-
于刚主任医师 北京儿童医院 眼科 写在前边的话:我们使用网络训练软件已经17年了，“网训”帮我们治愈了数以万计的弱视儿童，“网训”其实是广大的患者妈妈发明的词汇，医学上没有这个词汇。但是，目前我们国家缺乏一些儿童特殊眼病的治疗平台治疗以下疾病，例如:眼球震颤，斜视手术后防止复发，上睑下垂合并重度弱视，不需要手术的斜视；各种复杂同时患多种眼病的患儿，例如：同时存在眼球震颤+斜视，弱视+斜视的孩子，上睑下垂+斜视，上睑下垂+弱视，这些孩子不能通过普通的网络训练去康复。我们使用视琦科技公司研发的五种儿童特殊眼病的网络训练就是针对这些特殊的儿童眼病开发研制的，同时我们还优化了传统的弱视治疗软件。下边我给大家讲讲这款网络训练和儿童特殊眼病治疗的故事。很多家长都问我们，我们三线，四线的城市，医生为什么没有说弱视，斜视需要使用网络训练，使用仪器训练呢？我告诉大家，不是每个医院都有这些辅助训练，因为使用这些训练，购买这些仪器一定要通过国家工商局的审批，通常我们医院是不卖这些仪器的，医院如果要卖这些仪器，网络训练，需要办理很多的手续，同时还需要成立特殊的商业公司来经营，还要接受税务局，工商局，质监局的监控和管理，因此很多的医院嫌麻烦，对此只能“望而却步了”，但是由于没有这些必要的仪器，网络训练，特殊眼镜，患有弱视，斜视，上睑下垂，眼球震颤的孩子就没有了这些必要的治疗平台，俗话说：工欲善其事，必先利其器！这些必要的仪器，网络训练，会帮孩子日早恢复眼睛的视力。好大夫很重视《好大夫在线》平台上的患者的治疗体验，家长可以根据医生对你的病情的判断，帮你安排必要的弱视仪器，网络训练，哺光仪，台式自动反转镜，叶黄素，眼用胶布，辅助儿童的眼病治疗。请您仔细的阅读我以下的各种仪器的使用功能后，根据医生的安排，点击《好大夫在线》于刚医生的《图文问诊》，提出申请，于刚主任的医疗助理团队的同事们就会从好大夫平台帮您选购，你从好大夫在线交钱后，我们就会把仪器寄给您，网络训练我们会从网上帮您开通治疗，好大夫在线平台会监督厂家的仪器，服务质量，对仪器的质量，功能做售后担保 ———————于刚主任一、“没有趣味”，是孩子视力不提高的大灰狼网络训练效果好，孩子的依从性最关键弱视治疗年龄越小越好，如果孩子的训练年龄超过7岁，训练效果会非常差，可矛盾的是年龄小的孩子训练弱视没有耐心，更不能坚持，这样就影响了弱视治疗效果。很多家长反映自己家的孩子使用网络训练很早，但是训练效果差，其实就是国内有些网络设计的训练模块太专业、简单，孩子日复一日的进行网络训练，感觉没有趣味、枯燥，不能坚持。针对这些问题，专家研发团队在后台对各种训练软件做了大量的优化、改进，增加了孩子的依从性，增加了各种医疗+游戏的软件程序，家长反映孩子喜欢新的训练，治疗时能够坚持，因此视力提高得很快。二、训练中融入医疗游戏元素，让孩子在趣味中增视！网络训练的的趣味性对孩子的视力提高很关键国内传统的弱视网络训练的医疗内容大多是参照国外的训练软件研发，有医疗内容但是趣味性相对较差，孩子在训练的起初有兴趣，随着日复一日的训练，每天都要看同一个训练的图案，时间久了便产生了厌烦的心理。新研发的网络训练增加了大量的趣味性的程序，不定期更换，这样就增加了孩子训练的趣味性，孩子有了趣味，训练的效果就明显了。家长也反映，孩子喜欢新训练模块，每天主动要求上网络训练课，因此训练效果也显著。