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王伟主任医师 宣武医院 神经内科 注意力是指人们集中于某种特殊环境刺激而不被其他刺激分散的能力。这是一个主动过程,包括警觉、选择和持续等多个成分。记忆、学习、交流、解决问题和其他较高水平的认知和知觉功能性活动都需要注意力的参与,注意力代表了基本的思维水平,注意力障碍对其他认知领域都有负面影响。因此,注意力的改善是其它认知障碍训练的前提。1.注意力障碍的康复是认知康复的中心问题,虽然它只是认知障碍的一个方面,只有纠正了注意力障碍,记忆、学习、交流解决问题等认知障碍的康复才能有效地进行。在注意力障碍训练中应遵循如下原则:(1)每次训练前在给予口令建议提供信息或改变活动时,应确信病人有注意,如果可能,要求复述已说过的话。(2)应用功能性活动治疗,在丰富多彩的生活活动中,提高注意能力与应变力。(3)避免干扰,运用环境能影响活动执行这个概念,治疗应先在一个安静不会引起注意力分散的环境下进行,逐渐转移到接近正常和正常的环境中执行。(4)当病人注意改善时,逐渐增加治疗时间和任务难度。(5)教会病人主动地观察周围环境,识别引起潜在的精神不集中的因素,并排除它们或改变它们的位置,如电视机、收音机位置或开着的门等。(6)强调按活动顺序完成每个步骤,并准确地解释为什么这样做。(7)与患者及家人一起制定目标,实施训练计划,鼓励家人、照顾者参与训练,使其了解患者情况及照顾技巧,鼓励他们在非治疗时间应用训练时所学到的技巧督促患者。(8)在注意训练的同时,应兼顾其他认知障碍的康复,如记忆力、定向力、判断力及执行功能等。2.训练方法(1)信息处理训练可采用如下方法进行:兴趣法用病人感兴趣或熟悉的活动刺激注意力,如使用电脑游戏,专门编制的软件,虚拟的应用等。示范法示范你想要病人做的活动!并用语言提示他们,以多种感觉方式将要做的活动展现在患者眼前,这样有助于患者知道让他们集中注意的信息,如打太极拳,一边让病人看到刚柔共济舒展流畅的动作,一边抑扬顿挫地讲解动作要领,使病人视觉和听觉都调动起来。奖赏法用词语称赞或其他强化刺激增加所希望的注意行为出现的频率和持续的时间,希望的注意反应出现之后,立即给予奖励,临床上常用的代币法就是一种奖赏方法。电话交谈在电话中交谈比面对面谈话更易集中患者注意力,这是由于电话提供的刺激更专一,因此应鼓励不同住的家人、亲友和朋友打电话给患者聊天,特别是他所感兴趣的话题。(2)以技术为基础的训练,这种训练不仅要集中注意力,尚需要一些理解,判断能力,包括如下方法:猜测游戏,删除作业,时间感,数目顺序。(3)分类训练其目的是提高患者不同难度的注意力,操作方式多以纸笔练习形式进行,要求患者按指示完成功课纸上的练习,或对录音带,电脑中的指示做出适当的反应,内容按照注意力的分类可分为持续性、选择性、交替性分别注意训练。(4)电脑辅助法电脑游戏等软件对注意的改善有极大帮助,通过丰富多彩的画面声音提示及主动参与,使用特制的键盘与鼠标能够强烈吸引患者的注意力,根据注意力障碍的不同成份可设计不同程序让患者操作完成,如模拟产品质量检验的软件即可训练注意、警觉性、视知觉等。2022年05月13日 1974 0 10
