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郭春光副主任医师 湖南省儿童医院 儿童康复中心 一提到脑瘫儿童,大家自然想到了肌张力高,走路有踮脚、剪刀腿等异常姿势,其实脑瘫儿童也特别喜欢流口水,经常下巴及衣服湿哒哒的,局部容易长疹子,甚至皮肤破损、感染,让很多爸爸妈妈们烦恼不已,要不停地去换口水片和衣服,还要担心宝贝们的健康问题。 流口水对宝宝而言是正常现象,刚出生的小宝宝,由于只吃母乳或奶粉,而这些食物对唾液腺的刺激不大,宝宝分泌的唾液就很少,此时正常宝宝一般很少有口水流出。但是4个月以后,开始添加辅食了,增加唾液淀粉酶的分泌,再加上此时宝宝还喜欢吮吸手指,更加重了唾液腺的分泌,宝宝的口腔小而浅,吞咽功能又不健全,不会把流出来的口水咽下去,所以口水就多起来。同时,长牙也会刺激唾液腺的分泌,导致口水增多。当然也有的是因为口腔里面长了疱疹或有口腔溃疡,吞口水的时候容易引起疼痛,使得他们不愿意去吞口水。 相对于正常宝宝而言,脑瘫儿童的口水尤其多。脑瘫儿童除了以上的原因外,不良的喂养习惯,喜欢以流质、软食为主;加之本身脑瘫儿童口腔感觉差,唇周肌肉力量不行,口腔肌肉运动不协调所导致的口腔咀嚼、运送、吞咽功能不良,尤其是不随意型脑瘫患儿更难控制口水。不良的饮食习惯,使得脑瘫儿童的口腔肌肉咀嚼、舌的搅拌运送能差,口水容易外溢;本身脑瘫儿童因为口腔感觉功能差,口腔口水多了也感觉不到;口腔周围肌肉力量差,唇的闭合能力不持久,经常看到这些孩子喜欢把嘴巴打得很开;核黄疸和其他早期损害而使牙釉质形成不全,口腔内部肌肉运动不协调,所以整个咀嚼功能减退及舌运动差、吞咽功能不良,从而导致“口水成河”。 所以脑瘫儿童早期应及时调整食物的性状及种类,品种不宜单一,食物应该多样化,软硬兼施,加强口腔咀嚼、舌的搅拌运送、吞咽能力训练;多加强口腔感觉刺激:如软硬牙刷口腔触觉刺激,冰刺激或温水进行温度刺激;鼓励多进行抿嘴、撅嘴动作练习,多玩些吸吸管、吹口哨、吹泡泡游戏,加强唇周及口腔肌肉力量练习;最后口腔每日进行适当的口腔清洁护理,防止牙釉质进一步破坏。 本文系郭春光医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年07月11日 5518 0 0
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