三、配戴三种特殊儿童治疗眼镜使网络训练如虎添翼为什么很多双眼视力不平衡的孩子使用网络训练走了很多弯路，治疗效果不尽理想，专家提醒是因为网络训练不能仅仅靠“网训”，还应该在医生的指导下辅助使用“儿童特种眼镜”，这其中有些眼镜不是我们平时能够见到的普通近视、远视眼镜。为什么要辅助使用“儿童特种眼镜”？我们准备了几个特殊的病例，专家为您解释如下：几个不同的弱视、斜视儿童，例如：病例一：宝宝：3岁孩子右眼视力0.7， 左眼视力0.4，合并内斜视，治疗后孩子的视力达到双眼视力0.7，可是孩子有先天性心脏病，不适合近期手术。病例二：壮壮：5岁孩子右眼视力1.0， 左眼视力0.3，治疗后双视力1.0，需要维持视力。病例三：花花：5岁孩子右眼视力0.5，左眼视力0.2，遮盖右眼后，左眼出现隐性眼球震颤，不适合单眼遮盖治疗，求治疗方案。病例四：豆豆：6岁孩子右眼视力0.9， 左眼视力0.3，左眼内斜视6度，治疗后右眼视力0.9，孩子到学校不愿意遮盖，有偷看现象。以上不同孩子的特殊情况，单纯的网络训练需要增加特种儿童眼镜的辅助治疗。训练配方：病例一：双眼配戴美国“3M”底向外的压贴三棱镜，继续弱视维持训练，心脏病手术后择期安排内斜视手术。病例二：右眼配戴瑞士BAGERTER膜，视力压抑到0.8，每天戴2--4小时。网络弱视训练每周三次，这样的压抑视力的效果就优于传统的单眼遮盖，尤其是对孩子立体视的发育和治疗有着良好的治疗效果，孩子定期复查视力、立体视，更换压抑膜，调整网络训练的强度。病例三：戴眼镜，右眼同时用BANGERTER膜，视力压抑到0.2，双眼同时网络弱视训练，定期更换BANGERTER膜，这称之为光学压抑疗法，因为隐性眼球震颤是不能遮盖训练的。病例四：左眼配戴压贴三棱镜8度，右眼每天戴BANGERTER膜，视力压抑到0.8，每天戴膜3小时，同时网络脱抑制+立体视训练。综上所述，孩子的弱视、斜视经过一段时间训练，由于每个孩子的情况不一样，要及时给孩子辅助配戴相应的儿童特种眼镜，由于目前国内能够配戴这种特殊儿童眼镜的医院很少，尤其是二线、三线城市医院几乎更少。我们经过多年的临床研究，在网络训练的基础上，为孩子开展了网络特种眼镜的配戴业务,我们开展网络邮寄的业务，据了解，目前新的儿童特殊眼病训练是国内第一家开展此项特殊业务的平台。四、每晚都有“网络眼科专家”陪伴妈妈为孩子训练保驾护航网络训练后台的专家指导（在线指导）非常关键传统的网络训练都是由工程师在后台为孩子制作训练的“课程”，也有些网络训练是为孩子批量配置，其实这是不科学的治疗方式。临床上很多孩子的弱视的配方不是随便可以配的，更不能统一分配“营养午餐”，我给大家讲这个故事，例如：病例一：宝宝：3岁孩子右眼视力0.7， 左眼视力0.3，不合并斜视。病例二：壮壮：6岁孩子右眼视力0.7， 左眼视力0.3，合并斜视。病例三：花花：6岁孩子右眼视力0.7， 左眼视力0.3，不合并斜视。以上三个孩子，三种疾病，通常的网络弱视训练只能是按照一个处方训练，我们小儿眼科专家在后台做了个性化的分析：宝宝双眼弱视，左眼比较重，需要强化左眼弱视训练，待左眼视力达到0.7以后，开始双眼同时训练，孩子年纪小，训练有的是时间，不着急。训练配方：双眼同时单纯增视训练。训练比例： 右眼：左眼=1:3训练强度。壮壮合并斜视，左眼弱视训练是当务之急，当左眼视力提高至0.7的时候，专家要求立刻做斜视手术，手术后双眼同时做斜视训练+弱视训练。