-
2019年09月02日
7226
0
1
-
2019年08月24日7190
0
1
-
2019年08月16日4423
0
0
-
王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 呃，如果这个宝宝喉咙有痰，然后看宝宝是不是感冒了，哎，一般如果出现了感冒的症状，哎，小孩儿一定要及时处理正常小宝宝有可能也有这个痰液的分泌出现这个弹响的声音，有的孩子感冒好了之后，哎，也可能出现这个弹响，但是会慢慢的吸收一般不会影响什么，还可以不吃药。 生活中去南方有哪些呢，第一，保持屋内的空气湿润呃，可以使这个灰到黏膜保持湿润，有助于这个黏膜表面纤毛的摆动，还可以帮助我们排痰，每天定时的通创，哎，这个通气保持室内空气的清新，第二就是让孩子多喝水，饮水可以对这个咽部有很好的这个湿润，还有。 啊物疗物理治疗的方法，如果宝宝有咳嗽的症状要及时到医院就诊，不要犹豫。2019年07月16日6690
0
30
-
2019年05月15日2436
0
40
-
郑俊虎主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科 作者：郑俊虎 儿科主任医师/临床营养师 瑞安市妇幼保健院儿童中心主任/儿科主任 中国医师协会新生儿科医师分会伦理专业委员会委员 浙江省营养学会妇幼分会委员 温州市围产医学分会委员 浙江省生长发育专科医师 中华医学会重症监护专科医师 专业擅长：1、早产儿随访、新生儿保健 2、儿童营养和生长发育指导 3、生长发育异常（性早熟、矮小、肥胖、甲低等）及儿内科疾病诊治 门诊时间：周二、四、六上午，综合大楼5楼525诊室 门诊碰到有的孩子经常感冒生病，父母家长深受困扰。家长恨不得有什么“神药”让孩子吃了可以不生病。反复感冒生病形成的因素较为复杂，目前没有特效药可防百病，但还是有些可行的措施预防孩子反复感冒生病！ 成长路上，偶尔感冒难免的，那什么是反复呼吸道感染呢？0-2岁：上呼吸道感染≥7次/年或下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）≥3次/年 3-5岁：上呼吸道感染≥6次/年或下呼吸道感染≥2次/年 6-14岁：上呼吸道感染≥5次/年或下呼吸道感染≥2次/年 注意： 1、上感两次之间间隔7天以上，才算2次，间隔7天之内算1次；上感次数不够，可加下感，反之不可；须观察一年。 2、如果你的孩子符合上述条件，需要注意了！ 反复呼吸道感染有什么危害？孩子生病用药受苦； 影响小儿生长发育； 可能诱发哮喘、心肌炎、肾炎等病严重影响孩子健康； 父母家长心疼，消耗时间、精力和财力。 反复呼吸道感染有哪些原因？1、先天及遗传因素：如小儿免疫功能低下，患先天性心脏病、各种免疫缺陷、有反复呼吸道感染患者家族史； 2、喂养方式因素：如人工喂养、辅食添加不当、饮食结构不合理、偏食挑食； 3、营养素缺乏因素：如锌、铁和维生素A、D等缺乏； 4、护理和养育环境不利因素：衣着过多过少、缺少锻炼、房间缺少通风、幼儿园等交叉感染和环境较差等。 预防反复呼吸道感染，家长能做些什么?在导致儿童反复呼吸道感染的诸多因素中，复杂严重的先天及遗传因素相对较少，经过儿童保健医生初步筛查，需要到专科进行治疗。而其他不利因素的预防，父母是可以做到的。 1、母乳喂养，合理膳食，顺应喂养。母乳喂养，是父母给孩子一生中第一份最好的礼物，母乳喂养非常明确可以提高宝宝免疫力，不要迷信牛初乳之类可以提高免疫力。辅食添加要科学，满6个月开始添加辅食，首先开始添加加铁米糊及肉类等富铁食物，循序渐进添加蔬菜、水果、蛋、鱼类等；做好顺应喂养：从出生3个月后开始规律喂养，7个月开始断夜奶，辅食添加时间安排规律，进餐位置固定，提供食物种类逐步丰富，鼓励但不要强迫、利诱孩子进食，父母做好榜样，让孩子从小养成不挑食不偏食、快乐进食好习惯。 