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徐明玉副主任医师 上海新华医院 发育行为儿童保健科 注意力训练时间和难度应与年龄相适应,从最短时间开始,要求专心致志,使注意力能保持5~10分钟,并逐渐延长。注意训练时家长最好在场观看,并做好记录,如孩子有进步或成绩提高,应给予鼓励和表扬。 1、拍球:拿一个标准篮球,左手一下,右手一下,不断用力交替拍球,而且要求孩子边拍球边数数。 2、抛接球:让孩子占在凳子上或平衡台上,给孩子扔球,孩子接到球之后再仍回来,这个过程里眼睛,手都用到了,同时还要数数,还要想着如何去保持自己的平衡,注意力要高度集中。 3、找一找:一堆东西放在一起,让孩子寻找其中的一个东西。要求孩子在规定时间内找到,通过这个游戏可以让孩子学会分类能力和练习专注力。 如:拿一堆糖果放在茶几上,让孩子找出特殊口味的那一颗糖,或者是让他找出颜色不同的糖纸的糖。 4.数字传真:训练方法:家长将下列每个数字读一遍,孩子在听完之后凭记忆写下听到的数字。 例如:家长读:68715孩子听完之后在纸上写:68715? 5.听字训练:家长读下列短文,孩子认真听,当听到某一个事先约定的指定字就用笔在纸上打一个“√”,家长读完后这个字的个数,直到孩子记录的个数与短文中这个字的个数相同为止。 示例:记录下面这篇短文中“一”的数量 有一只小鸟,它的家搭在最高的树枝上,它的羽毛还未丰满,不能够飞,每日只在家里叽叽地叫着,和两只老鸟说着话儿,他们都觉得非常快乐。这一天早晨,它醒了。那两只老鸟都找食物去了。一看见火红的太阳,它又害怕了,因为太阳太大了,它又看见一棵树上有一片好大的树叶,树叶上又站着一只小鸟,正在吃害虫呢,害虫吃了很多树叶,让大树不能长大,大树是我们的好朋友,每一棵树都产生氧气,让我们每一个人呼吸。这时,老鸟马上飞过去,与小鸟一起吃害虫,吃得饱饱的,并为民除害。 6.玩“开火车”游戏 这种游戏要三人以上,一家三口就可以完成,当然如果有爷爷奶奶或其他参加,那就更好了。 现以三人为例,方法是:三人围坐一圈,每人选择一个站名代表自己: 具体示例如下: 父当作北京站,母当作上海站,孩子当作广州站。父拍手喊:“北京的火车就要开。”大家一齐拍手喊:“往哪开?”父拍手喊:“广州开”。于是,当广州站的儿子要马上接口:“广州的火车就要开。”大家又齐拍手喊:“往哪开?”儿子拍手喊:“上海开”。这样火车开到谁那儿,谁就得马上接得上口。“火车”开得越快越好,中间不要有间歇。 7.词语思维 训练方法:家长每念一个词语,孩子认真听,当听到电器就马上举起右手,当听到学习用品就马上举起左手。 凳子 课桌 洗衣机 篮球 电视机 自行车 书包 电冰箱 作业本 葡萄 空调 电风扇 电话机 被子 杯子 钢笔 手机 篮球 羽毛球 打火机 飞机 刀剑 8.按顺序找数字(商品:舒尔特方格) 在一张有25个小方格的表中,将1-25的数字打乱顺序,填写在里面,然后以最快的速度从1数到25,要边读边指出,同时计时。 9.玩扑克游戏 可锻炼注意力高度集中和快速反应能力。 如:取3张不同的牌(去掉花牌),随意排列于桌上,如从左到右依次是梅花2,黑桃3,方块5、选取一张要记住的牌。例如:梅花2,让她盯住这张牌,然后把三张牌倒扣在桌上,由家长随意更换三张牌的位置,然后,让她报出梅花2在哪儿。她说猜对了,就胜,两人轮换做游戏。 随着能力的提高,家长可以增加难度,如增加牌的数量,变换牌的位置的次数和提高变换牌位置的速度。2020年08月02日 6984 20 43
