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王强副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 儿科 合理科学的饮食有助于孩子的生长发育,在生长激素治疗期间,想要长得更高,也需要注意以下几点:(1)保证每日摄入足够的蛋白质、碳水化合物及维生素,特别要适当补充优质蛋白,比如肉类,鱼类,蛋类,奶类,以求最佳的蛋白质利用率,因为蛋白质缺乏会直接影响身高增长。(2)此外,一些重要的微量元素如锌、铁和B族维生素在动物性食物中较丰富,缺乏这些营养物质也容易影响孩子身高增长,而钙、磷及维生素D是骨骼生长的重要物质基础。(3)总体说来,每天要保证喝250-500ml牛奶、1-2个鸡强,适量的各种肉类、谷类及当手节水果蔬菜,避免或尽量少摄入碳酸饮料及含糖量高的食物和油炸食物。2022年11月19日 251 0 0
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郑少玲主任医师 广东省第二人民医院 风湿免疫科 家长都希望孩子的身高能长到1米8的完美身材,话说身高7分天注定3分靠打拼,先天基因难以改变,但是能否突破遗传身高,那3分后天打拼就很关键了。在骨骺端闭合之前,每年都在长高,身高管理不应错过任何阶段。说起来运动、营养、睡眠、生长激素水平对身高影响最大,下面我们逐一解析。 01 长高运动 观看《长高运动操》视频,请小朋友们跟随长高运动操跳起来吧~~运动可以刺激脑垂体分泌生长激素,其中以垂直运动最有利于身高,比如跳绳,篮球、羽毛球等弹跳运动,游泳也是很好的伸展运动。以上视频是我们针对儿童录制的运动体操视频,欢迎孩子们每天在家跳上半个小时。PS:循序渐进需注意的是,运动必须循序渐进,根据孩子身体状况进行加减。如果孩子正处于关节急性炎症阶段,避免过渡运动;如果孩子正处于糖皮质激素治疗期间,弹跳的幅度不宜过大;避免从高处跳下这样的危险动作,容易造成脊柱骨折。02 营养均衡 随着生活条件改善,现在的孩子都不缺营养,更多会出现营养过剩或严重偏食的问题。家长们,干货来啦!推荐一新鲜瓜果:推荐几款宝贝们比较喜爱的水果:圣女果、草莓、樱桃、百香果、火龙果、猕猴桃等以及红萝卜、青瓜、绿叶菜(菠菜、西兰花、油菜、芥菜)等新鲜果蔬。推荐二充足钙质:众所周知,牛奶及奶制品、蛋类、虾皮都是补钙佳品,搭配补充维生素D或者AD效果更佳。特别提醒,虾皮含盐量高,不宜多吃;骨头汤也不包括在内,不仅含钙量低,还含大量脂肪。推荐三优质蛋白:是指与人体蛋白质的氨基酸模式最为接近,能够更好的被人体代谢、吸收和利用,代表性的食物包括奶类、蛋类、肉类、鱼类和大豆类的食物。海鲜(如鱼、虾)是补充优质蛋白质的较好选择,许多海产品也富含Omega-3不饱和脂肪酸等成分,但需要食用海鲜容易出现过敏现象,过敏体质的宝贝要小心。推荐四适量油脂:脂肪酸是大脑发育所需物质,需适量摄入,比如富含不饱和脂肪酸的坚果,注意避免油腻食物、含糖饮料、碳酸饮料或含糖的奶类饮品(如酸奶)。再好的食物都无法提供孩子所需的全部营养素,其实我们更鼓励营养均衡,荤素搭配合理,进食的品种越多越杂越好,不要吃得太精致,但是每天1-2瓶250ml的纯牛奶+鸡蛋是标配。PS:关于肥胖控制体重不仅是成人的终生事业,也是宝贝们要从小抓起的任务。目前糖尿病、痛风等疾病的年轻化,都跟肥胖有关系。肥胖会导致骨龄提前,影响孩子的最终身高,更影响孩子的心理成长。