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李倩主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 皱褶部位到底用痱子粉还是用润肤霜?其实痱子粉和润肤霜我们都是可以使用的,主要看小宝皮肤的一个状态,如果是比较胖的宝贝,她的脖子不是特别透气的话,宝妈们可以掰开以后啊看看,如果老师有汗水,这个时候呢,我们适合用的是痱子粉,我们常常推荐用的是炉甘石洗剂,具体的用法呢,我们可以先把局部的汗水给蘸干,然后摇匀炉甘石,用棉签蘸取一点点,薄薄涂上一层就可以了,涂上以后呢,可以把多余的粉末给拍掉,一天两到三次,并且是可以长期使用的。如果我们的皮肤摸着是糙糙的啊,上面还有一些干皮,又没有出汗的情况,那我们建议使用的就是润肤霜了,建议一天用一次到两次,咱们先从薄涂开始,保持局部皮肤的光滑就可以了,我是李医生,关爱宝宝,请关注我。2022年09月13日 764 1 11
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2022年06月04日 256 0 0
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 ●湿疹主要特征及表现:宝宝湿疹的主要特征是慢性、长期、反复发作。通常表现在宝宝两侧面颊、额头、眉间、头皮等部位,严重时躯干和四肢也会出现。用手指触摸干燥皮肤时,会摸到白色的小疙瘩。干燥,白色或红色的鳞片状肿块。伴有瘙痒感,触感如砂纸般,严重时可能会有渗液。●湿疹的预防及治疗:目前还没有任何一种药物可以根治湿疹,但50%以上的宝宝随着年龄的增长,湿疹可以自愈。中重度湿疹的治疗首选外用弱激素药膏,用药治疗是帮助宝宝控制住湿疹,度过这个过程(湿疹是皮肤成熟适应的过程)。每天可以涂两次地奈德乳膏,不要跟保湿润肤霜混和在一起使用,两者中间至少间隔15分钟时间。建议先擦地奈德,过15分钟再擦保湿产品,一开始每天擦两次,通常连续用一两个星期会好转,好转之后不要突然停药,可以改为每天一次维持三天,再改成隔一天一次维持一个星期。地奈德乳膏是弱效的激素,以每天两次的使用频率,连续不超过一个月是不会有副作用的,非常安全,绝大多数宝宝都能在半个月之内好转,然后改成每天一次、隔一天一次来维持治疗,就更为安全了。除了外用药,宝宝的日常护理同样重要,甚至大于治疗。宝宝衣物的选择:接触宝宝皮肤的衣物一定要是穿棉、透气、不起球的衣物,包括宝宝皮肤接触到的护理人员的衣物也应该是穿棉材质的。宝宝居住的室内环境:宝宝的卧室要保持温度、湿度适宜;勤换宝宝的衣物和床单;少养花草;室内不铺地毯等。宝宝瘙痒问题:要及时给宝宝剪短指甲;瘙痒明显,或伴有睡眠障碍、过敏性鼻炎等,可以咨询医生使用抗过敏药物。宝宝湿疹除痂问题:宝宝皮肤脂溢性湿疹的黄痂可以用植物油或甘油软化后,轻轻去除。宝宝的洗澡问题:患湿疹的宝宝可以洗澡,但水温要稍微低一些,37℃左右和体温相当的水温比较合适。洗澡时间尽量控制在15分钟之内,不能过度清洗,减少使用沐浴露的次数。洗澡后立刻给宝宝擦干身体,及时涂抹润肤霜。2022年02月13日 745 0 0