饮食误区：1）、筒骨汤、鸭汁、鱼汤营养好吗？答案是否定的。从科学角度来讲，反复沸腾会导致营养流失，且会产生较多有害物质(包括致癌物质)，尤其对处在生长发育阶段的婴幼儿来说危害更大。 2）、动不动就说孩子上火了，要喝凉茶好吗？答案也是否定的。凉茶的成份大多是性寒凉的中草药，中医认为小儿为纯阳之体，形气未充，脏腑娇嫩，如经常饮用凉茶，则造成脾胃虚弱，气血不足，无力抗邪，如有外邪入侵，即易邪中脾胃，表现为反复感冒。 3)、红枣补铁吗？答案是否定的，肉类、蛋黄、动物血和肝脏等含铁丰富，吸收较好，红枣补铁效果有限。 4)、水果打成汁，食物打成浆好吸收？不推荐。水果汁糖份高，容易摄入过多，还会影响食欲；食物做的过于精细，使婴幼儿发育关键阶段，没有得到足够的咀嚼吞咽锻炼，容易影响宝宝语言发育，长大后不会吞咽瘦肉容易导致营养不良。 5）、代购鱼油、深海鳕鱼油能替代维生素AD补充吗？恐怕不行。时下代购非常时髦，妈妈们很容易受商家和一些私人代购营销手段影响，纷纷效仿国外，只补维生素D不补充维生素A。代购的东西价格死贵，又影响孩子健康而不自知。能不能吃这些代购产品主要看里面维生素AD的含量，一般推荐每日宝宝补充维生素D400-800IU，维生素A1500-2000IU。 2、合理膳食，按时添加维生素A+D，防止人体必需元素和维生素A、D等缺乏。锌和铁元素缺乏会影响宝宝食欲，导致宝宝营养不良，并影响宝宝免疫力。婴幼儿按时添加辅食，如加铁米糊、肉、蛋、鱼类、蔬菜和水果等，尤其是加铁米糊和肉类，可以防治锌、铁等元素缺乏，提高免疫力。维生素A和D不足会导致宝宝免疫力低下，出生后及时添加，每天一颗维生素AD，经济、安全、方便，不要迷恋代购产品。 3、做好护理，适当锻炼。1）、季节变换，天气变化，运动时及时增减衣服，不要把孩子裹得严严实实，稍活动就出汗反而容易着凉；经常晒衣被；房间注意通风。从小养成勤洗手、规律作息习惯，保证孩子充足睡眠和户外活动，适当晒太阳和呼吸新鲜空气，选择合适的体育锻炼，增强机体免疫功能。 2）、预防交叉感染很重要。少带宝宝到人群拥挤的地方。现在孩子在幼儿园交叉感染可能是个问题，一方面很多家长明知宝宝生病还是往幼儿园送，把感染传染给其他宝宝，这可能与很多家庭是双职工，孩子留在家里没有人照顾也有关系；另一方面幼儿园不足，很多幼儿园接收孩子很多，防止交叉管理不严，晨检没到位，班级里孩子太多，照顾不好，因此很多中小班孩子隔三差五会感冒发烧。 4、定期体格检查很重要。包括定期生长发育检查、五官科检查，血液检查等，及时发现异常及时干预，从而预防疾病的发生，使儿童健康地成长。 图片来源于网络，版权归原作者所有。2017年04月14日4427
0
1
-
覃肇源副主任医师 中山大学附属第一医院惠亚医院 儿科 天气变化大，或换了环境，或保暖过度后着凉，小小孩会打喷嚏，流清鼻涕，鼻子塞，家长心急，该如何处理？ 1，要注意居住环境通风。打开窗户，让屋里的空气流通，可以使病毒的浓度变小。 2，多喝温开水。多喝水可以稀释体内的病毒。也可以喝果汁，或蔬菜汤，同样达到稀释病毒的目的。 3，慎用利巴韦林颗粒。利巴韦林是广谱抗病毒药物，但对流感病毒作用一般般，而且对胃肠道、血液系统、中枢神经系统有不少副作用，本人不太主张用利巴韦林治疗婴幼儿的普通感冒！ 4，适当合理使用抗病毒药物。针对流感病毒，没有特效的药物。在门诊，可以考虑以下西药：达菲胶囊，金刚乙胺，匹多莫德口服液。也可以考虑中草制剂或中成药，例如抗病毒口服液、双黄莲口服液、蒲地兰消炎口服液。用药期间注意过敏反应！ 5，对症治疗。孩子鼻子塞，流清涕，易哭，或烦躁不安。可以选择以下药物：扑尔敏片，两岁以上用开瑞坦口服液、或西替利嗪口服液。 6，推荐用爱德尔贝这种感冒药。效果不错，但服药后要多喝水，防止出汗过多。 7，禁用抗生素。抗生素对流感病毒没效果，使用过久可以导致耐药或不同程度的副作用。 本文系覃肇源医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年07月23日13615
