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2023年01月07日 1580 1 10
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2023年01月07日 652 0 0
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徐欣主任医师 医生集团-山东 耳鼻喉科 不同手术患者,应遵医嘱服药7天内可进食粥、馄饨、面条等软食,以温食为宜,禁食过烫、油炸、干硬、大块以及辛、辣刺激性食物。7天后可根据复诊情况医生将指导您饮食。1.术后一周左右可能睡眠时仍打鼾,张口呼吸,不必干预。2.术后鼻腔分泌物较多,勿用力擤鼻。3.口腔有异味,脖子疼此现象属正常现象,可自行恢复。4.术后两周内避免剧烈运动(如跑步、游泳)等。5.术后一周左右术区白膜脱落,可能涕中、痰中带有血丝,属正常现象。6.术后咽部术区水肿,嗓子可能有异物感,此属于正常现象,多饮水,注意体温变化。1.一周后复诊,医生根据病情指导后续用药的方法、注意事项及下次复诊时间,如有不适,请及时联系主治医生。2.复诊时,请携带住院押金条办理出院结算手续。祝您早日康复。2022年09月23日 231 0 0
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2021年11月03日 1364 0 0
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 不需要。 孩子麻醉清醒后一般当日就可以完全恢复精神。所以有条件的医院会进行日间手术,即当日入院当日出院。术后可能会出现以下的情况: 孩子可能会出现轻微的咽痛,通常2-3天内可自行缓解。您可适当给予一些冰饮(如冰牛奶、冰激凌)缓解疼痛。如果疼痛明显,可予止痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。 术后1-2周内可能仍会有轻微打鼾、张口呼吸(术腔肿胀、痂皮堵塞导致),期间可能会有轻微的口臭,可以多漱口,使用海盐水喷雾清洁鼻腔。 术后出血通常非常罕见,但可能会有少量的鼻腔出血(多数是血丝),如果每日均有,建议及时复诊医生排查可能原因。 麻醉清醒后可能会经历呕吐,如果严重,医生会酌情给予止呕药。2021年11月03日 462 0 0
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洪海裕主任医师 中山大学附属第五医院 耳鼻咽喉头颈外科 训练重点,建立正确呼吸模式,系经鼻吸气,用口呼气模式,用鼻如同闻花香一样深吸气,感受腹部缓慢胀起,呼气时将胀起腹部缓慢内收,同时发出的出气音。每天50组锻炼因张嘴呼吸。 导致的口周肌群松弛,训练口轮匝肌肌力,维持唇闭合状态,将口唇向中间集中聚拢,保持五秒后微笑,将聚拢的嘴唇向上下左右移动,每天20组。训练软腭肌群,提高软腭上提能力,下巴保持不动,抬头、张嘴,露齿、微笑,嘴喝气至软腭,保持软腭上提五秒,每天20组。 训练舌部肌肉紧致性、灵活性,防止舌后坠导致的咽腔狭窄。将舌伸至牙前,停顺利时针少一周,从上切牙开始向上卷舌,少硬腭至软、硬腭交界处,每天20组。 放松磕肌,改善磕后缩。将食指和中指置于髋部,顺逆时针按摩两个扒开。 嗯。2020年12月13日 14831 26 57
