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范祥明主任医师 浙江大学医学院附属儿童医院 心脏外科 经常有家长跟我说呀,说孩子肺炎老治不好,反反复复,恨不得出生以后一直都在医院呆着,前面这次肺炎还没完全治利治好,治了后呢,第二次又开始了,这个时候呢,需要警惕孩子是不是有先天性心脏病。肺炎是心天性心脏病最常见的并发症之一,老百姓为咳嗽啦,发烧啦,呼吸困难啦等等,临床上很多先天性心脏病的孩子,就是因为肺炎就诊才发现。因为心脏积形的存在呢,我们的孩子的肺脏一直处于在一个严重的抽血状态,造成肺部的淤血水肿,轻微的上呼吸道感染呢,就容易发生支气管炎甚至肺炎。而且呢,病也往往和心理衰竭同时存在,单纯的。 抗生素治疗往往很难见奏效,就要同时抗心力衰竭,治疗心性心脏病,如果不及时治疗的话,那么肺炎和心衰呢,反反复复可以造成孩子,嗯,并非甚至死亡。 我们病房每年都有碰上好几个心心病的孩子,严重的肺炎需要上呼吸机,最后合并新的衰竭,有时候实在没办法呢,只能在肺炎还没有得到有效治愈的情况下做外科手术,那么这种情况下做心脏手术需要冒比较大的风险,但是,呃,只要实际选值得当,大多数孩子还是能够抢救过来的。2021年10月20日 757 0 2
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2020年03月07日 858 0 2
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冯石峰医师 曲周县中医院 儿科 加湿器是一种增加房间湿度的家用电器。加湿器可以给指定房间加湿,也可以与锅炉或中央空调系统相连给整栋建筑加湿。 加湿器行业在中国的发展有近20年的历史,经过多年的空气质量概念普及、产品研发、市场培育,加湿器这一相对陌生的小家电产品的功能和作用逐渐被接受。 冬天天气干燥,又到了使用加湿器的季节,办公室、家里至少要摆上一台。有了宝宝之后,爸爸妈妈怕太过干燥,会在家里摆上一台加湿器,让房间的空气湿度要好一些。但是自从出了“加湿器肺炎”这些新闻之后,很多家长不敢给宝宝使用加湿器。最近微信就有很多家长咨询,要不要给宝宝使用加湿器呢?“加湿器肺炎”是不是真的? 今天我们就好好来聊聊这个小家电到底是福还是祸呢? 家里有宝宝的家庭,加湿器能不能用? 可以用。但是应该定期清洗加湿器,正确的使用可以缓解孩子因干燥引起的很多病症,帮宝宝缓解不适感。比如因感冒引起的鼻塞、天气干燥引起的流鼻血。另外,美国儿科学会建议使用冷雾空气加湿器,不建议使用热雾加湿器,避免不必要的灼伤和烫伤。 “加湿器肺炎”是怎么回事? 加湿器会造成肺炎为什么还能够继续使用呢?其实,加湿器本身并不能造成肺炎,是因为使用不当会打造成促进细菌生长的很好的场所,使大量细菌释放入空气,但是正确使用加湿器不仅不会造成肺炎,反而像上述那样好处还很多。引起“加湿器肺炎”的元凶是不正确的使用,在使用加湿器上,存在很多的误区,快来看看有没有踩进误区当中。 误区一:加湿器中使用自来水 自来水当中含有大量的矿物质,容易在加湿器内产生沉积物,从而促进细菌的繁殖与生长。并且,释放到空气当中,也会使人吸入一些飘散在空气当中的矿物质。 建议:使用纯净水或者蒸馏水。 误区二:加湿器当中加入雾化药物 现在是感冒做雾化的高峰,有家长就想,宝宝在医院雾化不太配合,要不要在加湿器当中倒入一些雾化药物,这样是不是在家里无形当中就做了雾化。这种想法的确是很好,但是雾化的药物是不能放到加湿器当中的。首先雾化使用的雾化器,是要达到一定标准,作为医疗器械除了审核比加湿器要严格一些外,还要求可以将雾化颗粒的直径达到1~5微米才能够进入体内,起到治疗的效果,这点加湿器是做不到的。另外,雾化的时候是配有雾化面罩的,可以促进药物充分利用与吸收,而加湿器是将雾气散发到空气当中。 误区三:在加湿器当中添加醋 因为是感冒的高发季节,有谣言传熏醋可以预防感冒,有的家长就将醋倒进加湿器当中,认为这样可能更加有效。首先熏醋预防感冒这个说法并没有得到认证,其次房间内熏醋,味道真的很刺鼻。醋添加到加湿器扩散后,甚至可能对宝宝的呼吸道产生刺激,反而会生病。 误区四:加湿器24小时使用 家长了解到加湿器的好处以后就24小时屋里不停地使用加湿器。最好不要这样做,建议每过2小时停一会儿,并且注意通风。 如果长时间开着加湿器,又没有开窗通风,容易导致室内空气湿度过高,可引发有害细菌,尘螨和霉菌的生长,从而引起过敏、哮喘发作、呼吸道感染等疾病。根据美国环保局的标准,室内湿度水平不应超过50%,如果超过了50%就要关闭加湿器。 除了上述误区外,还应注意以下几个原则 经常更换加湿器中的水。清空水箱,每天补充纯净水或者蒸馏水,特别是如果使用冷雾或超声波加湿器。 每三天清洁一次加湿器。清洗时,尽量少使用杀菌消毒剂,可以用60到70度的热水进行浸泡,再用流水反复冲洗,然后用软布拭去水箱周边的水垢。清洁后务必冲洗水箱! 加湿器要放到合适的位置。加湿器最好放置在1米左右高的稳定平面上,这样喷出的湿气正好在身体的活动范围内,室内空气在这一高度也更容易流通。尽量远离热源、腐蚀物、电器等。或者放在离宝宝睡觉地方近,但是又够不到的地方,这样宝宝既能享受加湿器带来的舒适也不会存在安全问题。2019年12月20日 2596 0 5