希望立体视，弱视的训练都不耽误。训练配方： 1期：左眼单眼弱视训练，视力平衡后立刻手术。 2期：手术后双眼弱视训练+斜视各项训练。术后训练比例：弱视：斜视= 1: 3。花花虽然是双眼弱视，但是已经超过弱视训练年龄，训练右眼是当务之急，这时如果左右眼同时训练，既耽误了左眼，又耽误了右眼，我们只能抓住主要矛盾解决，所谓抓大放小。训练比例：右眼100%弱视训练，即使这样，弱视训练治愈率也非常低。我们的经验孩子超过6岁，训练效果非常差。如果经过训练好眼视力有所提高，我们再立刻训练差眼的视力。专家点评个性化治疗：每个孩子的病情不一样，年龄不一样，考察是否同时患有斜视，治疗的敏感期不一样，考察是否急需斜视手术治疗，因此，弱视治疗周期，治疗的比例，治疗的灵活性都不一样，传统的、机械性的网络弱视治疗是不科学的、无效的。我们的眼科专家，视光专家每天在线专家值班，开展了网络训练专家指导（在线指导）的新视光治疗项目。对于疑难复杂弱视、斜视患者开展了1对1专家后台辅导业务，增加了儿童弱视治疗的成功率，尤其是对于同时患有斜视的儿童，弱视治疗、斜视手术不耽误。家长在治疗中如果有疑问，可以立刻通过：【北京美和眼科诊所】【好大夫在线】等各种平台直接和专家咨询，必要时还可以通过电话咨询问诊。我们现在通过七种平台每天免费和妈妈进行交流咨询，最多的一天，我们要回复400多贴的妈妈的咨询。五、不同眼病，要有不同的专家配方治疗，不能“一视同仁”孩子网络训练需要眼科专家个性化的指导、配方我们国内的网络训练都是常规的弱视训练，一些复杂的儿童眼病，例如先天性白内障的弱视训练、先天性眼球震颤没有相关的弱视治疗程序，我们经过三年的努力，在国内首家研发了先天性白内障网络训练、先天性眼球震颤弱视治疗软件，先天性上睑下垂合并斜视，弱视的治疗，这个项目填补了国内这三项儿童眼病训练的空白。这三种儿童眼病的发病率非常高，可是以前在国内眼科界是没有治疗的平台供孩子训练和治疗，我们开始眼球震颤治疗已经十几年了，国内许多医院都没有好的方法治疗，尤其是先天性白内障的孩子，手术治疗的很好，但是手术后没有合理的弱视训练，最终孩子的视力还是没有提高。我们国家的著名眼科院士谢立信教授，北京同仁医院小儿眼科主任焦永红教授都和我们谈起这种个性化的治疗的急迫性，专家苦于没有理想的治疗平台，经过我们专家团队和网络工程师近两年的磨合，研发出了三款新型治疗软件，在临床上取得了治疗性的突破。六、一个宝宝同时患N种眼病，愁死医生了？网络训练开通N种儿童眼病的多程序、多通道训练什么叫多程序的训练平台？专家为您解释如下：临床上孩子的患弱视不是单一的疾病，有可能同时存在其他的眼病，例如：病例一：宝宝：3岁孩子右眼视力0.7， 左眼视力0.7，合并间歇性外斜视。病例二：壮壮：6岁孩子右眼视力0.1， 左眼视力0.3，合并上睑下垂。病例三：花花：6岁孩子右眼视力0.7， 左眼视力0.3，合并内斜视。病例四：豆豆：4岁孩子右眼视力0.4， 左眼视力0.3，合并眼球震颤。这四种孩子的网络训练完全不一样，治疗的配方，治疗的时间完全不一样，由于我们国内弱视、斜视网络训练不是很普及，因此孩子不可能两个月就到北京来一趟，可是孩子也需要同时采用几种弱视的“多程序训练”。这也是家长、医生一直比较发愁的问题。