2
0
-
扈有芹主任医师 沧州中西医结合医院 中医科 2016-06-06李清 姚荷生研究室中医门诊部孩子发烧，比孩子还“上火”的是家长。只要小儿体温高于正常值，如腋下温度超过37℃，很多人就坐不住了。由于现代医学的发展和抗生素的广泛应用，很多患儿家长面对发热时都会把口服解热镇痛剂或静脉滴注抗生素作为治疗手段。 不可否认，抗生素在人类发展过程中确实功不可没，挽救了很多人的生命。但也有部分外感发热用抗生素治疗效果欠佳，甚至转为长期低热，还有的患儿热退后转为咳嗽、鼻炎、咽炎等，更有甚者恶化为哮喘；于是，一感冒就喘，而不再发热了。 其实，根据发热的病因不同，中医将其大致分为外感发热和内伤发热两种，一般而言，外感发热病程较短，临床上多见的感冒发烧，大多属于外感发热的范畴。 从中医的角度来看，虽然症状都有发热，但不同病因的发热用药不同。如风邪偏重的就重用祛风药、热邪偏重的重用辛凉药、寒邪偏重的重用辛温药、湿邪偏重的重用透湿药、伤暑的要清暑。抗生素对于热重的患儿疗效比较确切，但对于风重、湿重，或表有寒闭的则疗效欠佳，而这恰好是中药的长处，只要辨证准确，中药质量可靠，一般可以在两剂药之内退热。这点，中医大夫一定要告诉患儿的家长，改变他们一发烧就用抗生素的习惯。 此外，要获得满意疗效，有一个前提条件就是护理一定要到位。除了大灾大疫之外，对于一般疾病而言，护理永远要放在治疗的前面，因为护理不到位，直接影响疗效，还会加重病情。这点也要告诉患儿家长。 那该如何护理呢？笔者在此介绍一些发热护理常遇到的问题。 盲目退热。中医认为发热是人体正气与邪气互相抗争的过程，不能盲目降温，各种物理降温方法（比如酒精擦拭、冰敷等）不利于出汗，还会加重寒和湿的病因，都不宜使用。 不避风不避湿。气温三十七八度孩子还发烧，不中暑才怪，不敢用空调，吹会儿电扇吧？这样做是不对的。因为，发热可为多种病因夹杂，偏重各有不同。一般来说，病因以风为主的发热多表现为喷嚏频繁、流涕较多、恶风（即怕风，如为小儿则可表现为吹风时喜往母亲怀里躲）等。护理应以避风为主，不能直接对着吹风扇，也不能吹大的穿堂风。病因以湿为主的，多表现为头部昏蒙、身重、肌肉或关节酸痛等，护理上要注重保暖，不能下冷水，不能淋雨。 汗出不透。病因以寒为主的患儿，表有寒闭，典型症状就是发热时身无汗或汗出一会儿即收。关于出汗，我们总结的经验就是，医生或家长一定要用手摸汗，不能凭孩子的感觉，因为有时感觉出汗了用手一摸却没汗。 服用中药，尤其是辛温发汗药后的出汗情况是此类疾病中医护理的关键。服用中药后应注意保暖、避风，宜全身（而不是仅上半身）微微汗出，汗出应持续2小时左右。临床上多见患儿出一会儿汗，热退一点，汗一收，热势又上扬，所以汗渐收时应饮用热水或加衣被，让汗出持续两小时左右，才能彻底退热。汗出湿衣后，应及时垫上汗巾或更换衣服；如果气温较低，衣服可以用吹风机吹暖后在被子里更换，以免再次受寒。这样退热会比较稳定。 暑天空调使用频繁，也容易出现寒闭，汗出透彻了以后穿衣还应稍多于平时，保持两分热，让身体出汗散热，不然容易中暑，所以建议暑天护理外感发热患儿，空调温度不宜过低。 喝中药喝一大碗。中药宜饭后温服，每日两次，两次间隔4至6个小时，根据中药用量的多少每次服用50-100毫升药汁即可（孩子小还应酌减）。熬药时要根据不同药物的吸水性不同酌情加水，不能加水过多，影响药物浓度。如果熬出来的药汁过多，可以去掉药渣后把药汁放药罐里，开大火挥发掉一点，尽量浓缩。小儿服用中药时可以加白糖调整味道。很多家长认为服用中药时有很多忌口的食物，比如绿豆解药不能吃。这些都太机械了，中医的护理宜忌是根据病情的不同而不同，忌口的东西也跟用药有关。比如，药里用了人参或其他参类就要忌白萝卜。 强调多喝水。过度强调发热时多饮水也是片面的，最好是跟着孩子身体的感觉走。刚出生的婴儿喝饱奶后都会自己把乳头吐出来，感觉是身体的指路标，口渴就喝，不渴不要强求。有些湿重的患儿就不欲饮水，别强迫。 以上仅就病因以风、湿、寒为主的外感发热患儿的临床护理宜忌进行总结，希望家长分清病因，正确护理才是上策。2016年06月06日2682