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赵晶晶副主任医师 江苏省中医院 耳鼻喉科 最近,因怀疑自家娃娃“腺样体肥大”的群体猛增,多因抖音刷到了“腺样体面容”而担心~~其实,儿童打鼾这是一个普遍群体,良性鼾声的发生率占有20%,当打鼾患儿在夜间出现了所谓的“不寻常卧姿”,如半坐位、趴位,以及夜惊、憋气甚至憋醒、遗尿、多动等便要开始重视。还有一部分小朋友,鼾声不重,也会出现上述症状,家长也要注意了,必要时还是建议做一个便携式睡眠呼吸监测,以明确。毕竟,长期的缺氧不仅影响小朋友的生长发育,认知能力等,还对其颌面牙齿的形态有着不利因素,同时对其夜间的血压也会有不好的影响。其实,睡眠疾病涉及到多学科,包括耳鼻喉科、儿科、呼吸科以及口腔科,而腺扁肥大需要手术治疗的问题,我前面也提到了。在平时的诊疗中,我发现,假如患儿是单纯性的腺样体肥大,扁桃体不大的情况下,后鼻孔不完全堵塞时,我们采取中药治疗效果很明显,而合并了扁桃体肥大的这种患儿还是优先建议手术治疗,减轻上呼吸道的梗阻问题。说到打鼾,必然会有张口呼吸,作为一个耳鼻喉科医生,假如患儿存在上气道的阻塞,我是不建议家长们淘宝口胶带在患儿睡眠的时候将其口唇贴住。同时,还有一部分患儿,腺扁都不大,却出现了张口呼吸,其实是需要口腔矫治的,并且要进行必要的口唇肌肉训练。方法如下:软腭训练:1、间歇的发一个元音字母“A、E、I、O、U”,5次/天2、用鼻子吸气,用嘴呼气,呼气时把嘴唇合在一起,保持吹气动作5秒,重复5次,一天3次。舌肌训练:1、在整个训练过程中保持下巴张开,用舌的前半部分顶住硬腭(口中天花板)5s,然后放松8秒,10次为一个循环,1天3个循环2、张开嘴,试图用舌尖触碰下巴保持该姿势5s,放松8s,10次一个循环,1天3个循环3、张开嘴,试图用舌尖触碰鼻尖保持该姿势5s,放松8s,10次一个循环,1天3个循环面部、喉部及颈部的锻炼1、仰起头,伸出舌头,舌尖尽力向上,保持5s,然后头复位,放松舌头8s,重复10次,1次/天2、头向后倾斜,轻轻咬住舌头,尝试吞咽动作1次,然后头部直立,放松舌头8s,重复5次,1次/天3、面部肌肉训练可采用面部表情模拟法锻炼:包括抿嘴动作,保持30s,间歇锻炼;吸允动作,反复重复;口角运动等。上述方法,可选取简单易行的着手开始锻炼。另外,关于腺扁肥大术后,张口呼吸的改变需要一定的时间,父母不必过于焦虑,也可配合上述肌肉训练。2020年08月21日 8757 1 5
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孙晓卫副主任医师 济南市儿童医院 耳鼻喉科 小儿腺样体肥大,术后注意事项。 腺体肥大手术是创伤非常小的一种手术,术后呢,孩子可能感冒疼痛。 有些家长可能会掉以轻心术后呢,我们一定要注意以下两个方面,第一,观察孩子有没有反复的推荐动作。 因为腺体肥大出血是很难发现的,有的孩子仅表现为反复的吞咽不停的往下咽东西,如果有这种情况,一定要让主管医师检查咽喉壁有没有分泌物。 第二,现在最大术后还有一个可能会出现鼻塞,为什么一个孩子做熟之后出现鼻塞,多数是因为咽腔肿胀海域孩子是因为鼻夹肿大,引起来的,因为有些数值喜欢从鼻腔入路,这种孩子出现鼻夹肿大,需要使用糠酸莫米松喷鼻或者行鼻腔冲洗,减轻鼻腔肿胀,情况就会缓解症状的。2019年04月23日 50882 3 115
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尹德佩主任医师 苏州大学附属儿童医院 耳鼻喉科 1、关于讲话扁桃体切除后,三天以内咽痛比较明显,很多儿童不肯讲话,两到三天开始就要鼓励讲话,因为咽痛,很多患儿开始讲话时舌头不肯动,讲话声音很细尖,鼓励大声讲话,声音慢慢一到两周会正常。平时胆小娇气的患儿可能会持续时间较长。单纯腺样体切除不影响讲话。2、关于饮食对于扁桃体切除患者,术后当天,返回病房后四小时鼓励患儿冷流质饮食,因为个别患者麻醉后有呕吐反应。建议先喝凉开水或者矿泉水等,观察半小时无呕吐反应,可以鼓励进食少量牛奶,或者纯的冰激凌,含化后慢慢咽下,术后第二天开始鼓励进食流质及半流质,如,牛奶、稀饭、小混沌皮,煮烂的面条,蒸鸡蛋等。