我们开通了多程序弱视、斜视训练，指导孩子分程序，分时段，分轻重的“弹性弱视、斜视训练、个性眼球震颤，个性白内障治疗”，经过系统、严谨的、持之以恒的训练，有很多以前不能治疗的眼病都得到了合理、有效的治疗。每种不同的眼病，在网络训练中都被医生配置了各自的训练、治疗密码。七、家长，孩子，电脑互动才能提高训练效果网络训练需要和孩子互动，才能有效提高视力国内传统的弱视训练的难题是训练中和孩子的互动性差，网络训练在新的软件的开发研制中增加了与孩子互动的模块，训练中孩子能体验钓鱼、打地鼠、套圈、喂小鱼等数百种趣味的竞技游戏。其实在这些游戏里边融入了各种医学视觉治疗的元素，孩子是看不出来的，例如喂小鱼，我们是通过双眼红蓝互补完成，打地鼠，我们增加了视觉精细作业，孩子完成了游戏，实际上无形中增加了各种训练的效果，孩子在获得了治疗奖励后会更加有参与下一次视觉训练的兴趣和欲望。这种新的软件比传统的网络训练更有治疗的质量和力度。我们欢迎更多的眼科医生、视光师联系我们，共同探讨如何改进、升级我们的网络训练，为更多的孩子提供专业、有效、便捷的训练方式。八、医生为不同斜视孩子量体裁衣制定“治疗套餐”儿童斜视训练的软件，不能统一吃“大锅饭”儿童斜视是个邪恶的大家族，斜视有很多的种类，治疗起来非常复杂，一定是要在专家的指导下开展特异性的训练，例如：病例一：宝宝：5岁孩子，部分调节性内斜视，手术后没有立体视功能，需要训练。病例二：壮壮：5岁孩子，间歇性外斜视，手术后残留8度外斜视，没有立体视功能，需要训练。病例三：花花：5岁孩子，间歇性外斜视，手术后过矫8度，出现内斜视，孩子复视，需要配眼镜+训练。病例四：豆豆：5岁孩子，间歇性外斜视，手术后眼睛正位，右眼视力0.6，左眼视力0.6，需要配眼镜+弱视训练＋斜视训练。病例五：妮妮：5岁孩子，间歇性外斜视，斜视度小于15度，孩子复视，手术容易发展成内斜视。针对上边不同的特殊情况，单纯的网络训练是不能满足的，同样都是斜视外斜视需要大量融合训练，内斜视则不能采用融合训练，否则越治越严重。斜视是一个非常复杂的治疗过程，眼科医生中，从事儿童斜视治疗的凤毛麟角，擅长儿童斜视网络训练的小儿眼科医生更是少之又少。我们和国内的小儿眼科专家共同开发了斜视特殊训练软件，针对不同的外斜视以及合并的不同的其他条件，因人而异的给予网络训练配方。外斜视是斜视中发病最多的眼病，也是在医生治疗中争议最多的疾病，因此严格把握斜视的治疗适应症，是帮助孩子治愈斜视的至关重要的环节。病例一：宝宝：手术后脱抑制训练、立体视功能训练，分开、辅助融合训练。病例二：壮壮：手术后脱抑制训练、立体视功能训练，精细功能训练。病例三：花花：立体视训练，脱抑制训练，分开训练，配戴特殊三棱镜，内斜视度数小于4度时，在专家指导下开始融合训练+立体视训练。病例四：豆豆：需要配眼镜，弱视训练，斜视训练综合训练 弱视斜视训练比例：2:3，定期根据视力的增加调整训练强度。病例五：妮妮：脱抑制训练、立体视功能训练、融合训练综合训练治疗。大家看的出来，斜视训练是一门非常复杂的科学，需要有经验的专家个性化的指导下训练。我们正在努力致力于这件造福儿童斜视的事业。九、内斜视，外斜视仅有一字之差，治疗则大相径庭网络训练内斜视、外斜视训练配方为什么要严格分开由于内斜视和外斜视的训练程序不同，训练的效果也不同，以往有内斜视通过训练孩子的眼睛越来越斜的病例报道，因此网络训练严格把内斜视、外斜视训练做了区分，新的治疗程序把各种外斜视严格区分治疗。