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曹宏主任医师 山东中医药大学附属医院 儿科 怎样让宝宝健健康康过冬冬季是儿童呼吸道感染的高发期，许多孩子都有频繁进出医院的经历，人们称这样的儿童为“复感儿”。所谓“复感儿”是小儿反复呼吸道感染的简称。由于儿童的年龄与其身体抵抗能力相关，所以各个年龄段的儿童确诊反复呼吸道感染的指标也不一样，如0～2岁幼儿每年发生上呼吸道感染7次，下呼吸道感染（包括支气管炎、哮喘和肺炎）3次；3～5岁儿童每年发生上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次；6～12岁儿童每年发生上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次就可明确诊断。儿童反复呼吸道感染的原因很多，既有内因又有外因, 反复的呼吸道感染可影响小儿的生长发育和生活质量，严重危害小儿身心健康。秋冬季节是小儿呼吸道疾病的高发季节,也是“复感儿”调护的重要时机。要想使这些儿童能够顺利过冬，家庭护理尤为重要。那么如何才能让这些“复感儿”顺利过冬关呢首先，居室应阳光充足，定时通风，保证空气新鲜。室温最好保持在22℃～27℃，相对湿度以40%为宜，注意根据季节及气温的变化及时增减衣物，如给孩子穿的过多，非但不能预防感冒，有时反而会因出汗过多、毛孔开泄，再经冷风一吹，而成为引发感冒的诱因。初秋，虽然气温开始下降，天气并不寒冷，这时是开始“秋冻”的最佳时期，最适合耐寒锻炼，在天气暖和、阳光充沛的时候，鼓励儿童多到户外活动，增强小儿机体适应寒冷气候的能力, 尤其是对呼吸道疾病起到积极的预防作用。其次，饮食调摄：冬季最好能够保证母乳喂养，不在冬季断奶。母乳不仅营养丰富，而且含有多种免疫物质，钙磷丰富，比例合适。由于缺钙也会增加孩子感染的机会，所以要让复感儿多吃母乳，以利于增强体质，复感儿的断奶时间可延长到一岁半之后。添加辅食也要及时，小儿饮食宜清淡、易消化为主，避免偏食、零食、挑食，养成多吃蔬菜、水果的习惯。不要片面追求高蛋白、高热量食物，如果超过小儿脾胃可承受能力，也会导致疾病的发生。饮食调摄，也要根据小儿的体质来定，如：寒型：表现为形寒肢冷、面色苍白、不爱活动、胃纳欠佳，食生冷物易腹泻，大便溏稀。此类小儿饮食调养的原则是温养胃脾，宜多食辛甘温之品，如羊肉、鸽肉、牛肉、鸡肉、核桃、龙眼等，忌食寒凉之品，如冰冻饮料，西瓜、冬瓜等。热型：表现为形体壮实、面赤唇红、畏热喜凉、口渴多饮、烦躁易怒、胃纳佳、大便秘结、小便短赤。此类小儿易患咽喉炎，外感后易高热，饮食调养的原则宜清热为主，多食甘淡寒凉的食物，如苦瓜、冬瓜、萝卜、绿豆、芹菜、鸭肉、梨、西瓜等。虚型：表现为面色萎黄、形体瘦弱、少气懒言、神疲乏力、不爱活动、汗多、胃纳差、大便溏或软，此类小儿易患贫血和反复呼吸道感染，饮食调养的原则为：气血双补，宜多食羊肉、鸡肉、牛肉、海参、木耳、核桃、桂圆、薏米、莲子等。忌食苦寒、生冷食品，如苦瓜、绿豆等。另外，要积极提高复感儿的免疫功能，包括从夏末秋初就可以开始进行耐寒锻炼，在流行性感冒盛行之前，可以作相关的免疫预防接种。在疾病流行期间，尽量避免到拥挤的公共场所，要避免和感冒的病人接触。2010年11月14日
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张伟主任医师 山东中医药大学附属医院 肺病科 感冒的宝贝很难受 孩子一年要得上5～6次感冒是属于比较普遍的。感冒的典型症状包括：流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、嗓子疼、疲倦、没有食欲、发热。1岁以内的婴儿感冒，常常会出现发热(体温超过38℃)、咳嗽、眼睛发红、嗓子疼、流鼻涕。感冒的宝宝常常会出现食欲下降。6个月内的宝宝，由于还不会在鼻子完全堵塞的情况下进行呼吸，所以常常会出现吃奶和呼吸困难。 感冒的持续时间 一般，感冒将持续7～10天，小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状，它往往会持续几周。经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年通常要得6～10次感冒;甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。 何时需要去看医生 3个月内的宝宝，一出现感冒的症状，你就要立即带他去看医生。 较大的宝宝，一旦出现以下情况之一，你要立即带他去医院：感冒持续5天以上;体温超过39℃;宝宝出现耳朵疼痛;呼吸困难;持续的咳嗽;老流黄绿色、粘稠的鼻涕。 感冒的治疗 1、带着宝宝去医院，医生常会要求宝宝进行一些检查，这样才能知道感冒的原因。 2、如果是病毒性感冒，并没有特效药，主要就是要照顾好宝宝，减轻症状，一般，过上7～10天就好了。 3、如果是细菌引起的，医生往往会给宝宝开一些抗生素，一定要按时按剂量吃药。有的妈妈为了让孩子病早点好，常会自行增加药物剂量，这可万万不行，否则会事与愿违。 4、如果宝宝发烧，应当按照医生的嘱托服用退烧药，体温低于38。5℃，不用服用退烧药。不要乱吃感冒药。1岁以内的婴儿，乱吃感冒药往往弊大于利。 5、如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困难，你就需要请医生给你开一点盐水滴鼻液，在吃奶前15分钟滴鼻，过一会，即可用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出。滴鼻水可以稀释粘稠的鼻涕，使之更容易清洁。如果未经医生允许，千万不要给孩子用收缩血管或其他的药物滴鼻剂。2010年12月29日14857
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