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李倩主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 各位宝爸宝妈你们好,我是你们的李大夫,嗯,今天给大家讲的呢,是最近啊,李大夫在门诊当中经常看见有一些小宝宝三四岁左右啊,在他两个手腕的这个地方啊,有一些,呃,摸起来麻麻咧咧的,或者是很多的小的红色的疹子,然后宝宝特别特别痒,抓的特别厉害,然后反复的时间特别长,这个呢,其实跟我们之前讲过的一期叫做沙土皮炎,我们医学上也叫做摩擦性苔藓样疹,它是一大类的疾病,有的妈妈说我爸宝没有玩沙玩水啊,也没有这些,嗯,就是玩泥巴接触摩擦的这些因素,为什么也会有这样的情况呢?这个呢,是我们在疫情期间啊,或者是有的小宝宝刚刚上完幼儿园的时候,比较容易出现的,疫情期间呢,我们最常见的就是敦促孩子不停的洗手,而且一定要用洗手液反复的洗啊,一天可能会洗七八次,有的多的家长可能会洗。 十几次,然后到幼儿园以后也是这样的,幼儿园的老师非常的负责啊,这个饭前便后啊,上学的时候,放学的时候都会洗手。 然后咱们自己的小小孩洗手呢,就会有一个问题啊,我们搓起泡沫以后呢,啊,你看那些小孩,呃,这有水龙头,它就这么冲啊,冲完以后呢,您看这个水就顺着这流到这儿,最后其实这没有冲太干净,咱们的那些洗手液呀,或者是一些刺激性的2021年04月28日 778 1 7
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刘冰主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 【小儿湿疹的阐述看这一篇就够了 首都儿研所皮科专家刘冰主任】 什么是小儿湿疹? 小儿 湿疹 ,俗称“奶癣 ”,是一种小儿皮肤科临床最常见的,由多种内外因素引起的有遗传倾向的慢性瘙痒性皮肤病,具有对称性、渗出性、瘙痒性、多样性和复发性等特点。 如何知道宝宝得了湿疹? 湿疹,多在生后两个月至两岁之间的宝宝最容易发病,通常出现在宝宝的头皮、前额、眉部、脸颊、颈部,也可能延伸到四肢、胸部、生殖器周围或身体的其他部位,对称分布。皮疹可以表现为红斑、丘疹、水疱,鳞屑,渗液、糜烂、也可以是结痂、抓痕,苔癣化,多数湿疹的皮肤干燥,自觉瘙痒,所以很难控制宝宝不去搔抓。 引起宝宝湿疹都有哪些原因? 湿疹的病因复杂多难以确定,常为内外因相互作用结果。内因:易感体质、皮肤屏障功能脆弱、消化不良等;外因:生活环境、气候变化、感染及过敏因素等,过敏原中,食物如鸡蛋、牛奶、小麦、黄豆及花生等;吸入物如螨虫、霉菌、花粉及树木等;接触物如化妆品、洗浴用品、油漆、塑料、化纤、橡胶等;遗传因素;诱发因素如穿衣过多、捂热出汗、热水洗澡、搔抓及日光照射等。 湿疹有哪些误区 1. 湿疹怕洗澡。实际上湿疹能洗澡,冬季干燥少洗澡,一周1~2次,春秋2~3天洗一次、夏季1天至少洗一次。 2. 不抹润肤霜。可以抹并多次抹润肤霜,湿疹可以每天3到5次的涂抹,尤其是洗澡后趁湿抹润肤霜。 3. 穿衣过多怕着晾。湿疹就怕捂热、出汗,平时不要穿衣、盖被过多,洗澡水不要过热。 4. 拒绝用激素药膏。外用激素软膏具有抗炎、抗过敏、止痒的疗效,治疗湿疹快速、有效,激素药膏并不可怕,在医生的指导下,根据病情应用中、弱效糖皮质激素软膏配合中药药膏,短期应用是没有问题的,激素药膏和中药膏(如儿研所的肤乐霜)混合抹药是按比例的,激素药膏要逐渐减量、停药、撤药,否则撤药过快易造成湿疹反弹。 5. 湿疹不能接种疫苗。宝宝只要不是严重过敏体质、湿疹无明显感染、治疗后湿疹皮疹消退,建议可以接种疫苗。 6. 限制蛋白质食物。不需要停食所有蛋白质食物,避开明确过敏的食物,湿疹期间少吃鱼虾、牛羊肉等发物。 湿疹为什么容易复发? 由于湿疹的病因不明,由于内外多种原因单独或者共同作用引起,部分宝宝又有遗传史、过敏体质,因此比较容易复发。同时,由于家长有时求医心切,导致湿疹治疗上会存在过度治疗的倾向,如强效激素类药物的大剂量长时间的不规范使用,虽然暂时快速控制了瘙痒和皮疹,但是一旦停药皮疹会很快发作。 湿疹如何治疗? 