外斜视治疗分为以下几种：外斜视未做手术外斜视手术后内斜视外斜视手术残留外斜视手术后看近外斜视，看远内斜视内斜视手术后出现外斜视内斜视暂时不适合手术间歇性外斜视合并调节性内斜视专家提醒：内斜视、外斜视虽然只差一个字，但是治疗起来，大有学问，治不好会增加斜视度，破坏孩子的立体视，对孩子的眼睛造成不良的影响，在给孩子做训练的时候，一定通过后台值班的小儿眼科专家，小儿眼科视光专家，严格核对病历，分别给于内斜视、外斜视不同的治疗配方。十、眼球震颤病因很复杂，不放弃孩子就还有希望新的眼球震颤治疗软件是标本兼治的理念眼球震颤一直是国内、外治疗的难题，一直没有好的治疗理念和治疗软件，我们的眼科专家共同开发了眼球震颤训练软件，在临床上治疗取得了一定的治疗效果。专家提醒：眼球震颤的视力提高是治标，通过各种方法减弱眼球震颤震颤频率、振幅、震强是治本，我们从标本兼治的角度开发了眼球震颤的训练软件，本着标本兼治的原则实施训练治疗，眼球震颤是一种严重破坏儿童双眼视觉的眼病，治疗起来非常不易。由于眼球震颤是重度的眼病，因此视力的提高远远没有普通弱视效果好。治疗时我们要辅助给孩子戴三棱镜诱发孩子的辐辏，希望增加“中心凹视力”的治疗提高视力和增加孩子注视稳定性。眼球震颤手术后，网络训练对其防止复发，有着较好的效果。近期我们又开发了新型的调节器训练辅助眼球震颤的新方法，希望对这部分孩子减轻眼球震颤和提高视力有所帮助。十一、家长、孩子对斜视手术有顾虑,不能一味等待准备手术期间，训练能够维持双眼视功能很多孩子患了斜视需要手术，可是家里的老人有顾虑，爸爸妈妈做不了老人的主，或者孩子有其他身体的疾病暂时不适合全麻，斜视暂时不能手术需要等待。可是等待的结果就是孩子的斜视度数越来越大，孩子的立体视全部破坏，以后就是家长同意手术了，可手术后孩子恢复双眼视功能可能性极低。我们针对这种情况，在临床上设计了专门针对不能手术的孩子做的网络训练，该训练能够维持保护孩子的立体视功能，等待合适的手术时机。经过数百例6个月至3年的特殊网络训练，孩子的立体视功能的保护，最后手术后，经过短期的恢复训练，孩子的立体视很快达到正常水平。我们同时也作了大量观察，发现并没有斜视手术前给予网络训练，孩子手术后出现过度矫正的情况。相反，手术后的效果会更加理想。十二、仅有网络治疗是不够的，需要各派武林高手帮忙晶体调节器、压贴三棱镜、斜视调整缝线技术、视力压抑膜群英荟萃我们的很多眼病家长熟悉我们再给与网络训练的同时，辅以诸多特殊眼镜技术，手术技术，国内的其他患者并不熟悉，我简单做个介绍：（一）斜视 手术调整缝线技术：这种技术用于以下需手术的患儿2岁以前的幼儿斜视斜视度不稳定的斜视内斜视，外斜视并存的斜视DVD.DHD特殊类型斜视这种技术我们已经使用了近三十年，手术后，斜视的正位率大大提高。配合网络训练，很多孩子恢复了正常的双眼视觉功能。（二）压贴三棱镜技术：通过配戴三棱镜，中和斜视后再给予网络训练。手术后过矫，欠矫的斜视，消除复视，保护孩子立体视功能。（三）BANGERTER压抑膜两眼视力相差数行，我们称作屈光参差，通过压抑膜调整双眼视力平衡后，再给予网络训练。一只眼弱视，视力达到正常后，压抑膜把好眼的视力定期压抑，防治弱视的复发。孩子上学，用遮盖布遮盖外观难看，用压抑膜压抑，不仅能够外观好看，更难得的是，被压抑眼睛仍有部分视力，不影响孩子的立体视发育。部分图片来源于网络，如有侵权，请联系删除。