需要注意的是,孩子们喜爱的含糖饮料、碳酸饮料,以及缺乏运动,都是导致肥胖的重要因素,家长要适当管控。03 早睡早起 孩子在睡梦中长高,这是一件多么美妙的事情。生长激素是由腺垂体分泌的一种蛋白质,有昼夜分泌规律,可以促进骨骼、内脏的发育,促进蛋白质的合成和脂肪的分解。每天,人体的生长激素分泌时间有2个关键的时间段:晚上10点到凌晨1点,早上6点前后。如果在这两个时间段进入深睡眠状态,生长激素的分泌量可以达到白天的5-7倍。但是如果熬夜,没有在这个时间段睡着,那它的分泌量会大大降低。因此,建议孩子们尽量10点前睡觉,最晚也不宜超过11点,养成早睡早起的作息习惯。此外,每天保持饱满的精神,愉悦的心情,更有利于生长发育。PS:生长激素注射用人生长激素适用于矮小症孩子,且安全性较高,但有严格用药指征,用于身高低于同龄同性别同种族儿童平均身高的2个标准差,或骨龄落后实际年龄2岁以上。应经儿科医生评估并指导使用,如果身高在正常水平,不可盲目为了长高而使用。因为,使用生长激素也有其伴随的不良反应。04 疾病影响下如何管理孩子身高 糖皮质激素对儿童生长发育影响较大,比如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节、血管炎、幼年皮肌炎等儿童风湿病,或肾脏疾病、血液疾病等,这些患儿因病情需要使用长疗程糖皮质激素。原则上,能不使用糖皮质激素尽量不用,需要使用应尽可能短程或尽可能低剂量使用。家长需要起到监管作用,为孩子遮风挡雨。上述提到的控制体重、常规补钙及维生素D、适当运动、优质蛋白饮食、良好的生活习惯以外,最重要的还是尽快控制病情,尽早减少糖皮质激素剂量,甚至停用。如有指征使用生长激素,应在医生的指导下进行,同时密切监测原发病病情是否活动。2022年06月01日 562 1 3
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吴薇副主任医师 武汉同济医院 儿科 注射生长激素期间 孩子吃什么?不能吃能什么? 也成了家长最为关心的问题 接下来小编就给家长们排排雷 这些东西 且莫让孩子再吃! 一、可怕的糖饮最新一项研究表明: 以20公斤体重的孩子为例,喝超过500ml的含糖饮料,体内生长激素会停止分泌两小时。 那么以此类推,如果孩子喝2杯饮料,生长激素则会停机4小时! 我们都知道在儿童生长发育的过程中,生长激素起着促进儿童长高的重要作用。 为什么吃糖,会对生长激素的影响如此巨大呢? 我们来看一下狡猾的糖类是如何攻克孩子的身体! 狡猾的途径1:血糖→胰岛素→IGF-1变高我们都知道,每次带孩子复查的时候有项检查指标叫:生长因子,也就是IGF-1。 当我们吃了含糖的食物后,糖类会被血液迅速吸收,身体内的血糖和胰岛素会剧烈波动,血糖会快速升高。 血糖升高会刺激胰岛素的分泌,而胰岛素的分泌会指示IGF-1升高,最后导致:IGF-1会抑制脑下垂体前叶分泌生长激素。 狡猾的途径2:肥胖→雌激素→骨骺闭合国内的甜饮料按一瓶500mL来算,平均含糖量就在50g左右,是儿童两天所需要的糖摄入量。如果儿童每天一罐含糖饮料,每年体重将增加约7公斤。 人在肥胖的时候,脂肪组织比较喜欢分泌雌激素,而雌激素又是会催熟骨骺的闭合,我们都知道,当骨骺闭合的时候,孩子也停止长高了! 所以这也是为什么每次都苦口婆心的跟家长强调: 碳酸饮料不要喝,甜食不要吃太多! 碳酸饮料不要喝,甜食不要吃太多! 碳酸饮料不要喝,甜食不要吃太多! 重要的事情说三遍! 另外摄入糖分太多,对孩子的情绪也会有影响,使身体代谢变慢,导致生长发育变缓慢。 