湿疹的治疗药物非常多。在治疗上一般需要根据皮疹的类型和轻重选择治疗方案,根据发作的特点寻找可能的原因。在发作期和缓解期的治疗往往是不同的。一定要由专业的儿童皮肤科医生问完病史,看完皮疹之后才能确定治疗方案。对于轻度湿疹,用儿童保湿润肤霜,每天多次涂抹,经常保持皮肤湿润、修复皮肤的屏障功能多可以减轻或控制湿疹;对于中重度的湿疹,保湿的同时需要配合使用中、弱效糖皮质激素药膏外用,对于有红肿破溃合并细菌或真菌感染的湿疹,需要联合使用抗生素或抗真菌感染的药膏。 湿疹不治疗可以产生哪些后果? 首先严重的湿疹非常痒,容易引起孩子哭闹不安,长期反复的湿疹及无法控制的瘙痒易引起纳差、影响睡眠甚至影响生长发育。严重湿疹不及时治疗,有迁延成特应性皮炎或过敏性鼻炎、过敏性哮喘等其它过敏性疾病的可能。 是否有药物可以彻底根治湿疹? 目前还没有任何一种药物可以彻底根治湿疹,我们能做到的也就是通过日常护理及药物治疗来控制湿疹的症状,尽可能提高宝宝的生活质量,减少对其生长发育的影响。 怎么预防宝宝湿疹呢? 1)正确的洗澡。洗澡的时候,宜用清水或不含碱性皂基成分、无添加剂的儿童沐浴剂来清洁宝宝,澡水不要过热,在37度左右,洗澡时间不易过长,不要超过5~10分钟,出浴后应该用纯棉毛巾轻拍皮肤,沾干水分,不要来回用力擦皮肤,那会伤害皮肤的。 2)皮肤保湿多抹润肤霜。润肤剂为皮肤提供一个封闭膜,截留住皮肤角质细胞丢失的水分,使这些水分重新回到角质层,帮助修复皮肤的屏障,所以湿疹的宝宝要每天足量、多次的涂抹儿童保湿润肤霜,每天3~5次,浴后毛巾沾干身上的水分后马上抹润肤霜并轻轻按摩,不洗澡也可以抹润肤霜。 3)避免搔抓,勤给宝宝剪指甲。 4)避免捂热出汗,穿纯棉、宽松肥大的衣服,纸尿裤要勤换。 5)室内通风透气,适宜温度在22~24,湿度在40~60。 6)明确诱发因素及过敏原同时进行规避。 专家支招: 建议患儿定期复诊、随访,保留好湿疹皮疹的局部照片及治疗前后的对比照片,复诊时评价疗效、病情变化、是否进一步检查及制定湿疹防治方案。 总之,儿童湿疹是一种长期、慢性、复发的疾病,大多数患儿经过合理的治疗及预防,症状可以得到充分的缓解和良好的控制,直至完全康复。 (完) @本文版权归刘冰所有,任何形式转载请联系作者2021年04月26日 10197 0 60
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 皮疹高发时期又到了! 春天来了,万物复苏。当然,病毒也蠢蠢欲动,正是宝宝皮疹的高发时期。 宝宝身上的小红包到底是什么?是水痘、麻疹?还是湿疹、过敏?可能不止这些!那如何区别呢?万一中招了,又该如何护理呢? 今天,我们就来跟爸爸妈妈们介绍一下儿童春季常见的皮疹识别和护理要点。 皮疹是一种皮肤病变,从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等,有多种多样的表现形式。 儿童皮疹的种类和发病原因较多,有时会痒,有时不会痒,除了皮肤本身的疾病外,多为全身性疾病的表现之一,是临床诊断某些疾病的重要依据。 1 幼儿急疹幼儿急疹是儿童早期的一种常见病,一年四季均可发病,大多数儿童在2岁前都得过此病。 其临床特点是以突发高热起病,热度可高达39.5℃以上,一般发热持续3~4天,之后体温便突然降至正常。 退热时或退热后数小时至1~2天全身出现玫瑰色的斑丘疹,即所谓的“热退疹出”。皮疹多不规则,为小型玫瑰斑点,也可融合一片,压之消退。先见于颈部及躯干,很快遍及全身,腰部及臀部较多。 出疹时没有不适症状,皮疹在1~2天内消退,不留色素斑。 2 麻疹俗称“痧子”,是由麻疹病毒引起的急性发疹性传染病,好发于冬春季节。 