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徐明玉副主任医师 上海新华医院 发育行为儿童保健科 对于儿童多动症及儿童注意力严重不集中的患儿,由于在家庭无法采用大规模的训练方法及复杂的训练措施(如统合训练、注意力强化训练及教师辅导),因此可以做一些简单措施来进行注意力训练。那么多动症儿童如何在家中进行注意力训练呢? 1. 设定活动时间 当孩子在玩一项游戏或者学习时,家长预先记录好孩子的注意力时间是多少,然后在相应的时间上慢慢延长5到10分钟,时间到才可以去玩,慢慢延长时间,坚持做,就会发现孩子的自我控制能力有改善。 2. 背数字 先以适中的速度给孩子念一组随机数字,如3-5-1-0-4,然后让他跟着背出来,所念数字可以逐渐增加;也可以给他念一组数字,然后让他倒背出来。再背数字的过程中,孩子主动注意的能力会逐渐改善。 3. 找一找 一堆东西放在一起,让孩子寻找其中的一个东西,要求孩子在固定时间里寻找。比如拿一堆糖果放在茶几上,让孩子找出特殊口味的那一颗糖,或者是让他找出颜色不同的糖纸的糖。另外,在学习字母的时候,家长可以故意藏起一些字母,让孩子去找丢失的字母,在游乐中潜移默化地培养孩子专注力,通过这些类似的游戏久而久之可以让孩子提高专注力。 4. 抛接球。 让孩子站在凳子上或平衡台上,给孩子扔球,孩子接到球之后再扔回来,这个过程里眼睛、手都用到了,同时还要数数,还要想着如何去保持自己的平衡,注意力要高度集中。坚持做此类训练,孩子的注意力自然会提高。 5. 养成良好的学习方法 从小养成良好的学习方法对多动症儿童来说至关重要,什么时间学习,什么时间玩耍一定要明确;制定日常计划和学习目标,合理分配时间,提高执行功能。 6. 提高观察能力 孩子的观察力越强,注意力越高。首先要培养儿童观察的兴趣,家长应为儿童寻找使之好奇的事物进行观察训练,引导其细心观察,并掌握观察方法。让孩子学会从简单到复杂、由易到难、由局部到整体、由表及里地观察事物,在观察过程中,向孩子提出问题,引导他思考,使他逐步认识到事物的本质,如观察图形里隐藏的东西或找出两幅画的相同点、不同点等等。 7. 讲故事 对年龄较小的孩子,可以用讲故事的方法让其集中注意力。故事中出现较多的人物、地点和情节,同时故事内容要使他感兴趣。讲完故事以后,再让他复述一遍。这样,反复的倾听、复述会使注意力逐渐集中。提高孩子的抗干扰能力 注意力是学习的门槛,通过训练提升注意力的指向性和抗干扰能力,注意力不集中的儿童会出现上课坐不住、注意力持续时间短、记不住上课内容等现象。通过专注力提升训练可以提高记忆的容量,延长记忆时间,提高学习效率,改善听课、做作业的质量。 注意力训练家长需要有耐心和信心,帮助患儿树立起信心,做到训练方法寓教于乐,对注意力和亲子关系两者都会带来帮助。2020年06月08日 2411 0 4
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陈世动主管康复师 上海市第一人民医院(北部) 康复医学科 注意力缺陷多动是导致儿童学习障碍、行为异常、冲动任性、情绪不稳定等的重要因素。看似简单的注意力包含了从感知觉信息输入、加工、整合、调控到认知和心理参与等一系列复杂的神经加工过程。下面为因此受到困扰的儿童及家长介绍几种比较经典的家庭干预活动:1-大龙球按摩训练目标:强化各部位触觉和大脑的协调能力,也可强化本体感。适合年龄:3—8 岁操作方法:让幼儿放松地仰躺或俯卧在地上,大人用大龙球轻压他的胸部、腹部、背部或四肢, 或者让弹力球在他身上滚动,较敏感的孩子比较能接受背部被压。也可轻压其四肢关节, 特别是腿至脚踝等关节。游戏时间:5—10分钟。注意事项:再用大龙球按摩时注意手法及力度。延伸活动:可以在孩子身上加条毛巾,只将大龙球充一半的气,这样更能感觉重力, 对前庭觉的触觉协调具有特殊效用。2-穿珠子游戏准备:中间孔较大的彩珠、一根细绳。