更多内容：1、后巩膜加固术治疗儿童高度近视眼 (原创)https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/ykyg_5222743131.htm2、斜视手术时机—精品课2 (原创)https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/ykyg_5858.htm3、倒睫术前术后照片 (原创)https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/ykyg_140579835.htm4、如何度过弱视治疗的平台期？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7569160010.htm5、不同类型上睑下垂手术经验分享四（儿童篇） (原创)https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/yiyee_5834498791.htm美和专家简介本文是于刚医生版权所有，未经授权请勿转载。于刚主任讲网路训练对斜、弱视治疗的重要性专题讲座2021年08月05日
1744
0
0
-
2020年04月04日1110
0
1
-
张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 眼睛是心灵的窗口，但对于斜视的人来说，眼睛的疾病使他们无法和他人进行正常的眼神交流，甚至因此而感到自卑。斜视儿童容易遭受到周围人的排斥和取笑，这会给孩子的心理蒙上阴影，影响他们正常的学习和交友。那么斜视到底是怎样造成的，能治疗或预防吗？斜视的常见类型1．隐斜视：人群中约90%-95%的人有隐斜视，轻度隐斜视没有任何临床症状，不必治疗，只有大度数的隐斜视，有明显临床症状者才需要治疗。2．共同性内斜视：俗称“斗鸡眼”。3．共同性外斜视：共同性外斜视较共同性内斜视少见，与内斜的比例约为1：4。4．麻痹性斜视：外伤、高血压、糖尿病、肿瘤，易出现复视，需歪头才能看清。斜视的成因造成斜视的原因有多种多样，有先天性因素，也有后天性因素。先天因素：常见于脑部中枢的发育异常、神经传导功能的发育异常、眼部肌肉和筋膜发育异常，甚至于有的患者出现先天性眼外肌缺失。遗传的因素也是常见的原因，约1/4儿童斜视有遗传因素所致。另外婴幼儿生产过程中的异常如难产、宫内窒息、产钳助产等因素可对眼部产生损害等。这些先天早期的不良因素，使得支配眼球的神经肌肉发生异常，进行导致眼球不能正常转动而形成斜视。后天性因素：对成人而言，多因全身病的情况所引发，如神经系统的疾病、循环系统的疾病、内分泌异常、五官科疾病、脑外伤、眼外伤、眼眶占位性病变等。另外一些中毒等原因、病毒感染、神经炎、肌炎等都是常见病因，成人斜视发病比较突然，常表现明显的复视不适症状。对儿童而言，多因调节因素（如远视眼）、先天性肌肉筋膜发育不良等，视觉知觉功能的低下等原因多见（如眼部病变），这些原因很容易导致患儿眼位分离造成斜视。斜视带来的影响造成弱视：斜视的那只眼睛，往往容易变成弱视，如果不及时治疗，过了生长发育的关键期，弱视眼的视力就不可能再提高了。影响立体视觉的发育：指双眼观察物体时能分辨其远近形态、空间定位的功能受到影响，进而会影响职业的选择，例如军人、医生、精密仪器工人等。