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杨昭慧副主任医师 永州市第三人民医院 儿科 哈喽，大家好，我是你们的小杨医生，疱疹吸咽小炎的高发季来了，这是每个宝宝啊，都可能会经历的过程，家长们呢，不要恐慌，注意以下几个重点，第一呢，这是一种特殊的感冒，由克沙奇病毒引起的，病程呢，约一周，发烧时间呢，比较长，可以达到三到五天，体温呢，也特别的高，可以达到40度，伴有咽峡部的疱疹和溃疡。第二呢，它是有传染性的，主要呢，通过飞沫，粪口以及接触传播，所以呢，孩子要戴好口罩，要多洗手。第三呢，治疗上主要是抗病毒治疗，另外呢，大量的补充水分也是非常重要的，水分充足的好处呢，就是有利于我们降温，然后清洁口腔，还可以促进溃疡的愈合啊。最后呢，因为嘴巴里的疱疹呀，孩子呢，会疼的吃不下东西，哭闹的呢，特别厉害，家长也会因此特别的焦虑，其实我们可。 可以选择流食啊，容易吞咽，然后呢，温度不要太高的食物，比如说像新鲜的果汁，豆花，牛奶营养汤等等啊，其实体温正常，两到三天以后呢，我们的溃疡就自然愈合了，孩子也就恢复正常了。2021年06月20日
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2019年05月01日2630
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张恒山主治医师 广东省妇幼保健院 儿科 随着天气越来越热，疱疹性咽峡炎的患儿也越来越多，现代医学认为：小儿的疱疹性咽峡炎（herpangina）是由肠道病毒（病原体多为柯萨奇A组病毒）引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病；在中医看来，这个病多是由于湿热导致的，夏季湿重热也重，所以本病夏季多发，得了疱疹性咽峡炎的宝宝往往口腔溃烂，想吃又吃不了，很多伴有高热，十分痛苦，很多小朋友很多喝水都困难，更别说喂药了，所以在这里我想推荐一个食疗方，煮起来方便，喝起来可口；希望能帮到各位家长朋友，让宝宝早日恢复。食疗方---加味乌梅三豆饮；材料：赤小豆，绿豆，黑大豆（皮黑肉略绿者为佳）各一把约50g;生甘草10g;乌梅5-6颗约15g;冰糖适量；做法：材料洗干净，将三种豆先浸泡1小时，加适量水，盖过药面2-3cm;煮沸后改文火炖2小时左右，炖至豆熟烂，像豆沙一样；加适量的冰糖（也可以用白砂糖代替）搅拌。功效：清热利湿，解毒生津。点评：这个方是在古方“三豆饮子”基础上加减化裁来的，“三豆饮子”最早记载于宋代医书《伤寒总病论》中，是用来治疗疮症的（皮肤黏膜的溃疡在古代都叫疮）；本方加了乌梅和白糖调节口味，同时也有助于生津止渴 ，防止热病伤津；汤煮出来味道酸酸甜甜的，像酸梅汤，口感较好，吃起了豆沙一样，避免咀嚼或吞咽时的不适（甘草可以不用吃下去）；如果是轻症，疱疹不多，或者只是为了预防的话，甘草可以不用。如果口腔疱疹比较多，发热厉害，建议甘草可以加到20g增强解毒的功效。这个汤不仅适用疱疹性咽峡炎的宝宝，同时也适合手足口病、水痘，红色皮疹等属于湿热类型的疾病，不光有治疗作用，同时对疾病的预防也有一定效果。生活护理：①隔离，避免和其他宝贝接触，注意手卫生，本病主要通过接触传播；②多喝温水，防止脱水，也可以用口服补液盐或者葡萄糖冲水喝补充能量；③清淡饮食，尽量流质饮食，吃容易消化的食物，如白粥，小米粥之类的，避免吃需要咀嚼的食物和油腻难消化的食物，如肉类等。题外话：同样的病毒感染，有的宝宝发病轻，烧很快就退，疱疹也很快消，但是有的宝宝发病却很重，反复高热不退，连续输液几天都降不了，疱疹越长越多，喝水都困难；为什么同样的病毒感染，每个人发病的轻重程度却差别巨大呢？不知道家长朋友们想过这个问题没有？如果能把这个问题想明白，你也许就能理解中医治病的原理了；其实很大一部分原因就在于个体差异，尤其是个体状态的差异。就算是同一个宝宝，在不同时间感染了这种病毒，他的发病轻重也不一样，因为他不同时间的身体状态不一样。身体状态好的时候，有可能感染病毒了也不发病，就算发病了也很快就好，而身体状态差的时候，发病之后很快加重，而且也恢复比较慢。现代科学技术发达，也推动着医学的发展，现代医学对疾病的研究是比较透彻了；但是对病人个体尤其是个体状态差异的研究并不多，更多的是研究人体的共性。而中医的优势就在这里，中医对疾病的研究都是建立在人体的生病之后的状态之上。中医在这方面积累了几千年的经验，所谓辩证施治，就是在识别人体患病之后处于的某种病理状态，然后通过药物或者其他手段让其摆脱病理状态，从而恢复健康。中医医师的眼里其实没有病，有的只是生病的人，只有明白了生病的人目前处于什么样的状态之后才能对症下药。这就是为什么现代医学对很多病毒束手无策，但中医却能在不知道什么病原体感染的情况下依然能开方处药。另外我还要说一点，一般感冒发热咳嗽之类的病，我并没有推荐食疗方，不是没有合适的食疗方，而是因为大多数情况都需要在中医辩证的指导下用才有效果，而不是觉得食疗安全就随便试，很多情况下要分辨寒热，如果没搞清楚就乱用，有可能会导致病情延误甚至加重；但是疱疹性咽峡炎或者手足口病有些不一样，根据我的临床观察，患疱疹性咽峡炎或者手足口病的宝宝十之八九都是湿热类型的，这类宝宝往往舌苔厚腻，咽喉红肿溃疡；因为本病多是由于脾胃失调，湿热蕴蒸导致。我想大概是柯萨奇病毒比较喜欢湿热的环境，这样有利于病毒繁殖，那些脾胃运转正常的宝宝，体内没有湿热，不利于病毒繁殖，就算感染了病毒，也未必发病，或者很快就好，不至于来医院看病，所以我在门诊看到的基本都是湿热明显的宝宝，这样的宝宝基本舌苔都是那种黄厚腻的，偶尔见到几个舌苔不厚的，往往病情也相对较轻。所以，作为家长一定要认识到这一点，不要吃太多热性的食物，如牛羊肉鸡肉等，有些水果也是热性的，尽量不要多吃；还有就是平时不要吃得太饱，7分饱就好了。长期吃10分饱，脾胃运化不过来，也是容易出现积食，继而出现湿热，各种细菌病毒也就随之而来。如果想了解宝宝积食之后怎么办？可以参考我的另外一篇文章《宝宝积食怎么办？》https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhanghengshan_6346001912.htm 本文系张恒山医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年06月27日11862
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2017年09月07日13425
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