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万朋杰副主任医师 上海儿童医学中心 皮肤科 注意事项如下:1）湿疹/特应性皮炎主要以控制缓解为主，非治愈疾病！大约一半小朋友在3岁左右自愈！一半小朋友皮疹一直持续。2）皮肤清洁:合理的清洁不仅可以去除皮肤表面污垢，还可减少皮肤表面致病菌、某些过敏原等。建议洗浴温度在32°C~37°C，洗浴时间5~10分钟。推荐使用舒敏类洁肤用品，其pH值最好接近正常表皮pH值(约为6)。洗浴频度以每日1次为宜。保湿霜牌子推荐如顺峰宝宝、雅漾，贝德玛，纽强，丝塔芙，玉泽等保湿霜。3）保湿护肤：全身皮肤使用（包括皮损处和正常皮肤均应该使用），可阻止水份丢失，补充皮脂膜成分，修复受损的皮肤屏障，减少疾病的发作次数和严重程度，对预防复发有好处！建议儿童长期足量规律每周全身使用量至少100ml或100g。4）做有心人，避免常见刺激诱发因素。每个人不一样；以下供参考：（1）避免过热，避免汗液刺激。（2）避免过度干燥、高温的环境，注意控制室内温度，适宜居住温度为18℃~22℃，以减少出汗，避免汗液的刺激；冬季在使用空调或者地暖的同时，注意保持空气的湿度，建议使用加湿器。（3）建议穿全面棉宽松透气的衣物，避免羊毛羊绒或者纱裙等直接接触皮肤。（4）避免搔抓，往往越抓越痒，越痒越抓，形成恶性循环；避免各种机械摩擦刺激：比如与成人皮肤之间的摩擦，孩子皮肤和成人衣物的摩擦，自身皮肤间的摩擦(如手揉搓，皱褶部位皮肤间)，自己皮肤和物体间(如食物、口水、玩具趴着的物体表面，毛发)的摩擦。（5）控制环境中的致敏物：装修选材一定绿色环保，室内不用地毯，床单被罩定期更换。（6）尽量不养有毛宠物，因为宝宝可能会对动物皮毛、毛屑等产生过敏从而加重疾病症状。（7）花粉季节尽量呆在室内，关好门窗，尽量少到花草树木周围，避免蚊虫叮咬。以上家长可对照自身的生活习惯来调整，供参考。2023年03月19日726
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2022年11月29日54
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 孩子颜面部、躯干红色皮疹，成片状，伴脱屑、结痂，考虑湿疹。处理建议：总的来讲是加强保湿+急性期外用弱效激素。a、基础治疗是保湿，保湿润肤霜的选择很多，建议选择以“霜”（cream）字结尾的保湿产品，像市面上常见的丝塔芙、艾维诺或者妙思乐都是可以的。用凡士林油膏当做保湿产品也没有问题。b、在湿疹或者过敏的急性期，每天可以涂两次地奈德乳膏，不要跟保湿润肤霜混和在一起使用，两者中间至少间隔15分钟时间。建议先擦地奈德，过15分钟再擦保湿产品，一开始每天擦两次，通常连续用一两个星期会好转，好转之后不要突然停药，可以改为每天一次维持三天，再改成隔一天一次维持一个星期。地奈德乳膏是弱效的激素，以每天两次的使用频率，连续不超过一个月是不会有副作用的，非常安全，绝大多数宝宝都能在半个月之内好转，然后改成每天一次、隔一天一次来维持治疗，就更为安全了。c、激素剂量的用法：激素的用量不是随意的，有一个专业的名词叫做指尖单位（fingertipunit，FTU），指间单位是指从一个5mm直径标准药膏管内挤出一段从食指第一指间关节横线至指尖长度的药量。1指间单位约等于0.5g，可以覆盖2个手掌大小面积。用指间单位来计算能较好掌握身体不同部位所需的激素量。如果经过上述护理，5-7天，孩子皮疹明显好转，身上红色皮疹也逐渐消退，那么就继续加强护理就好，但如果效果不好，另外又出现排黏液血便、腹胀、便秘、生长发育不良等其他情况，对于是配方奶喂养的宝宝我们要考虑牛奶蛋白过敏，这个时候，需要做的就是更换为深度水解奶粉或氨基酸奶粉喂养；对于母乳喂养的，我们要找找妈妈饮食中可能的过敏源。如果常规护理和更换奶粉都治疗不好、湿疹又特别严重的，需要考虑多种羧化酶缺乏症。2022年10月28日933