典型麻疹有接触史,表现为急性发热,流涕、咳嗽等感冒症状,眼结膜充血、畏光等。 有以上症状后的第2~3天,可见口腔内的麻疹黏膜斑(于第二磨牙相对应的颊黏膜处,可见直径约1mm灰白色小点,周围绕有红晕);出疹于发热后3~4天,先出于耳后、发际,逐渐到前额、面、颈部,自上而下至胸、腹、背、四肢,最后达手掌、足底。 皮疹为大小不等的斑丘疹,高出皮面,按压褪色,疹间皮肤正常,由淡红色逐渐成为融合成片的暗红色皮疹。 出疹时为发热的最高峰,相对幼儿急疹来说,此时患儿精神不佳,是不舒服的。疹齐后体温逐渐下降,退疹后短期内在皮肤上可留有棕色斑痕,并有麦麸状细微脱屑。 3 猩红热民间称“烂喉痧”,由乙型溶血性链球菌引起,以发热、咽喉肿痛或伴糜烂、全身弥漫性猩红色皮疹为特征。 猩红热的皮疹多在发热第二天出现,24小时内会遍布全身。 皮疹最早见于颈部、胸部、腋下及腹股沟等,而后遍及全身,为充血性鲜红色“鸡皮疙瘩”样细密的丘疹,在皮疹之间几乎看不到正常皮肤,面部一般无皮疹,口鼻周围无充血,呈典型的“口周苍白圈”。 发病时,咽峡部红肿,扁桃体上可有点片状黄白色渗出物,舌背味蕾突起形似杨梅或草莓,称“杨梅舌”或“草莓舌”。 出疹时体温很高,疹退时体温下降,可见大片脱皮,但无色素斑痕。 猩红热常见并发症为中毒性心肌炎、风湿病、肾炎以及猩红热侵袭邻近组织器官引起的化脓性炎症。 4 水痘春季是水痘的高发期,很多小孩子都要经历长水痘,长水痘会让宝宝感觉身体疼痒难受。 水痘一般在发病24小时内即可出现皮疹,典型的皮疹首先出现于头皮、面部或躯干受压部分,呈向心性分布。最初的皮疹为红色斑疹,瘙痒明显,然后发展为充满透明液体的水疱疹。 一两天后,透明的液体变浑浊,疱疹出现“凹脐”现象,然后结痂。此时,其他部位的皮肤上会再依次出现类似皮疹。 因为身上会同时存在不同时期的皮疹,所以大家戏称水痘为“四世同堂”。黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。 5 手足口病每年的4月份开始,就进入手足口病的高发期。多种肠道病毒均可引起手足口病,最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。 手足口病主要发生在5岁以下的儿童,急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多,也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。 手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。 多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。 6 湿疹小宝宝的皮肤十分娇嫩,很轻微的刺激就能使宝宝的皮肤出问题。小儿湿疹俗称“奶癣”,是婴儿时期常见的一种过敏性皮肤病,2岁之内的婴幼儿最为常见。 春天是宝宝湿疹高发期,常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后,也可扩展到其他部位。皮疹形态大同小异,有的婴儿是在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑或痂皮,有的却是在潮红的皮肤上散布着疹子与小水疱。 不论哪一种皮疹,都伴有一阵阵奇痒,婴儿往往倚着妈妈的身体摩擦止痒,直到小水疱擦破,形成大片潮红湿润的糜烂才肯罢休。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。 