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2022年07月23日
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吴薇副主任医师 武汉同济医院 儿科 怎样摆脱肥胖困扰。 那除了刚才老师你所提到的可能会由于肥胖引起性早熟之外，那还会带来什么样的困扰呢，肥胖还容易引起高血压，高血糖和高血脂以及呼吸睡眠暂停综合征就是我们传统所说的打呼噜吗，有点像那次，我们知道一般大人是容易打呼噜的事吧，但是小孩儿这么小的孩子身上也会出现打呼噜吗，那打呼噜的话，肥胖的孩子和成人都是一样的，它也可以打很响的呼噜打着打着突然出现这个呼吸的一个暂停，那么曾经我们在门诊上见过一例非常让人痛心的一个案例，那么那个孩子是一个四岁的男孩体重已经达到了90斤，那么父亲就带着她来看这个肥胖，我们当时就建议说你这么肥胖要查一下有没有病理性的因素建议他住院，但是那个家长当时就拒绝了拒绝了以后呢，他只是说我要求查询，然后你第二天看结果就可以结果就没有第二天了，因为那个孩子住在宾馆里面。 第二天就猝死了，很让人痛心的一个案例，那除了孩子的健康，这是他的成长，他的学习也是我们家长非常关心的那这样肥胖的孩子，他学习会有影响吗啊，肥胖的孩子呢，普遍来说不是说有一定的直接关系，但是比如说如果肥胖的话，导致晚上睡觉打鼾的话，其实是一个慢性的一个缺氧，白天上课呢，他注意力不会太集中，容2020年11月11日898
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吴薇副主任医师 武汉同济医院 儿科 肥胖竟能导致孩子性早熟。 肥胖会让孩子性早熟啊，肥胖呢，它确实是可以导致性早熟，尤其是在今年的疫情，因为今年的这个疫情孩子们关在家里可能有半年左右，所以等到4月8号开城以后，那么我们的门诊迎来了大波的性早熟的孩子，而且大部分是女孩子，为什么呢，因为女孩子她第一个宅在家里体重增长上来了，长上来以后刚好开城以后呢，咱们四月份五月份六月份衣服穿得越来越少，洗澡洗得越来越勤，所以大量的家长就发现，哎女孩子有这个问题，所以就到我们内分泌门诊来诊治那具体的性早熟算什么呢，还是只是来月经了，就是性早熟吗，那么性是指的是第二性征，比如说女孩子就是很明显的是乳房的发育男孩呢，他就可以声音低沉可以出现喉结，因为男孩相对来说还比较隐秘，其实是真正的从医生的角度来说，是他的搞完的体积的增大，但是家长一般很难的去甄别这一点。 性早熟的第二个字呢，就是早那么早就涉及到一个年龄的一个界定女孩在八岁以前男孩在九岁以前哎出现第二性征的发育，那么就叫早那第三个字眼呢，就是熟这个熟是指的什么熟呢，是指一个外表的一个熟，再加上最关键的就是贾玲的家塾，那么如果骨龄变老了的话，那么最终大家也可以知道啊，身高啊。2020年11月11日992
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2020年07月29日796
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陈伟主任医师 北京协和医院 临床营养科 儿童肥胖的发生呢，实际上在中国呢，现在是越来越呃，严重的一个问题，不光是因为它影响到我们常见的健康更重要的一个原因是因为儿童肥胖影响了他的学习生活，那么一方面我们会看到，因为儿童肥胖他很多体力活动是做不了的啊，比如说引体向上，比如说啊，一些跑跳的动作，那么造成了他的社会隔绝，他只能闷在家里面。 那么闷在家里干什么呢，就是吃东西啊，所以呢，这些孩子会形成恶性循环，第二个方面呢，肥胖的儿童会适当的影响到他的智力，那么并不是损伤智力，而是产生一些相对不良的影响，首先他的关注点啊，他往往不在学习方面容易分心第二个呢，因为肥胖小朋友打呼噜的机会会很高他。 深睡眠的机会会相对会越来越少，孩子睡不够，他的大脑发育就会受到影响，所以从这个角度来说，肥胖影响智力是有迹可循的。2020年01月18日2189