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2022年09月02日680
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王林娜主任医师 北京儿童医院 皮肤科 关于宝宝湿疹，你想知道的都在这里1、宝宝湿疹可以用激素药膏吗？可以，尤其是在宝宝湿疹的急性期，外用激素可以使宝宝的症状尽快的恢复，而且短期和科学的应用，其实是没有什么副作用的。2、激素药膏如何选择？激素药膏按照作用强度不同可以分为：弱效的激素，比如：丁酸氢化可的松、地奈德。中强效的激素，比如：糠酸莫米松。最强效的激素，比如：卤米松、倍他米松等等。湿疹用激素的阶梯要看宝宝湿疹的严重程度，一般会首先选择一些安全性比较高弱效的激素，一般小宝宝，用到糠酸莫米松这个程度，就已经足够能控制孩子的症状了，如果控制不住，有一些大童也是可以使用强效激素。3、激素药膏使用多久才是安全的？如果是在家里用，一般面部的小于一周，躯干四肢小于两周，一般都是很安全的。具体使用多久，我们还要看看病人的皮损的严重程度，有的比较严重的会持续用四周甚至更久间断应用。4、激素药膏要摸多少量？怎么量？外用药计量方法：使用“指尖单位FTU”，进行衡量。从管口径5mm的标准外用药膏管中挤出的可以覆盖成人从食指远端指节皱处到食指尖的软膏计量，为一个“指尖单位”(1FTU），约等于0.5g,可以涂抹成人两个手掌大的患处面积。如图：为一个指尖单位，可以涂抹成人两个手掌面积大小。5、宝宝湿疹能接种疫苗吗？孩子在湿疹的急性期，或者比较重的状态下，不建议接种疫苗，可以等一周左右，急性或者重症的湿疹得到控制后再打疫苗。6、宝宝湿疹，护肤品该如何选择？洗涤用品最好选择弱酸性沐浴液和洗面奶，外用护肤品可以选用医用的护肤霜，保湿性强，油润度高，有利于儿童皮肤屏障的建立和修复。7、在家如何护理，饮食有什么需要注意的吗？保持孩子所在环境的温度和湿度适宜，洗澡水温度32度-38度，快洗，大多时候清水洗澡即可，每日或者隔日一次，洗后立即润肤霜，平时润肤涂抹次数增多。在饮食方面，通常宝宝湿疹，并没有需要绝对禁忌的食物。但是如果宝宝是过敏性湿疹，那么要避开产生过敏的食物，如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等。2022年08月19日2037
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李冀副主任医师 北京协和医院 儿科 在之前的内容里，我们介绍过婴幼儿湿疹的病因、辨别、日常居家护理和治疗方案的梳理。可是临床中依然遇到外用药物涂抹后效果不好的湿疹患儿，抓挠、哭闹、夜夜难眠。 这些看起来很常见的症状，却深深困扰着患儿和父母，婴幼儿湿疹的痛苦，痒在宝宝身，痛在父母心。今天给大家介绍儿童湿疹最新的治疗药物——度普利尤单抗1 度普利尤单抗是什么？度普利尤单抗是全球首个也是唯一获批用于治疗≥6岁中重度特应性皮炎的药物。快速止痒，改善皮损。目前已进入国家谈判医保目录。2 度普利尤单抗的成分是什么？度普利尤单抗是IgG4全人单克隆抗体。双向抑制IL-4和IL-13，从而阻断炎症性疾病。3 度普利尤单抗安全吗？度普利尤单抗自2020年在中国上市以来以为已造福5万余例患者，并且在全球范围内有着广泛的使用经验，无论是疗效还是安全性都得到了一致认可。主要的不良反应有：注射部位红肿，结膜炎等，多为轻度且一过性反应。 4 度普利尤单抗如何使用？度普利尤单抗是先进的预充针剂，可以带回家自行使用。根据儿童年龄和体重不一，剂量也有所区别。2022年07月19日1981