0
0
-
古锐主治医师 医生集团-广东 线上诊疗科 在宝宝的成长过程中，上呼吸道感染是最常罹患的疾病。上呼吸道感染是一类疾病，包括了从普通感冒到喉炎等疾病，但是这一类疾病具有很多相同相似的症状，很多情况在初期通过正规的护理可以防止病情加重，避免去医院就医，而且就算严重到需要看医生，回家的护理也非常重要。有些爸爸妈妈可能会说，生病了肯定要看医生肯定要吃药打针啊！其实，你们知不知道宝宝的上呼吸道感染在病情很轻的时候根本不需要动用到医生，而且打针吃药还是会有副作用的风险，如果能够通过一些家庭护理让宝宝病情不再加重慢慢恢复不是很好吗？用现在流行的话说就是"低碳又经济"啊。不同症状的家庭护理方法流涕要做的就是教孩子擤鼻涕或你帮他吸掉鼻涕。流鼻涕就是一个排病毒的过程，如果鼻涕流不停时根本不用紧张，帮宝宝擦掉它们就行了。吸鼻涕的时候要注意缓慢一点，吸力轻一点。一些抗组胺的药物对普通感冒引起的流涕没太大帮助，它们主要是针对一些鼻敏感性的流涕。鼻塞要做的就是清洗鼻腔。用盐水的滴剂或喷雾剂，改善鼻腔粘膜的干燥，通常在清掉鼻涕后使用，如果效果不太好可以把盐水温热后使用。另外，孩子因为鼻塞影响到呼吸（例如张嘴呼吸）时或是有鼻塞的婴儿喂奶前，不论有没有清理鼻腔最好也都用用盐水。有些药房有售卖盐水的滴剂和喷剂，如果DIY的话，用2ml盐兑250ml水就可以了，温水凉水都行。如果鼻涕很干很结很稠，除了以上办法，就还需要用湿润的小棉棒帮宝宝把这些干结的鼻屎润润后弄出来。咽喉痛和咳嗽（这里的咳嗽是指刺激性干咳，有痰的咳嗽请参见咳痰）家用自制处方。6个月到1岁：澄清的温热液体（例如水或苹果汁）。咳嗽的时候一天4次，每次5-15ml。如果宝宝小于3个月，建议看医生。1岁到6岁：蜂蜜，每次2-5ml。如果没有蜂蜜可以用谷物糖浆替代。最近有研究报道，对减轻夜间咳嗽的发作和严重度，蜂蜜比药店的止咳糖浆效果还好。6岁以上：喉糖，如果没有喉糖可以用水果硬糖替代。咳痰加湿器。如果没有加湿器，可以用温水淋浴房的蒸汽。切忌热水，容易烫伤。拍背：手掌空心，使用一定力度，不能太轻，一下一下来，不要太心急。切忌刚吃完奶拍背。发热详见《宝宝发烧怎么办——小儿发热的家庭护理》补液多喝水，保持机体不缺水，利于呼吸道分泌，防止鼻涕和痰液干结，利于咳嗽和排痰，同时利于散热和排毒。什么情况需要这些护理如果这些症状并没有影响到孩子，他们照样吃喝玩乐和睡觉，就不需要这些护理，孩子自身就能调节过来。如果症状让孩子难受或影响到吃饭和睡觉，就要使用这些护理方法了。什么情况需要看医生高热，T≥39℃。呼吸困难：鼻翼煽动、呼吸时锁骨上、肋骨间、胸骨上皮肤向下凹陷。呼吸急促。发绀：口唇、甲床甚至皮肤发青、发紫。精神状态改变：嗜睡或哭闹。持续咳嗽超过1周。持续鼻涕10-14天。小于3个月。如何家庭预防隔离：远离和避免人多拥挤的环境。通风：早晚开窗通风，降低室内微生物浓度。洗手：勤洗手，切断接触传播途径。个人防护：使用口罩、手帕。卫生教育：不要对着别人打喷嚏和咳嗽，咳嗽或打喷嚏时使用手帕或纸巾。勤洗手，摸完口鼻不要再摸玩具和其他小朋友，摸完玩具和其他小朋友也不要再摸自己口鼻，都要记得先洗手。2013年11月15日21183
11
4
-