孩子喜爱的含糖饮料、高糖分零食和甜点都是影响生长激素分泌的“凶手”。所以为了孩子的身高,切莫让孩子做“小糖人”! 二、少吃含性激素过多的食物注射生长激素期间,注意尽量不要摄入外源性的含性激素过多的食物: 如不吃蜂王浆、花旗参、花粉、鸡胚、蚕蛹、动物初乳,保健品等,由于含有大量性激素、促性腺因子会促使孩子出现性早熟。 也不建议给孩子吃太多油炸类食品:比如炸鸡汉堡薯片之类等。青春期的孩子可以尽量少吃黄豆,因为性激素会加速骨骺的闭合! 建议孩子多吃富含蛋白质和钙质的食物:例如鸡蛋、牛奶、坚果、瘦肉,牛羊肉、鱼虾肉等高蛋白类食物,新鲜水果和蔬菜也是孩子的好伴侣,同时注意荤素搭配,养成好习惯。2020年08月11日 12426 0 5
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潘慧主任医师 北京协和医院 内分泌科 生长激素缺乏的诊断:小儿生长激素缺乏症,及早的确诊和治疗十分关键,那什么样的孩子家长应高度怀疑患有生长激素缺乏症呢?首先,孩子的个子矮,身高落后于同年龄、同性别、同种族正常儿童身高的2个标准差或位于第3百分位数以下,这就相当于把100个年龄、性别、种族相同的孩子,按照身高的高矮排个序,身高最矮的3个孩子就属于矮小;其次,孩子的生长速度慢,具体标准就是,3岁到青春期前低于5cm/年,青春期低于6cm/年;第三,孩子的骨龄比实际年龄要小,通常小2岁以上;第四,孩子抽血检查发现IGF-1水平低于正常;最后,确诊还要依靠生长激素激发试验,目前激发试验有很多种,比如左旋多巴激发试验、低血糖激发试验等,当孩子查了2种激发试验,结果中生长激素的最大值都低于10ug/L,就可以确诊患有生长激素缺乏症。生长激素缺乏的表现:小儿生长激素缺乏症最突出的表现就是孩子个子矮,大多数家长带着孩子来门诊就诊的原因,也是发现孩子个子矮或者生长速度太慢。这些孩子往往体型是比较匀称的,智力发育也是正常的,但去医院拍个手部的骨龄片会发现,骨龄常比实际年龄小2岁以上。除此之外,个别孩子在刚出生后就可以有一些异常表现,比如血糖低、阴茎小、黄疸消退的时间比较迟等。某些孩子如果同时还存在垂体其他激素的缺乏时,也会伴随出现相应的表现。比如当合并促性腺激素缺乏时,孩子的性发育就会受到影响;当合并促肾上腺皮质激素缺乏时,孩子有可能出现低血糖、低血压、浑身没劲甚至出现晕倒;当合并促甲状腺激素缺乏时,孩子可能会出现怕冷、水肿、食欲不好、反应迟钝、大便次数减少等表现。生长激素缺乏的治疗:小儿生长激素缺乏症的最佳治疗方法就是用生长激素治疗,一旦怀疑孩子患有生长激素缺乏症,应及早带孩子来医院就诊,做到及早确诊和治疗。孩子的确诊及治疗越及时,治疗效果就相对越好。生长激素的具体使用剂量,应由经验丰富的内分泌科或儿科医生来确定。在治疗前,孩子应先进行相关的检查,比如甲状腺功能、空腹血糖及胰岛素、骨龄、垂体核磁等;开始治疗后,家长应做好孩子生长速度的监测,每3个月给孩子测1次身高、体重,同时每3-6个月来门诊复诊,监测甲状腺功能、空腹血糖及胰岛素、IGF-1、肝功、肾功能、血脂等指标,每年拍1次骨龄片。医生应根据孩子的生长速度、体重变化和IGF-1水平调整剂量,同时也要考虑性别和青春发育的因素。生长激素缺乏的注意事项:生长激素缺乏症的孩子,在合理使用生长激素治疗的基础上,应同时加强营养,推荐吃一些高蛋白、高维生素,富含钙且易消化吸收的食物,不吃或少吃快餐、油炸食品和保健品;其次,要保证充足的睡眠,因为生长激素每天在入睡后分泌最多,因此鼓励孩子尽量早睡,避免熬夜;此外,还要加强运动锻炼,推荐孩子多参与跳绳、慢跑、游泳等中等强度持续不间断的运动,促进骨骼的发育;多鼓励、安慰及关心孩子,防止孩子产生行为问题,排除心理障碍,鼓励孩子积极参加集体活动;此外,在治疗期间应按照医嘱按时用并且做好记录。用药后观察孩子的食欲、运动、睡眠及大小便情况,密切观察孩子有没有头痛、皮疹、关节疼痛等症状,并定期复查评估病情。2019年09月04日 5620 1 8
