-
崔彦芹主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 心脏中心 近日，“守护童心，共享阳光与汗水”先天性心脏病（下称“先心病”）患儿术后康复训练夏令营在广州正式开营，以安全、科学、温馨的方式为先心病患儿提供科学系统的康复训练。先心病是我国新生儿出生缺陷首位，约90％先心病患儿需要通过外科手术治疗。然而在后期康复中因家长专业知识的缺乏、过度保护往往使得患儿缺乏科学的监测训练。术后的先心病孩子究竟能否运动？广州市妇女儿童医疗中心心脏中心崔彦芹教授表示，经过评估的先心病术后孩子是可以进行运动的。广州市妇儿中心儿童心脏康复中心从2018年开始，持续开展儿童心肺运动试验，并出具相关报告和运动处方，给予心脏病恢复期儿童心脏康复指导等。心脏康复分院内康复、医院门诊定期康复训练及居家康复三个阶段，其中居家康复训练是终身的。针对本次康复训练夏令营中的7组志愿患儿家庭，医院也将在训练前、后同步收集患儿的相关数据进行比对，探讨术后运动康复训练对术后恢复的成效，同时提升患儿及家长对术后康复训练和照护的认知。2023年07月26日
104
1
0
-
2022年10月23日43
0
0
-
2021年03月15日1015
0
0
-
2020年11月10日2347
0
0
-
李炘主任医师 苏州大学附属儿童医院 心胸外科 您的孩子逐渐成长，参加学校活动的机会也会越来越多。每个孩子因病情和体质不同而有不同的活动能力，请谨记要在有儿童心脏病专科的医院定期复诊，由心脏科医生评估孩子的活动能力及病情进展，使他们能愉快地运动而不影响健康。您担心孩子的运动量吗？ 患上心脏病的儿童的父母往往会担心如何衡量孩子的运动量是否足够或过多。其实适当运动有助孩子的生理及心理的康复及发展，改善心肺功能及体能。如果因疾病关系而不必要地限制他们的活动，反而会造成心理上的问题，影响成长。另外，有家长忧虑运动会引致心脏病儿童猝死；其实属于高风险可以致命的心脏病不多，家长如有担心可以请教医生。适量运动 绝大部份患心脏病的儿童都可以做适量的运动，例如游戏、体育课及课外活动。运动后，如果没有出现过度气喘、异常疲倦的情况，就不必限制运动。 儿童亦有自行调节活动量的本能。一些紫绀型心脏病的儿童在运动或走路时可能会蹲下来喘气，这时应该让他休息一会，避免催促他起来走动。什么情况需要对运动作出限制？ 若您的孩子是患有严重的心脏瓣膜狭窄、紫绀型心脏病、心肌病、严重的心律紊乱症、 冠状动脉疾病，他们可能不宜运动量过大。请根据心脏科医生的建议，作适量或有限量的运动，以免发生危险。如果因病情需要而正在服用抗凝药，就不应进行对抗性的运动，以免发生出血。心脏手术后何时能运动？ 一般心脏手术一个月后，运动量可以逐渐增加。剧烈运动最早三个月后才可以进行。如术后恢复缓慢或还有残余的心脏结构性问题，应先请敎医生才可进行运动。2020年09月06日2584
0
3
-
2019年03月14日4927
14
16
-
程端主任医师 医生集团-湖北 线上诊疗科 随着相关医学技术的进步，小儿心脏外科技术已经相当成熟，年龄与体重已经不是限制手术的主要因素。小儿不是成人的缩影，术后处理完全不同于成人，有其自身的特点和规律。这就对小儿心脏外科术后的监护和护理提出了更高的要求。如何让您的孩子安全度过先心病术后恢复期呢？术后监护：小儿不同于成人，3岁以下尤其是6个月以下的婴幼儿，各器官功能发育不成熟，手术后适应能力极差。心脏病手术后的患儿心、脑、肺、肾等重要脏器的功能处于极不稳定状态，必须在心血管监护室内进行集中监护和护理。监护室内配有适合于小儿的精密的医疗监护设备和高水平的小儿专业监护医师和护士，对患儿的生命体征进行24小时持续监护，通过监护及时发现异常变化，精确计算、及时处理，保证患儿各个脏器的功能处于稳定状态，使患儿安全度过术后最危险阶段。可以说在心血管畸形纠正满意、术中心肺等重要脏器良好保护的前提下，手术后监护是提高成功率的关键。术后护理：一般患儿术后1～3天病情平稳后，由监护室转入普通病房，在配合医生积极治疗的同时，家长的悉心护理也很重要。首先尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。患儿宜少食多餐，不要一次喝很多的汤水，保证足够的蛋白质和维生素的摄入，饮食尽可能多样化，易消化，保持大便通畅。病房内保持空气流通，让患儿坐起，翻身，拍背，咳痰，减少呼吸道感染的机会。患儿术后心功能尚未完全恢复，出汗较多，需保持皮肤清洁，勤换衣裤。患儿可适当活动，注意循序渐进的原则，不要疲劳。术后随访：有的家属认为心脏手术做完了，孩子出院了，孩子的病完全好了。其实先心病术后心脏功能完全恢复还需要很长时间，一般需要3个月左右，有的孩子出院后还要继续服药。因此孩子出院后一定要定期来医院复诊，在医生的指导下饮食、活动和继续用药，使患儿心功能顺利恢复。2012年08月02日7974