如果术后当天有呕吐反应,暂停进食,增加补液,第二天视呕吐情况决定进食。流质及半流质饮食需要持续2-3周。切记勿食薯片,馒头,米饭等干硬食物。另外从中医角度讲,最好不要吃羊肉汤、鱼汤等,可能会扩张血管诱发出血。3、术后24小时以内出血的观察术后返回病房,有的孩子完全清醒,有的又继续睡觉。保持去枕平卧,头偏向一侧。正常的情况下口水或者鼻腔分泌物会有少量淡红色分泌物。如果出现以下情况,需要呼叫医生:口腔或者鼻腔明显鲜血、睡眠中频繁吞咽动作、呕吐有明显鲜血或者暗红色分泌物。4、关于迟发型出血扁桃体伴(或)腺样体切除,迟发型出血常见于术后一周到10天左右。发生率约1%,扁桃体创面比腺样体多见,多由于术后吃干硬食物撕伤白膜或者新鲜粘膜引起,少部分由于呼吸道感染引起创面感染或者剧烈运动引起。这个时候一般已经出院,出血量可多可少,少量出血可能仅是吐出几口血就止住,大量出血可能会休克,需就近医院检查处理。并勿再进食,直到得到专业医生的治疗方案。5、术后复查一般出院一周左右会约门诊复诊时间,复诊时医生会检查鼻腔和咽喉,个别患者需要术后对比检查睡眠监测。如果外地不方便来复诊,也可以当地医院耳鼻喉科复查。6、术后注意事项1、预防呼吸道感染2、流质、半流质饮食2到3周,勿食干硬食物3、注意迟发型出血4、出院后如果讲话声音细尖,需鼓励大声讲话5、尽量避免剧烈运动,勿蒸桑拿6、最好不要食用羊肉汤、鱼汤、巧克力、芒果等上火食物。7、合并鼻炎鼻窦炎患者术后需继续治疗7、单纯腺样体切除,除上火食物少吃,其他饮食和讲话方面没有影响。本文系尹德佩医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年03月06日 38889 32 48
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何君玲副主任医师 常州市儿童医院 小儿耳鼻喉 小孩睡眠打鼾,入院做了扁桃体、腺样体等离子手术,顺利的出院了,出院了是不是就已经完事了呢?不是的,出院后除了饮食外,您还需要了解和注意下列问题: 1.咽痛 有的小孩术后第二天会开始感到咽痛了,特别是咽口水,这是口腔肌肉的运动牵拉创面产生的。这种疼痛孩子基本上可以忍受并且会逐渐缓解。每个人对疼痛的耐受程度不同,有的孩子表现得很痛苦,有些孩子会没事一样地玩。咽痛一般很少超过一周,一般不需要吃药;但如果疼痛剧烈,可以口服美林。 2.颈痛 少部分孩子表述脖子痛,尤其是后仰时候疼痛,更严重的表现为脖子活动受限。这是因为腺样体紧贴颈椎前的肌肉(头长肌),术后产生的炎症反应会让肌肉产生痉挛,引起疼痛和活动障碍。这种症状一般持续不会超过两周。最好的应对办法就是吃点止痛药(美林),慢慢会好的。 3.口腔异味 在手术后2-3天开始,部分孩子就会出现明显的口臭,这是由于手术部位的坏死组织分解,会有细菌生长,细菌分解了蛋白质产生了特殊的气味。一般建议勤漱口,防止细菌感染。 4.发声异常 少数孩子会在术后出现说话含糊,这是因为疼痛使说话的肌肉运动不协调导致的构音障碍,并不是对声带造成的损伤。另外切除扁桃体、腺样体造成的发音共振结构改变,有可能导致孩子说话声调的变化。 5.低热 体温(37-38.5℃)有时会持续到一周左右,这是因为手术部位的炎症物质被吸收到血液里,产生了吸收热。发热时间比较长可行退热处理。 6.术后出血 有些孩子在出院后会出现出血,这种几率很低,而且往往是提前吃了粗糙的食物造成的。如果有少量的口水中带血丝,可以暂时在家里观察;如果有整口的鲜血吐出,那就需要立即到医院就诊。2018年03月02日 10724 0 0
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