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王伟主任医师 郑州大学第三附属医院 小儿内科 今天门诊二楼儿科矮小性早熟门诊一位家长怎么都不敢相信,不停地问王伟主任:“我身高178厘米,我爱人的身高也165厘米,我大儿子身高也不矮,176厘米,怎么我这个女儿才14岁,134厘米,骨骺就闭合了,我实在不理解…”为什么会出现这种情况呢?其实儿童的成年终身高也是受多种因素影响,但其中70-80%左右受遗传因素的影响。所谓的生长潜能就是各种环境因素都保证的条件下,充分发挥遗传所能达到的理想身高。但是如果孩子在长个期间由于营养不良或者生活习惯不健康,如不爱运动锻炼,或者由于各种慢性疾病如肾病,肝炎等都会影响到先天决定的长个能力的发挥,最终孩子的成年身高就不会太理想,影响了孩子的生长潜能的发挥。然而目前很多家长对于这些遗传因素以外的因素,主要是环境因素等不太重视,觉得只要遗传因素好,环境因素只不过影响成年终身高的20%,总认为父母家人都高,孩子也不会太低,实际上如以一位成年终身高为140厘米的女孩来说,20%也就意味着28厘米,这是一个很惊人的高度。而实际上可能还远不止这些,因为环境因素还会影响遗传潜能的发挥,有可能影响更大。因此家长们充分重视各种环境因素对孩子生长潜能的发挥,是孩子长得更高,才是送给孩子最好的礼物。那么如何充分发挥您的孩子的生长潜能,多长0.4-20厘米,让孩子们有着伟岸挺拔的身材呢?首先,家长要多学习儿童生长发育期间的相关知识。 “知识决定高度”,家长的知识水平决定了儿童的的终身高。很多家长因为生长发育知识欠缺,总认为孩子是“晚长”等误区,影响了孩子的一生,实际上孩子从孕育到出生乃至成年,是一个漫长而非常复杂的系统工程,任何一个异常因素或者致病因素都会孩子造成不可逆的损害,所以家长要想孩子有一个理想的身高,应该从自身抓起。其次,要密切监测孩子的生长发育情况,做到防患于未然。正常人的生长过程中有两个身高快速增长的阶段-即所谓的生长高峰期:婴儿期和青春发育期,这两个时期是决定孩子们成年后身高的关键时期,此外二者相比较,青春发育期更重要,因为当婴儿时长个受到影响时,只要及时纠正影响身高增高的各种因素,最终孩子还有充足追赶生长的时间,最终还有可能赶超同龄的小伙伴,而青春发育期,孩子的骨骼已经逐渐接近成熟,青少年追赶生长的能力在此时受到限制,一旦错过这个增高的黄金时期,则悔之晚矣。第三,营养要均衡。两者都是营养不均衡的表现,在“成长期”就容易导致孩子不长个。很多家长认为孩子要吃得多,吃得好,就会发育得快,长高个。于是经常喜欢强迫孩子进食,当孩子出现偏食、拒食时,家长又采取许愿、哄骗、训斥、打骂等方式,来强迫孩子进食,其结果是两种情况:有的“膘肥体胖”,有的“骨瘦如柴”。,家长一定要根据孩子生长发育的特点,科学地拟定食谱和合理地安排膳食,注意饮食的合理搭配和多样化,均衡饮食。第四,要适当的运动锻炼,在保证营养供给充足的前提下,运动是促进身体发育和增强体质的最有效的方法。