影响骨骼发育：某些斜视患者由于眼球肌肉的麻痹，常采用歪头、侧脸等一些特殊的姿势来克服看东西时的不舒适，遇到这种情况如果不及早治疗，长期会导致全身骨骼发育畸形，例如脊柱侧弯等等...影响心理健康：多孩子因为患有斜视而被取笑，造成孩子心理的自卑感，影响了孩子的性格和生活。斜视的治疗一、保守治疗屈光矫正：有的内斜视患者同时有中高度的远视，因远视眼调节过度、辐奏过强引起的调节性内斜，可以中药及戴眼镜可以使斜视全部矫正。斜视同时有弱视的，先做弱视训练。二、手术治疗斜视的矫正，除一少部分可以通过配镜矫正，其余大部分需手术矫正。斜视显微手术是眼科手术中非常安全的一类手术。这种手术不破坏眼球的内部结构，不影响角膜和屈光间质的透明性，不影响黄斑的功能，不会对视觉功能产生不良影响。另外该手术只是将眼球表面上的支配眼球转动肌肉移动不同位置来矫正偏斜的眼球。一般的斜视手术多半为一次完成，复杂性、特殊性斜视可能需要再次手术，即便是再次手术依然十分安全。斜视的预防0-6岁是孩子生长发育的关键期，也是眼部发育的关键期。对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在小时候定期去做眼健康检查，排除潜在眼科疾病的可能性。经常注意孩子的眼部卫生以及用眼习惯，例如用眼时灯光照明要适当，不能太强或太弱，尽量不要躺着看书，也不要长时间使用电子产品。家长要注意仔细观察孩子眼睛的发育和变化，注意双眼的协调功能，一旦发现异常情况，应立即就诊。2019年09月22日2179
0
5
-
韩惠芳主任医师 河北省眼科医院 斜视与小儿眼科 随着现代生活方式的改变,越来越多的人倾向于“坐”着休闲，孩子们参加户外活动的时间少了，坐在电视机前的时间越来越多，所以“歪头侧视”的现象也就日益增多。所谓歪头，就是指患儿的脸转向右侧或左侧、低头或仰头看电视；所谓侧视，是孩子双眼向侧方注视或双眼向上或向下注视。这种现象多见于学龄前儿童，亦可见于小学生。这种由于看电视而引起的“歪头侧视”现象就是电视性侧视症。 由于孩子看电视的时间过长，过分专心，就会无意识地将头歪向一侧，双眼向另一侧凝视，久而久之便形成习惯性动作。如果电视机的位置和孩子的头部位置不相称的话，孩子也容易得电视性侧视症。如电视机屏幕过低，孩子看电视时，头就会过于前倾；如果电视机屏幕过高，孩子的头颈就会过于后仰。 针对这种现象，我们建议：学龄前的孩子每次看20～30分钟的电视后，目光就应该离开电视屏幕；看电视的坐姿也要端正，家长应该检查家中电视机位置和高度是否需要调整。由于侧视的影响，患儿几乎均存在不同程度的散光，部分孩子还可能会有屈光不正，如近视或远视。这部分孩子应该及时到专科医院检查并配戴合适的眼镜予以矫正。如果孩子有歪头侧视的现象但没有屈光不正，应该尽量少看电视，纠正不良用眼习惯，无需特殊治疗。随着孩子年龄的增长，歪头侧视现象是可以消失的。2012年05月25日18362
2
2
小儿斜视相关科普号
邹蕾蕾医生的科普号
邹蕾蕾 主治医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
眼科
4892粉丝8.9万阅读
宋文静医生的科普号
宋文静 主治医师
北京大学第一医院
眼科
19粉丝6831阅读
布娟医生的科普号
布娟 主任医师
北京大学第三医院
眼科
1.4万粉丝59万阅读