游戏目的:提高宝宝手眼的协调能力,提升宝宝对 物体注意力的集中。游戏方法:家长可以先用穿好珠子的手链来吸引宝 宝的注意力,然后,告诉宝宝怎样用线穿珠子 来做出漂亮的手链,手把手地教宝宝怎样将 细绳穿过这些色彩鲜艳的珠子。宝宝开始做 时可能会有些困难,这就需要家长能够耐心 地教宝宝应该怎样做,让宝宝找到窍门。当 宝宝将珠子穿好后,就将其弄成手链戴在宝 宝的手上,这样宝宝会更加高兴。温馨提示:提高宝宝的注意力有助于宝宝学到更多 的知识,会让宝宝的自控能力更强,能够专心 于有意义的事情上,能够发现更多有意义的 事情。3-88轨道训练目的:提高手眼协调,视觉追踪,改善注意力动作要领:两只手分别放在两边的把手上,将小球放在轨道上,让小球在轨道上滚动,当小球滚至S型轨道的末端时,迅速改变轨道方向,让小球能够继续前进,而不掉落。4-舒尔特表格操作要领:家长可以准备一张 A4 纸,在上面画上 1cm*1cm 的 25 个方格,格子内任意填写上阿拉伯数字 1-25,共25 个数字。让孩子的眼睛距离表格 30-35cm,然后用手指按 1-25 的次序依次指出其位置, 同时朗读出声。保持每天练习至少一次,每次的数字排列不同,同时家长要在一旁做好计时,记录孩子数完 25 个数字所用时间。坚持训练一段时间,孩子的视觉广度,以及注意力都会有很大提高。注意力缺陷的原因1、睡眠不足,过度劳累,天热,口渴生病或其他原因引起的情绪不稳定会影响注意力的集中,尤其是睡眠不足,会严重影响孩子的注意力。2、孩子正在玩耍或做某些事情时,家长时不时上前打扰,让孩子形成了被打扰的这种习惯3、教育孩子太深奥,孩子不能理解或者太浅显,孩子缺乏新鲜感,都会令孩子失去了兴趣,表现得注意力不集中。4、3岁以下的孩子年龄还小,本身就是以无意注意为主,很难长时间去,有意识的集中注意力。注:你必须明白,孩子的注意力不集中都不是故意的,不要经常把自己的孩子同其他的孩子进行比较。2019年11月29日 4500 0 0
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常燕群主任医师 广东省妇幼保健院 康复医学科(小儿神经内科) ADHD 治疗方案包括药物治疗和心理行为干预。在学龄前期和学龄期早期的患儿,家长因担心药物不良反应不愿意接受药物治疗,而心理行为干预无任何不良反应,家长愿意接受和配合,父母行为的改善有益于ADHD治疗;父母或医生对需要进行行为康复的孩子在诊治过程中,需要注意:①支持性心理治疗: 主诊医师与患儿沟通,鼓励、表扬患儿,使其不丧失应有的自信心和自尊心,增强患儿克服不良行为的信心,与家长配合共同提高患儿的学习兴趣和学习主动性。②行为矫正:医生与患儿父母沟通,并与儿童、家人一起制定个体化、可行的行为干预措施,以正强化、负强化、消退及惩罚的方式矫正患儿行为,使患儿掌握适当的社交技能,以更好地在各种环境下生活学习。③疏泄疗法: 让患儿把对父母的不满及对事物的负性情绪讲出来或写出来,使患儿的不满情绪得到释放,进而能与父母一起合作融洽相处,增强亲子关系; 嘱患儿多做户外及躯体训练活动,使其旺盛的精力释放出来,过多能量得到疏泄,在上课和做功课时注意力更加集中。④家庭支持治疗: 父母与患儿一起参与探讨,帮助家长认识到 ADHD 是一种疾病,患儿多动、冲动和自控能力差的行为并非故意; 给予患儿活动的权利和机会,告知父母不能用单纯的惩罚来对待患儿,这样不但不能纠正不良行为,甚至可能起到反作用; 父母对患儿的教育方法应一致,多理解鼓励患儿,采取奖励与温和惩罚的方式,多发现优点,树立患儿自尊心和自信心; 家长和患儿共同学习,共同探讨解决问题的方法,营造良好的家庭氛围。本文系常燕群医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载2016年03月24日 13174 1 0