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周郅轲主任医师 岳阳市人民医院 皮肤科 婴儿湿疹是婴幼儿常见的皮肤病，大多婴儿湿疹反复复发，让小孩家长无所适从。我和大家一起来讨论宝宝的湿疹预防护理和治疗。一、婴幼儿湿疹的发病原因 婴幼儿湿疹一般出现在婴儿1-3月左右，半岁后会逐渐减轻，1岁半后大多数宝宝会自愈。湿疹大多发生在面颊、额部、眉间和头部，有时躯干四肢也有，重症者可扩大波及其他部位。婴儿湿疹大多是因为皮肤屏障功能和脾胃功能发育不完善引起，婴儿对外界环境的敏感，或者遗传的过敏体质，都会引起湿疹。二、如何预防和治疗婴儿湿疹：1、加强皮肤屏障的保护：湿疹是皮肤屏障的受损，规范长程的涂保湿霜能起到预防作用。2、婴儿湿疹的护理和治疗1、保持皮肤清洁少用沐浴露或直接温水冲洗就可以，洗澡时间要适当，一般为10—15分钟。2、涂安全的保湿霜建议涂凡士林霜和薇诺娜保湿霜或冰溪保湿霜等安全的医用保湿霜。3、在专科医生指导下使用糖皮质激素类外用药 家长不要谈“激素”就色变，对于严重的湿疹来说，短期局部使用低等级的糖皮质激素软膏不用担心副作用问题，尤其是宝宝的躯干、四肢等部位。通常对于12岁以下的儿童，推荐使用4-7级的激素，如地奈德软膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏。 虽然湿疹是宝宝最常见的皮肤病之一，但是家长也不要过度担心，随着孩子慢慢长大，皮肤功能会越来越完善，婴儿湿疹大多会自愈。如果到了2岁以上婴儿湿疹还不能自愈，要考虑是否有明显的食物不耐受或特应性皮炎和一些其他情况，就要进一步检查诊断了。2022年07月16日743
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李倩主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 首先啊，给大家示范一下啊，就是我们的薄一层呢，大概就是挤这么多乳液以后，再给它推开，很快推开以后我们可以看到啊，只有我们自己摸起来是润润的，但是呢，就是我们在皮肤上看不见这个润肤霜残留的一个质地，这种情况我们叫做薄涂啊，有一些嗯，皮肤特别干燥的一些宝贝，就是皱巴巴的，就是全部有那种脱屑的，那我们一定要厚厚的，这个程度呢，在刚才的基础之上，比如说还是多级的一些润肤霜，那我们就涂到这个状态，就是我们还能看见皮肤表面有这个乳液或者是霜剂存在的，那我们就觉得这是厚涂啊，或者说再用质地厚一点的给它再覆盖一层，就不需要像刚才那样给它涂抹散，如果我的面积太大，这样就变成薄涂了，所以啊，这一个是薄，一个是厚，也跟咱们的质地是相关的。然后至于什么是干，其实这个很简单，就是我们觉得皮肤干燥的话，就是上面会有白色的明屑，我们可以看到皮肤上有白皮，如果我们冬天脱了那个秋裤一样下去有花似的，这个是这样，然后如果是像我皮肤这个状态，就说明诶，没有白皮，侧面看起来都没有，这种情况算是润的比较合适，哪种情况是用过了呢，就是我们。 这个下面有好多红色的密密麻麻的小疹子，那就是涂多了，有时候热的有点堵塞毛孔啊，这个妈2022年07月02日896
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