运动可以显著刺激垂体分泌生长激素,从而促进骨骼的生长,促进遗传潜力得到最大限度的发挥。目前认为有助于身高增长的运动包括弹跳运动 如跳绳,跑步等有助于四肢运动,伸展运动如单杠,仰卧起坐,体操等则有助于骨骼的伸展;以及全身性运动如篮排球,羽毛球和游泳等,有助于全身骨骼伸展和延长。第五,充足的睡眠,据研究发现促进人体长高的激素生长激素在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下的3倍左右。睡眠质量较差的孩子往往生长速度较慢。不同年龄需要的睡眠时间不同,如:新生儿需要14-20小时睡眠,1-6岁儿童则需要睡11-14小时,7-10岁则需10小时,青春发育期快速生长期间要求保证9-10个小时的睡眠。实际上追问上述孩子的病史,就会发现孩子从小就跟爷爷奶奶长大,没有就养成良好的生活习惯,不爱运动,很少晒太阳,平时挑食偏食,作息时间不规律,老看电视玩电脑熬夜,家长也不管。9岁月经初潮后,家长也没当回事,总自我安慰说,妈妈就是晚长的,十八还长个呢,等到14不长个了,家长再带来检查时,骨骺已经闭合了,失去了长个的机会,因此,希望广大家长们吸取经验教训,定期对孩子的身高进行监测,发挥孩子最大的生长潜能,达到满意的终身高,是送给孩子最好的节日礼物。本文系王伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年06月28日 12913 1 3
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张静主任医师 郑大一附院 小儿内科 现在孩子的身高问题很多家长都高度重视,而有很多家长不知道怎样才能正确的帮助孩子增高,盲目的进补营养品不但不能帮助孩子长高,反而会引起性早熟导致孩子最终身高矮于正常身高,所以科学增高很重要。1、不能挑食:人的长高过程有两个高峰期:一个是婴幼儿时期,另一个是青春期,这个时期促进长高营养是基础。要给孩子多吃些富含各类营养的食物,如鱼、虾、瘦肉、禽蛋、花生、豆制品、牛奶等优质蛋白质;富含钙、磷钙等无机盐的食物,尤其是钙,含钙丰富的食物有牛奶、虾皮、豆制品、排骨、骨头汤、海带、紫菜等;富含锌的食物如猪肉、牛肉、羊肉、动物肝脏等。2、保证充足的睡眠:健美专家常说"孩子睡得好,长得高"。现在的孩子由于功课负担重,不仅白天学习压力很大,晚上还要加班加点复习功课,熬到十一二点睡觉那是常事。殊不知,在孩子还在复习功课的时候,长个子的大好机会就白白浪费了。人体的生长激素在白天处于低水平分泌状态,在夜间十一二点达到分泌高峰,但此时必须处于深睡眠状态,才有利于生长激素发挥作用,如果孩子迟睡,就会影响生长激素的正常分泌,一两年后,这些孩子的身高将明显低于早睡的孩子。因此,孩子在晚10点前就应该进入睡眠。孩子上床前尽量不要和他交谈,睡前避免让孩子看刺激性的电视节目,每天保持8-9小时的睡眠,夏天要午睡至少半小时。晚上睡前不要吃宵夜和甜食。3、多选有利于长个的运动:体育运动是增高的最好途径,孩子的活动应当选择轻松活泼、自由伸展和开放性的项目,比如游泳、舞蹈、羽毛球、单杠、跳绳、双手摸高(树枝、篮板、天花板等)、双腿跳等。而那些负重、收缩或压缩性的运动,比如举重、举哑铃、拉力器、摔跤、长距离跑步等,对身高增长是不利的。4、保持愉快的心情:影响孩子生长的重要的生长激素,在睡眠和运动的时候分泌较高,在情绪低落的时候分泌较少。如果您的孩子经常处于受到批评、责备,父母争吵的环境中,心情压抑、情绪低落,那会严重影响孩子长个子。2014年05月01日 5016 1 0