湿疹是一种变态反应性皮肤病,它也可能是一种由遗传性因素引起的皮肤病,如果爸爸妈妈小时候患湿疹,他们的宝宝也容易得湿疹。 7 荨麻疹荨麻疹俗称“风疹块”,多由过敏反应所致。过敏原因较多,食物(花生、牛奶、鸡蛋最为常见)、药物、冷热空气、昆虫叮咬等。 荨麻疹常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定,部位不固定。风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。 风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。 部分患儿可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。 8 过敏性/接触性皮炎过敏性/接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应,表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。能引起接触性皮炎的物质很多,主要有动物性、植物性和化学性三种。 皮疹表现一般无特异性,由于接触物、接触方式及个体反应不同,发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。 皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致,界限非常鲜明。但如接触物为气体、粉尘,则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限,多发生在身体暴露部位。 自觉症状大多有痒和烧灼感或胀痛感,少数严重病例可有全身反应,如发热、畏寒、头痛、恶心等。 病程有自限性,一般去除病因后,处理得当,1~2周可痊愈。 春季皮肤护理要点春天气候多变,既有冬天的余寒,又有夏季的燥热,春天的风比较干燥,又夹杂着各种致病微生物、柳絮、花粉、尘埃,导致传染性皮肤病、过敏性皮肤病在春季比较多见。 因此,做好预防和护理比治疗更加重要。 1、清洁皮肤 春季经常刮风,虽然春风拂面,但3~5月是空气中致敏原最多的时候。因此,清洁皮肤是最重要的事,建议用温水彻底清洗。 2、选用适当的护肤用品 一到春天,皮脂和汗水的分泌都会比较旺盛,应选用具有保湿功效的护肤品而非油性的面霜,对孩子来说应选用儿童专用的护肤品。 3、出疹性疾病患儿的护理 如小儿得的是传染性出疹性疾病(水痘、麻疹、猩红热、手足口病),应居家隔离,注意休息,高热时注意物理降温,给孩子吃富含维生素及易消化的食物,补充水分。 孩子的衣物最好暴晒,房间要经常通风。 水痘患儿由于皮肤瘙痒,可外用一些止痒药水,年龄小的孩子可以戴连指手套,以防孩子抠烂皮肤,引起皮肤感染。 4、改善生活习惯 过热会增加痒感,并使湿疹加重,所以不要给患儿穿过多的衣服,夜间也不要盖得太厚。应少吃油腻、甜食及刺激性的食物。多补充维生素丰富的食物,保证充足的睡眠。 5、避免接触可疑致敏原 对于过敏体质的宝宝,可进行过敏原检测。 对尘螨过敏者,避免使用地毯,不玩棉花、羽毛等填充的玩具。对霉菌过敏者,勿使用加湿器,并尽量避开霉菌易于滋生的地方,如地下室、阴暗处或草木繁茂的地方。对动物羽毛、皮屑过敏者,家中不要养宠物。 6、坚持体育锻炼 最好每天坚持户外运动,运动能增进血液循环,增强皮肤抵抗力。2021年03月11日 5751 1 2