于永慧主任医师 山东省立医院 新生儿科 宝宝的身体是娇嫩的，也是最敏感的，它敏锐地感触着季节的变换、天气的冷暖，可谓是气候的“晴雨表”，——一旦有风吹草动，那瞪着亮晶晶眼睛的小精灵常常突然脸蛋红扑扑、呼吸急促、心跳加速、精神萎靡或抽搐，——孩子感冒发烧了。怎么办？孩子发烧怎么办？在儿科急诊室值夜班，百分之八十到九十来诊者就是这样半夜三更突发高热者。年轻的父母、甚至祖父母一家好几口人为这一个孩子的一夜发热而不得安宁，没人能睡安稳觉，家长第二天为此都不能正常上班。孩子发热、即便高热，需要这么兴师动众、诚惶诚恐吗？总是在这样的时候，我深深感到，我们的家长确实都需要有一些这方面的常识。第一，家中有宝宝，常备退热药。要知道高热在婴幼儿常可造成惊厥（俗称“抽风“），而惊厥可直接造成大脑缺氧损伤，所以控制好孩子的体温尽量减少高热的发生及持续时间是至关重要的。如果是平素身体素质好的、没有慢性疾患的孩子，在受凉后有喷嚏、流涕等症状，晚间体温突然升高，达38.5℃以上，推测多数是上感所致发热，暂时可不必急慌着赶往医院，先在家予退热药，如泰诺、安瑞克、美林等，年长儿可用扑热息痛、复方扑而敏等，同时多给孩子喝水，适当散热，尽快把体温降下来，等第二天有条不紊地安排好时间再去医院就诊。半夜三更，即便一家老少全体出动跑去医院，值班医生往往也是临时做退热的对症处理，如肌肉注射氨基比林、地塞米松等，这其实与在家口服用药是一样的作用，但可免去了深夜的奔波与恐慌。既往有高热惊厥史者，更第二，注意检测体温。体温多高算发热？怎样算高热？人体活动受生物钟的调节，体温也在这调节之列，所以正常人的体温一天二十四小时有一定的波动，凌晨时体温最低，午后三、四点钟体温最高，二十四小时内可有1℃范围的波动。正常人体温波动在℃℃，体温在37.4℃以上才算发热，37.4℃~38℃为低热，38℃~39℃为中等热，39℃以上为高热。婴幼儿为高热的高发人群，因为孩子的大脑发育尚不完善，体温调节中枢对刺激的反应易泛化，所以孩子发热不同于成人，往往是一旦发生，迅速进展为高热，体温达39℃以上是常有的事。成人再体温达38℃可能就有四肢乏力、肌肉酸痛等症状，而小儿则常常不会。小儿体温在38.5℃以上才建议用退热药。第三，适当散热。多数家长有错误的观念，认为孩子发热要多给孩子穿衣服、盖被子，让他“捂汗”。要知道，这样人为加给孩子的密不透风的屏障让孩子体内产生的热量无法有效散发，可导致体温盘高不降，以至造成高热惊厥；另外，用过退热药后再这样“捂”着，孩子会因为出汗太多而造成脱水（“虚脱”）。第四，及时去医院就诊。晚上临时应急用自备退热药，并不是说就可以不用带孩子去医院诊治了。即便孩子第二早已经不发热了，也要去医院让医生给孩子做全面检查，以排除其他疾患，明确诊断并制定正确的治疗方案。否则，孩子的“病根”未除，体温还会再次升高。第五，尽量口服用药，减少静脉输液。家长往往对孩子的发热特别敏感，来医院就催着大夫赶快给孩子输液，恨不得一下子把孩子的体温给压住。目前由于“保护性医疗”的现状，儿科医生只好迎合家长之要求，给孩子大量输注抗生素与激素（如地塞米松），孩子体温倒是很快降下来了，但这样滥用抗生素会产生耐药性，且可造成孩子体内菌群失调；而反复、多次应用激素，可造成儿童机体免疫力下降，进而发生反复呼吸道感染，二者形成恶性循环，这是小儿反复呼吸道感染的常见病因。而事实上，上呼吸道感染的病原百分之九十以上是病毒（可合并细菌感染），它有一周左右的自限性病程，根本无需这样大动“干戈”。第六，合理应用口服药。2010年05月20日34546
19
2
小儿感冒相关科普号
冯连明医生的科普号
冯连明 副主任医师
玉田县中医医院
呼吸科
33粉丝3.1万阅读
刘医生辨肺结节良恶性
刘伟 副主任医师
海安市人民医院
胸外科
978粉丝211.1万阅读
孙琦医生的科普号
孙琦 主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
心胸外科
5141粉丝17.6万阅读