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于立君主任医师 哈医大二院 儿内科 在现代生活中,身高已不仅仅是形体美的标志,而且会影响到将来的就业与婚姻大事。可是许多家长对孩子的生长发育认识不足, 儿童身材矮小,也始终是困扰家长的问题。很多家长对孩子生长发育过程中需要引起重视的问题,没有给予足够重视,或是发现孩子矮小,没有经有关专家的指导,就病急乱投医。这些都会不利于儿童的健康成长。人的最终身高是遗传和环境相互作用的结果。遗传决定了身高的生长潜力,而后天的环境因素则决定了生长的潜力是否能得到充分的发挥。供给营养均衡、足够而不过量的食物;让孩子有足够的运动、充足的睡眠,保持身心愉快;预防和积极治疗疾病。这样就可以把先天所赋予的生长潜能充分发挥出来,达到自身的理想身高。人一生中生长发育最快的有两个时期,即婴儿期和青春期。婴儿期即出生到1周岁,在这一年内身高增长25厘米,这是人一生中长得最快的时期。青春期,生长发生突增,身高年增长率一般为3~5%。年增值一般为5~7厘米,个别可达到10~12厘米,青春期过后,身高基本停止增长。那么如何判断孩子的身高是否正常,这就需要一个客观的标准。身高低于现行的身高标准值(参照身高标准对照表),低于一个标准差的为轻度生长缓慢,应提醒注意,低于两个标准差的为生长发育迟缓;或者测量婴幼儿期(3岁以内)每年长高少于7厘米、儿童期(3岁-青春期)每年长高少于4-5厘米都应该到医院就诊。在医生帮助下,寻找孩子矮小的病因,抓紧时间进行治疗。还需要说明的是,有些孩子并不属于矮小,由于家长期望值过高而误以为矮小,需要专业医生进行判断。所以定期体检可以帮助父母了解孩子身高、体重的发育状况,及时发现孩子在成长过程中出现的问题,及早干预,治疗。日常生活中应该从哪些方面注意呢?首先是营养。相对成人而言,小儿需要的营养更多,以满足其生长发育的需求。因此,均衡营养,保证小儿有足够的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的供给,适当食用粗粮是关键。其次是睡眠。人体的生长取决于脑垂体前叶分泌的生长激素,而生长激素主要在睡眠时分泌。因此,儿童长期睡眠不足势必影响身高的增长。一般来说,儿童睡眠时间每日应为9--10小时。再次是锻炼。体格锻炼能增加新陈代谢,促进骨骼生长,又能增强机体的防病能力,减少疾病。儿童应多参加户外蹦跳活动,多做引伸体操。比如游泳、舞蹈、羽毛球、乒乓球、单杠等。而那些负重、收缩或压缩性的运动,比如举重、举哑铃、拉力器、摔跤、长距离跑步等,对身高增长是不利的。然后是疾病。经常患病或有慢性器质性疾病可影响生长。如果多病的小儿第一年就与正常儿拉开5厘米甚至更大的距离,以后要在有限的身高增长速度内赶上是比较困难。因此,应减少发病,积极治疗慢性病。最后是不滥用“增高药”。目前要市场上五花八门的增高药物、助长食品中多含性激素等,在性激素的刺激下,孩子会出现短时间的生长加速,但性激素是促进骨骼成熟的一种激素,使孩子的生长年限大大缩短,骨龄提前发育、骨骺提前闭合,反而会导致可生长时间缩短,会导致成年后的最终身高变矮,靠它来治矮小病, 是“拔苗助长,适得其反” ,导致最终身高反而更矮。2011年07月05日 2184 0 0
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