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闫东梅副主任医师 兴城市妇女儿童医院 儿科 婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病,属于变态反应性(或称为过敏性)疾病,是发生在婴儿头面部的急性或亚急性湿疹,一般情况下,可以在短期内治愈。顽固者常有奇痒难忍,久治不愈,到2岁以后大多数可以自愈,但少数可以延伸到幼儿或儿童期。 湿疹的病因 过敏因素是最主要病因,有过敏体质家族史的患儿容易发生湿疹。在此基础上,许多物质又会诱发或加重湿疹症状,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,可刺激湿疹反复发生或加重。新生儿容易发生湿疹还有本身的因素,是因为其皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多,对各种刺激因素较敏感。 湿疹的诊断 01 症状、体征 (1)自觉瘙痒剧烈,病程慢性,易反复发作。 (2)皮损多形性,按皮损表现特点分为急性、亚急性及慢性湿疹三种。 1)急性湿疹:表现为红斑、丘疹、丘疱疹或水疱、可伴糜烂、渗出、脓疱和结痂(图A)。 2)亚急性湿疹:表现为小丘疹、鳞屑或结痂,亦可有轻度浸润(图B)。 3)慢性湿疹:表现为皮肤肥厚、干燥、苔藓样变及皲裂(图C)。 (3)皮损分布:可发生于任何部位,以外露部位及躯体屈侧为多见,对称性分布。其中耳、手、乳头、肛周和阴囊为好发部位。 图A 图B 图C 02 实验室检查 1) 血常规:可有嗜酸性粒细胞增多。 (2) 血清IgE:可有增高,有助于寻找可疑致敏原。 (3) 斑贴试验:用于鉴别诊断接触性皮炎。 (4) 组织病理学检查:可表现为:①急性期:浅层血管周围淋巴细胞浸润,可见数量不等的嗜酸性细胞;表皮海绵水肿至表皮内水疱形成;真皮乳头水肿,偶可见血管外红细胞;表皮厚度大致正常。②亚急性期:浅层血管周围中度致密混合类型细胞浸润;真皮乳头水肿;表皮棘层轻度增生,灶性角化不全;灶性海绵水肿;真皮乳头中胶原纤维增粗、红染。③慢性期:浅层血管丛周围中等密度淋巴组织细胞浸润,表皮呈银屑病样增生,棘层肥厚,角化不全及角化亢进,真皮乳头层不同程度增厚,可见与表皮垂直走行红染胶原。 03 鉴别诊断 (1)变态反应性接触性皮炎:本病接触史明显,病变多局限于接触部位,皮疹多为单一形态,境界清楚,病程多是急性经过。去除接触性病因后易治愈或自愈。 (2)特应性皮炎:本病具有典型的年龄分布特点,患者本人及其家族中多有遗传过敏史(哮喘、过敏性鼻炎,特应性皮炎)、嗜酸性粒细胞增高和血清IgE升高等特点。 (3)疥疮:由疥螨感染引起,表现为手指缝、手腕屈侧、小腹、腋窝等皱褶部位小丘疹伴抓痕,阴部可见绿豆至花生米大小红色瘙痒性结节,瘙痒剧烈。一家中或集体中多数人同时发病。皮屑显微镜检查可找到疥螨或虫卵。 (4)手足癣:应与手足湿疹相鉴别。本病皮损界限清楚,从单侧手掌、足趾或趾间发病,皮损部位真菌镜检阳性。 治疗方法 主要目的是控制症状、减少复发。治疗应从整体考虑,兼顾近期疗效和远期疗效。 01 基础治疗 包括患者教育、避免诱发或加重因素、使用润肤剂保护皮肤屏障功能。 02 局部治疗 (1)外用糖皮质激素制剂:轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,如氢化可的松、地塞米松乳膏及地奈德乳膏;中度湿疹可选择中效激素,如曲安奈德、糠酸莫米松及丙酸氟替卡松乳膏等;重度肥厚性皮损可选用强效激素,如哈西奈德和卤米松乳膏等。此外,小婴儿、面部及皮肤皱褶部位一般选用弱效或中效激素。 (2)钙调神经磷酸酶抑制剂:如0.03%他克莫司软膏、0.1%的吡美莫司乳膏,适用于2岁以上的湿疹患儿。 (3)继发感染:局部外用抗生素。 