0
0
-
刘迎龙主任医师 北京安贞医院 小儿心脏中心外科 出院时一般根据孩子情况要带一些强心、利尿、补钾、血管扩张剂、抗生素、止咳化痰、退烧药等。 ㈠退烧药一般体温＞38.5℃使用，发热及服用退烧药后注意适当增加饮水量。 ㈡当孩子有痰时，除服用化痰药外，还应鼓励其自行咳嗽排痰，家长可拍背帮助孩子排痰（尤其小婴儿，注意拍背时手呈弯曲空心状，从孩子背部自下而上有节奏地拍击，手要有一定的力度），必要时食中指分开，按压气管几次，迫使孩子咳痰，有助于痰的排出。 ㈢抗生素药物，出院后根据情况服用3-5天，多服用易长鹅口疮（可用2.5%碳酸氢钠涂口腔，制霉菌素片研末调糊状涂口腔）或口腔溃疡（可服用维生素C、B2，局部喷雾西瓜霜）。 ㈣利尿药：双氢克尿塞、速尿、丁尿胺、氨体舒通。按医嘱服用，注意尿量。根据心功能情况决定增减量。 不能突然停药。停药时，可选减量-隔日-隔2日-隔3日-停。 停用利尿药后应定期请医生复查，避免出现心功能不全。 可服用3-6个月，甚至更长时间。 长期服用利尿药，应注意定期复查血电解质。如果家长对以上注意事项有任何疑问请随时通过电话咨询与我联系。 ㈤补钾药：10%枸橼酸钾（当地的氯化钾也可以）。 遵医嘱服用，不能多服。 服用速尿后，若出现食欲差、恶心、呕吐，要注意血钾低，可去当地医院急查血电解质，纠正电解质紊乱（必要时彩超查有无心包积液）。 血管活性药：开博通（卡托普利）。请注意有无头晕低血压，必要时减量或停用。钾的用量一定要随时关注，如果出现特殊情况一定要及时就医，外地患者可以通过电话咨询与我联系。2012年05月05日10818
0
0
-
刘迎龙主任医师 北京安贞医院 小儿心脏中心外科 （一）活动量一般术后6个月内不主张孩子进行剧烈活动，如跑、跳等。1.心功能正常者，可在床前屋后走走，晒晒太阳。2.心功能较差者（肝大、水肿、呼吸心率较快、精神食欲差），则要严格控制活动量，多卧床休息。术后3-6个月，根据孩子实际情况，因人而异逐渐增加活动量，但仍要注意控制活动量！3.当出现原因不明的心慌、气短、呼吸困难、紫绀、恶心、呕吐、食欲不振、浮肿明显应及时到医院就诊，查明原因予以治疗，或者选择电话咨询与我一对一的沟通，千万不能大意！（二）饮食应少吃多餐（3顿主食及3顿辅食）。1.＜3个月患儿，喂母奶、牛奶、米糊，适当服用浓缩肝油滴剂\钙片、新鲜水果汁、菜汁、泥状物。每天6次奶左右。2.3-10个月婴儿逐渐增加蛋黄（1/4-1/2-1个）、鸡蛋羹、稀粥、菜粥、碎面条、肉末粥等，辅食可加水果汁、饼干等，减少喂奶次数。3.10个月的患儿，应能吃面条、鸡蛋、烂碎的鸡鱼虾菜类、小片水果。要注意营养，防止因低蛋白引起水肿或营养不良。4.心功能较差者，适当控制入水量，注意尿量及尿色，避免增加心肺负担。5.3顿主食：早餐牛奶、粥、鸡蛋等；中晚餐应以鸡鱼肉蛋虾等高蛋白高热量食物为主，新鲜蔬菜为辅，少量米面类食物，以七八分饱即可。6.3次辅食时间：早9-10点，下午2-3点，晚入睡前。水果为主，辅以质量好的蛋糕、饼干及其它食品。家长如果还有其他方面的问题可以选择 电话咨询 与我联系，我会尽量当天接通您的电话为您解答疑问。2012年05月05日18234
2
4
-
刘迎龙主任医师 北京安贞医院 小儿心脏中心外科 先天性心脏病患儿大部分术前存在轻重不同的心前区隆起或鸡胸，术后正中切口会使其明显；术前无隆起或鸡胸的患儿，正中切口术后也可能出现变化。可选用鸡胸防治仪，予以压平固定胸骨，使之生长平整美观。对鸡胸防治仪治疗鸡胸过程中对有任何疑问可以通过电话咨询电话咨询与我联系。另可选用硅胶类疤痕灵，软化瘢痕组织，使伤口更平整。注意事项如下：1.鸡胸治疗仪出院后开始使用，持续佩戴6个月。2.24小时连续使用，每日充电3次，每次30分钟。3.使用时请将带子收紧（以皮肤不被勒红为度，可伸进小拇指为松紧合适）。4.夏季天气炎热，可引起痱子、湿疹生长，可适当减少佩戴时间，佩戴防治仪应避免因痱子导致皮肤感染最终导致败血症。5.睡眠时可采取仰卧位或侧卧位，避免胸部伤口受压。6.疤痕贴可反复使用，用凉水清洗，不能用热水或消毒水清洗。可与鸡胸防治仪同时使用，疤痕贴使用6-9个月。（详细请看说明）家长一定仔细阅读以上注意事项，保障孩子术后更好的恢复。如果家长对孩子术后还有其他方面的问题，尤其是一些外地患者，可以通过 电话咨询 与我联系，我会尽量当天与您通话。2012年05月05日23679
6
1
相关科普号
孙晶医生的科普号
孙晶 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
儿童心脏中心 小儿心血管科
48粉丝5772阅读
邹明晖医生的科普号
邹明晖 副主任医师
武汉大学中南医院
心血管外科
442粉丝2.4万阅读
武开宏医生的科普号
武开宏 主任医师
南京医科大学附属儿童医院
心胸外科
4055粉丝16.6万阅读