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陆小彦主任医师 北京儿童医院 精神心理科 文文,男,6岁,五个月前被诊断为多动症。与父母的沟通中了解到他的家庭成长环境。父母均为大专毕业,是普通职员。平日里,父母常吵架,夫妻关系时而紧张,甚至会提到离婚。对于文文,妈妈没有多少耐心,尤其是孩子拖拖拉拉不认真完成作业时,妈妈总是要在旁边严厉催促,甚至打骂。有时候还会找爸爸来“教训”孩子。爸爸认为孩子淘气,从没想过在学校不认真听讲,小动作不断,不能集中注意力做事可能会是病,对孩子的教育方式简单粗暴,经常以打骂为主。夫妻俩除了打骂孩子,也想过其他的办法,比如,有时候会和孩子说:“你要是再不听话,就不要你了”,或者“你要是给我认真做完这次作业,就给你买一个……”等等的话。但是最终结果都不理想。孩子平时话很多,父母总是嫌孩子絮叨,不会倾听孩子,于是敷衍着“嗯、嗯、啊、啊”的。很少真正用心听孩子说,也很少认真回应孩子。父母在孩子犯错后,除了打骂孩子,还不允许孩子解释,认为是在“诡辩”,甚至直接拉到门外罚站示众反思。因为孩子上课总是小动作不断,也总是被叫家长。爸妈也觉得很没面子,为此也总打骂孩子。小点评:1.父母对孩子要有耐心,了解孩子“淘气”背后的原因,才能解决根本问题;2.父母要科学教育孩子,不要威胁孩子,这样会使得孩子缺乏安全感;3.父母要学会倾听孩子,除了物质上的支持,孩子更需要精神上的关注与支持;5.良好的夫妻关系、亲子关系对于孩子的身心健康及人格的正常发展非常重要。2013年08月08日 27698 4 3
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陆小彦主任医师 北京儿童医院 精神心理科 环境对人的影响是很大的,也是终生的。对孩子早年影响最大的是家庭环境的“好”与“坏”。在有多动症孩子的家庭中,往往存在着更多的矛盾冲突,家庭成员间经常表露愤怒和攻击,遇到困难互相讽刺、埋怨,对于孩子的行为问题更多是打骂,而并非真正理解孩子和帮助孩子。家庭成员缺乏相互关爱。 多动症病儿家庭成员较少参加娱乐文化等活动,更少有机会缓解家庭成员产生的问题与矛盾,家长对孩子往往没有正确的行为引导,致使孩子长期处于紧张状态,内心的压抑、不安和恐惧得不到释放,进而加重了多动、情绪不稳定等行为紊乱。 有研究表明,家庭矛盾冲突的程度与多动症病儿的病理心理水平及社会功能缺陷明显相关。同时,多动症病儿的症状又加剧了家庭矛盾,造成了更不和谐的家庭氛围,二者相互作用,相互影响,并形成恶性循环。2013年07月10日 9100 0 4
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张悦秋主任医师 连云港市妇幼保健院 儿童保健科 案例: 刚开学,华文妈妈的手机就接到老师的一条短信,请她到学校去一趟。华文妈妈心中不由的升起一股怒气,肯定又是华文惹麻烦了。华文是个9岁的男孩,小学三年级学生。妈妈说他从小就比其他孩子明显表现出多动。上课时动手摸同学、扯前面同学的头发,东张西望,转身拉别的同学和他讲话,晃椅子、东摸西摸、玩小东西,惹同桌或附近的同学是经常的事。老师批评或暗示后有一定效果,但很快就是我行我素了好。