湿疹患儿的家庭护理 对湿疹患儿的护理应注意以下几点: (1)尽管湿疹病因复杂,仍应尽可能找出致病的因素,予以去除。如对牛奶过敏的患儿,可选用氨基酸营养粉、深度水解蛋白配方奶喂养,以减轻过敏反应;对鸡蛋过敏者,鸡蛋也应多煮一会儿,或只吃蛋黄,不吃蛋清,因为鸡蛋的抗原性主要来自蛋清,蛋黄极少引起过敏反应。 (2)内衣应宽大,并用纯棉制品,尽量不穿丝、毛及化纤制品。 (3)搔抓、摩擦、肥皂洗、热水烫及不适当的外用药刺激常使湿疹加重,应予避免。 (4)润肤护理对儿童非常重要:儿童皮脂腺分泌较成人少,日常的润肤护理可以起到滋润皮肤、保湿的作用。很多轻度干燥型湿疹经过日常润肤护理,皮损即可消退。 对于儿童,应注意皮肤的保湿护理。首先应尽量减少洗浴次数和时间,避免使用碱性皂液;浴后应全身擦护肤保湿乳液,对于皮肤特别干燥的儿童可选用油性较大的乳液,但不应直接擦油剂。对于干燥性皮肤所致皮肤瘙痒、湿疹,外用护肤乳保湿是最重要的日常护理方法,所以可以每天早晚定期擦。夏天用清凉稀释些的,冬天用油性大些的。洗澡水温度控制在37℃左右,夏天每天或隔天洗澡,冬天每周洗澡两次。尽量穿棉质衣物,如果出汗多应该尽快用温水擦拭身体保持清爽。 对于那些疑有致敏原,且病情严重、反复发作,已影响到日常睡眠、生活、学习的湿疹患儿,应尽量寻找过敏原。但在过敏原尚未明确之前,不应盲目限制食物的摄入。 如何预防 1.保持皮肤清洁干爽。 2.避免受外界刺激。 3.乳母避免摄入易过敏食物。 4.发病期间不要作卡介苗或其他预防接种。 图文改编自: 《北京儿童医院诊疗常规——新生儿诊疗常规》2021年03月02日 1749 0 0
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成永明主任医师 广东省中医院 治未病中心 无母乳喂养婴幼儿患哮喘鼻炎荨麻疹风险增高 有报道指出,母乳喂养很重要,建议给新生婴儿至少坚持6个月的母乳喂养。 日本一项研究显示,新生儿如果出生头三天喝普通配方奶,长大些时患哮喘(哮喘鼻炎荨麻疹是相关的三联症)风险会上升,几乎两倍于母乳喂养的儿童。 氨基酸奶粉又称“无敏配方奶”,将牛奶蛋白提前水解成氨基酸,从而不会引起过敏,特别适用于牛奶蛋白过敏者。日常生活中有很多厂商大力的推广这些水解的无过敏的配方奶粉。注意这些是保健品,而不是药品。 日本研究人员进一步随访那些2岁时确诊为过敏体质的儿童做为研究对象,最多随访至6岁。结果显示,血清免疫球蛋白(IgE)水平最高的那部分孩子中,出生头三天没有喝过普通配方奶的人群中2人患哮喘,远低于另一组(吃水解氨基酸无敏配方奶)的14人。血清免疫球蛋白水平过高,意味着这个人更容易患过敏性疾病(如哮喘鼻炎荨麻疹湿疹风团等)。 研究人员认为,母乳成分可能有助改善肠道菌群结构,改善孩子体内微生物环境,从而增强抵抗力、降低过敏风险。他们建议新生儿出生头三天尽量避免喝普通配方牛奶。 所以,世界卫生组织建议新生婴幼儿出生后接受至少6个月母乳喂养。 孩子患了哮喘鼻炎荨麻疹湿疹怎么办?广东省保健协会首席中医专家、广东省中医院名老中医专家成永明教授的经验是可以用中医药或岭南膏方来调理,外治法是无痛蜂疗法,中药外洗可用徐长卿、路路通、蒺藜、生地、白鲜皮、桑白皮等煲水外洗。年龄小的儿童可以外洗。年龄大的儿童或病情顽固的儿童,可以把这些中药制成膏方服用。 岭南地区的广东省中医院皮肤专家、国医大师禤国维教授也非常喜爱用岭南中草药徐长卿、路路通等来治疗荨麻疹、湿疹、风团等。实验研究表明,这些中药有非常好的抗过敏作用。 广州电视台采访成永明教授无痛蜂疗法及蜂毒蜜点涂疗法。2020年10月05日 1544 0 0
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