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2019年08月19日14897
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董永生副主任医师 邯郸市妇幼保健院 泌尿男科 肥胖孩子的性问题**11岁，他身高143厘米，体重已经76公斤了，成了一个典型的“小胖墩”，更让妈妈担心的是，孩子的“小鸡鸡”像个花生米，一直没有再发育，这下可把全家人给急坏了。**上小学六年级，身高不足160厘米，体重竟然达到了106公斤。让他的爸爸妈妈发愁的是，原本是个男孩，说起话来却像个女孩子，声音细细的、柔柔的，言行举止也显露出女孩的特点。他平时不爱说话，也不和其他男孩一起玩，甚至不敢在学校上厕所。**，10岁，完全是一个“小胖墩”，更为严重的，不是小男孩的体格有问题，而是小男孩的“小鸡鸡”只有几公分长，阴茎发育很差，两个睾丸几乎被紧紧“兜”在下腹部增厚的脂肪内，根本看不见。内裤上经常湿湿的。** ，145cm的个子，体重69公斤，胸部挺挺的，像个大人，她才11岁，她妈妈说，10岁就来了月经。大家是不是觉得孩子胖嘟嘟的很可爱呢？是的。很多家长都认为孩子吃得好一点，长得胖一点，身体就会健康一点。因此从小就给孩子无限制地增加营养，摄入的食物热量超过了孩子在生长发育过程以及活动所需的能量，久而久之肥胖就出现了。医学上认为这是疾病，称为单纯性肥胖。 单纯性肥胖症目前已成为危害儿童健康的一个重要问题 ,它可引发多种疾病 ,如糖尿病、心脑血管疾病、代谢性疾病等等 ,并可使某些癌症的发病率明显增加。尤其严重的是 ,肥胖可引起儿童性发育异常 ,女孩出现月经提前 ,男孩则出现乳房增大 ,外生殖器发育迟缓 ,个别甚至不发育。而比较常见的又是男孩阴茎睾丸小，女孩月经提前。通俗点说男孩女性化，读者紧张吗？肥胖儿童总智商低于正常儿童。一些肥胖的孩子，由于肥胖容易导致的呼吸困难，脑细胞可能出现不同程度的缺氧，造成他们嗜睡、记忆力减退、对外界刺激反应迟钝，进而影响肥胖致使他们在认识事物的能力、辨别能力以及动手能力等方面没有同龄人做得好，这样更进一步的表现是肥胖儿童不仅操作智商低，而且学习成绩也相对较差，极易导致孩子厌学。更严重的是，肥胖还可能给孩子带来一系列的心理问题。肥胖儿童的行为相对笨拙，他们在集体活动或游戏中往往处于不利地位，会被其他小朋友有意无意的嘲笑所伤害，甚至采取退缩态度，容易产生自卑、压抑的心理，得到行为锻炼的机会就相对较少，以后接触社会时会引发一系列的心理与行为障碍。在对小学四年级10～11周岁的孩子进行了一次有关性发育、生长发育的抽样调查。结果显示：参加抽查的260名儿童中，女孩以性发育超前为主，占73．39％，月经提前了2—3年。男孩则以肥胖为主中小学的体检中发现少儿肥胖率高达21.4%，其中38%的肥胖男孩患有阴茎短小、睾丸发育不良及其他各种生殖系统疾病。怎么治疗呢单纯性肥胖引起的男孩性发育障碍，通常采用综合治疗。首先是减肥，然后调节内分泌，再配合物理治疗和局部治疗，极个别的孩子需要采取手术治疗。儿童减肥比成人减肥相对要容易，由于儿童处于生长发育期，一般不主张用减肥药。通常采用两个治疗、三个调整的方法即运动治疗（增加有氧运动）、 饮食治疗（限制热量的摄入）、调整饮食结构（限制热量摄入、适当多吃蛋白质食物）、调整饮食习惯（逐渐减慢吃饭的速度）、调整生活习惯（不要吃零食、按时吃饭）少吃多餐、适当减少睡眠）。我们不主张运用减肥药。可以用物理方法来调整内分泌。主要的是要像农村儿童那样，极力恢复大自然的绿色饮食，让孩子多吃蔬菜、水果，不吃或少吃肉食，不喝或少喝含糖量高的饮料。此外就是增加体育及劳动锻炼机会，让他们积极参加力所能及的家务劳动，让他们在大自然的风雨中锻炼成长。开始减肥是痛苦的，过程是艰苦的，只有坚持不懈才能让健康回来。2014年10月09日3123
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