在家里更为任性,天天动个不停,遇到想办的事情,父母不能满足时,便火气冲天,大喊大叫。做作业时不认真,作业边做边玩,注意力难以集中,一、二年级时学习成绩在班级里还能是中等,而到三年级以后学习成绩在班级倒数。到了学校后,华文妈妈向老师诉说了为了管教华文伤透了脑筋,奖励没用、打骂也没用,现在已经无计可施了,在老师的建议下带着华文走进了医院。分析 医生通过与华文妈妈深入细致的交谈并给华文做了心理测试与评估,初步认为华文患上的儿童多动症。儿童多动症全称为注意缺陷与多动障碍,是儿童常见的一种以行为障碍为特征的综合症,发病率约为5-10%。其症状一般在7岁前表现出来,,8~10岁为发病高峰期,男孩多于女孩。多动症孩子的分心、多动、冲动与脑神经递质数量不足、母亲孕期或生产时所造成脑组织器质性损害、父母的遗传因素、家长暴力式的管教有关。多动症可导致儿童成绩差、适应不良、自我评价低和家庭应激等问题。大约70%多动症患儿的症状会持续到青春期,成年后的心理性疾病也比正常人多5-10倍,对患者本人及社会都可造成较大危害。具体对策: 在老师、医生的帮助下给予正确的引导和帮助儿童多动症是病态,分心、多动、冲动的行为不是孩子仅仅靠意志就可以自我控制的,多数需要药物的帮助,不应歧视、打骂孩子,以免加重孩子的精神创伤。家长应对多动症患儿关心、体谅,给予正确的引导和帮助,不能因其好动而感到厌倦、心烦,以免成儿童的自卑心理或精神压力。当他们在学习中出现适宜行为时,就及时给予奖励,以鼓励他们继续改进,并求巩固。 父母的教育要保持一致 家长需纠正急躁、粗暴的缺点,也要做到避免对孩子溺爱、娇惯的弱点,努力做到热爱孩子与严格要求相结合。只要父母教育方式正确,与学校教育保持一致,并加强同学校的联系,在家庭和学校的共同努力下,孩子的不良行为是可以逐步得到改善的。 控制一下孩子的饮食 近年来的研究表明,大量进食含有酪氨酸的食物如挂面、糕点,含水杨酸盐的食物如西红柿、苹果、桔子等,以及进食加入调味品、人工色素和含铅、铝的食物,均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症,或者使多动症状加重。相反,多动症的患儿只要限制这类食物,症状可明显减轻。 要求必须切合实际,增强自尊心和自信心 家长应该了解多动症的特点,对于多动症患儿的要求不应过于苛求,应耐心地反复地进行教育和帮助,增强他们的自尊心和自信心,消除他们所存在的紧张心理,帮助他们提高自控能力。切莫像对待正常孩子那样严格,也不能急于求成。只要求他们的多动行为能控制在一个不太过分的范围内,就可以了,要想完全矫正过来,必须经过长时间的努力逐步进行。 加强集中注意力的培养 应逐步培养多动症患儿静坐集中注意力的习惯,通过行为训练逐渐延长其集中注意力的时间。也可以把他们安排在教室的第一排座位上,以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步,应及时表扬、鼓励,以利于强化。 最后提醒家长,多动症患儿父母应和老师、医生经常保持联系,争取孩子、医生、家长、教师四方面的合作,才能真正帮助孩子走向成功。2012年03月09日 5940 0 1