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项蔷薇主治医师 温州医科大学附属第二医院 儿童变态反应(过敏)与免疫科 每年的11月12日,都是寒冷开始的日子,对于孩子来说,寒冷的冬天容易生病。特别是肺炎,更是在这个季节高发。为了引起大家对肺炎的重视,这一天还是一个特殊的日子:世界肺炎日。今年是第8个世界肺炎日。今年的主题是:消灭肺炎不凭运气,要靠行动。在世界肺炎日来临之前,让我们一起聊聊关于肺炎的一些知识。什么是肺炎肺炎是指各种原因引起的肺部的炎性病变。主要临床表现有发热、咳嗽和呼吸困难。小孩子为什么容易得肺炎这主要是由孩子特殊的生理特点决定的。1)儿童幼小,肺组织发育不够健全2)免疫功能低下如果气候突变,室内居住条件不佳,通风不良,则空气中致病微生物就会增多,容易发生肺炎。哪些原因会导致宝宝肺炎引起肺炎的原因很多,大致上分为感染性因素(即各种病原菌感染)和非感染性因素,如奶汁呛入、全身其他疾病影响、放射性因素等。但对于儿童来说,引起肺炎的最主要因素是各种病原菌的感染,常见的病原有病毒、细菌、支原体、衣原体等致病微生物。肺炎有什么表现1.发热:常见的症状,但是对有些小孩子有时候发热不明显。 2.咳嗽:刚开始以干咳为多见,慢慢地痰多起来,出现有痰的咳嗽。 3.呼吸增快或呼吸困难:由于气道受到阻塞,孩子就会出现或轻或重的缺氧症状。为了缓解这种症状,改善通气,孩子会加快呼吸,用力呼吸。4.其他表现:小宝宝全身的代偿能力比较差,因此得了肺炎很有可能出现精神软或烦躁、食欲减退,腹泻或呕吐等等。肺炎会不会传染肺炎并非传染病。但宝宝在咳嗽、打喷嚏的时候,呼出的气体中会有一些小飞沫(很小很小的水滴),可能会带有一些病原菌,体质差的宝宝一次性吸入很多带有病原菌的小飞沫,就有可能发病。至于接触了患病宝宝的孩子,妈妈也不用太担心,除非体质差或者长时间近距离接触,其实也没那么容易就感染了肺炎。但是,如果宝宝接触了肺炎的孩子以后,反复咳嗽、发烧,甚至有呼吸增快,那就要注意了,没准也得了肺炎了。得了肺炎要不要打点滴如果小朋友病情轻微,精神好,能配合进行饮食及服药,可以采用口服药物治疗。需要打点滴的常见于以下几种情况:小朋友高热,有脱水症状,且胃口不好,无法进食足够的水和食物来获得身体需要的能量。小朋友有比较严重的细菌感染,静脉注射抗生素,可以更快、更好达到较好的治疗效果。另外由于病情需要,需采用经由静脉进去的药物。得了肺炎都要用消炎药(抗生素)吗引起肺炎的病原有很多种,常见的有病毒、细菌、支原体等等。针对不同的细菌可以选择不同的抗生素,针对支原体也可以选择相应的抗生素,但是抗生素对于病毒是无能为力的。因此,需要根据孩子可能感染的病原菌来使用针对性的药物,而不是一旦有“炎”就直接用消炎药。得了肺炎怎么护理v 勤开窗户,以保证室内空气流通v 保证孩子充分休息v 拍背、鼓励患儿咳嗽,便于痰液排出v 给予易消化、有营养的食物,补充足够水分v 婴儿喂奶时每次不能过饱,要少量多次v 衣着适当,避免过冷或过热哪些情况需要看医生及复诊 1)咳嗽剧烈、体温不退 2)呼吸增快、呼吸困难、间歇性呼吸暂停、呼吸时有呻吟声 3)宝宝拒食,并有脱水现象 4)精神软,说话、睡眠都受到影响 5)脸色不红润,略发白 此外,如果呼吸困难明显,或者伴有脸色发青或发紫,需要立即看医生。生活中如何预防肺炎 u按时接种疫苗 u母乳喂养,及时添加各种辅食,不挑食、偏食 u注意洗手,避免病从口入 u室内空气流畅,保持良好的环境卫生肺炎是儿童时期最常见的疾病,得了肺炎,给宝宝造成痛苦不说,还影响家庭的正常生活、工作。消灭肺炎不凭运气,要靠行动。让我们一起努力,抗击肺炎,维护儿童健康。本文首发于项蔷薇医生的微信公众号:儿科医生妞妞妈。转载请注明。2016年11月11日 8946 1 3
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