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陆小彦主任医师 北京儿童医院 精神心理科 孩子们不断的制造着麻烦,而家长开始习惯于把处理这些烦心的事情作为一天工作的重点。慢慢地,患儿家长会失去耐心和信心。 这对于孩子的治疗很不利。其实,多动症儿童和其他的孩子一样,常常需要家长作为他们心灵成长路上的守护者。 患儿家长需要告诉自己的孩子,他们并非和别人有本质的不同,他们不是笨孩子,也不是坏孩子。当把这种信息传递给我们的孩子时,会让他们时刻感觉到被关爱,被支持。 由于ADHD是一种慢性的疾病,在与疾病的漫长过程抗争中,进步的比较对象应是孩子自己,而不是别人,这样家长才会看到付出后的成果。 所有在童年时期受到多动症困扰的成年人在后来都证实,别人给与的信任,经常受到的鼓励,不断被淡化的困境,在生活环境中被人指出自己的优点,没有被当做异类看待......这对于他们的成长极为重要。2012年02月02日 16247 2 3
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张月恒主治医师 北京市大兴区心康医院 精神科 1、如何引起儿童的注意?——身体接触帮助言语督促 一般儿童分心时,经成人提醒即能引起注意。但对于多动症儿童很难做到,他们常不能耐心听成人讲话。此时,父母、老师可用手轻轻抚着他的头或肩,或者拉着他的手对他讲话。讲完后,则问他讲了什么,若患儿回答不出,成人再和蔼地讲一遍,直到他真正听进去为止。事实证明,身体接触帮助言语督促对培养多动症患儿的注意力有效。 2、如何改善儿童的倔犟固执行为?—要求儿童遵守的规则要多次重复,不简单强求 一旦改变多动症儿童的习惯或中断他的活动,他就会心烦意乱,甚至大发雷霆。如:要他立即放下玩具去奶奶家,他会大发脾气。为了让倔犟固执儿童遵照要求行动,方法是“事先打招呼”,重复告诉他要求他干的事。例如:去奶奶家前两小时就告之:“一会儿我们要去奶奶家”。过一小时说:“该把玩具收拾起来准备走了。”一会儿再对他说:“还有十分钟要走了,快收好玩具、换衣服,和妈妈一块儿走。”这种方法可以缓解多动症儿童倔犟、固执性格引起的矛盾冲突。 3、如何减少或防止儿童的“失控”行为?—“冷处理” 低年龄多动症儿童一旦出现失去控制行为,就会愈演愈烈,难以制止。例如:客人来了,他就可能做出一些吸引他人注意的行为--大声喊叫、奔跑不止,即所谓“人来疯”。若父母严厉斥责批评,往往无济于事。父母这些言行正中下怀--满足了他惹人注意的欲望,则难以制止其过激行为。针对此情景,家长应采取“冷处理”态度--不予理睬或关进小屋,将其隔离,让他冷静并思考自己的行为是否恰当。当其安静后,及时和蔼地讲清成人这样做的理由。 4、孩子大吵大叫、顶嘴怎么办?——“冷温处理” 较大的多动症患儿,易表现出大叫大嚷、强词夺理、不认错甚至诱过他人。针对此景,成人千万不能与之针锋相对地辩解,而应对其讲,只有当他不大叫大嚷、安静下来时才与之对话,大家应心平气和地讨论问题。倘若他仍不停地吵闹,成人则走开,剩他一个人,没有了对象,他也就不吵了。 5、如何培养儿童料理生活和完成作业的责任心?——自我醒目提示 儿童没有及时完成家务(如铺床、整理桌子、洗碗)或作业等,父母往往会唠叨地督促、批评,甚至发脾气。这对多动症儿童常无济于事。儿童没完成任务往往是遗忘了或没安排好时间。 适当的办法是,在孩子醒目处(小黑板、留言牌)按事情的重要程度顺序写下孩子应办的事,逐渐培养他的责任心。稍大一些,让儿童自备一记事本,要求他记下各科教师指定的作业,在学校已完成了哪些,哪些尚未完成,每周父母与老师联系,检查儿童是否按要求做了。假若他不这样做,就暂时取消其应享受的权利,如看电视、周末去动物园等。若做好了,则及时满足他的要求以资鼓励,以此培养儿童自我监督能力和学习的责任心。2011年12月09日 10979 0 0
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