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石效平主任医师 中日医院 儿科 总有家长提这问题，说孩子咳嗽到底是气管炎还是肺炎，如果跟家长咱们交流呢，我大概会这么来回答你，一般来说呢，支气管炎咳嗽的相对会轻一点，肺炎的咳嗽症状重一点，另外呢，肺炎的咳嗽啊，一般来说呢，有的孩子咳嗽重的时候会有喘，多数有发烧，支气管炎呢，有的孩子可能会有发烧，但一般来说发烧不那么重，一般来说喘的不会那么重，但实际上这只是一个大体层，我给你一个提示，实际到底是气管炎还是肺炎，这个需要医生来鉴别，那么医生鉴别靠什么呢？一个是根据症状，还有一个呢，医生根据听诊，如果是肺炎的话，医生在听诊当中啊，除了听到肺呼吸音出多数呢能听到罗音，支气管炎呢，往往在听诊当中呢，痰鸣音呢，呼吸音出都会有，但一般来说没有罗音。2023年08月30日
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 急性支气管炎(1)定义非特异性支气管炎症被称为支气管炎，发生在多种儿童疾病中。通常源于病毒，以咳嗽为突出特征。冬季更为常见。持续1-3周的长期咳嗽。(2)临床表现首先出现非特异性上呼吸道感染症状，如鼻炎。3-4天后，出现频繁干咳。几天后，痰液可变成脓性，表明白细胞迁移但不一定是细菌感染。胸痛可能是年龄较大儿童的主要主诉，咳嗽会加剧胸痛。常在5-10天内粘液逐渐变稀，然后咳嗽逐渐减轻。发作通常持续约2周，很少超过3周。(3)体检早期发现包括无发热或低烧和上呼吸道症状，如鼻咽炎、结膜炎和鼻炎。随着病情进展和咳嗽加重，呼吸音变粗，伴有粗细湿啰音和散在的高音喘息。胸片正常或支气管纹理增多。(4)诊断临床医生的主要目标是排除百日咳和细菌性肺炎。(5)治疗急性支气管炎没有特效疗法,自限性，抗生素虽然医生常开处方，但并不能加速改善。经常变换姿势可以促进婴儿的肺部引流。湿度改变有时大孩子更舒服，但不能缩短病程。止咳药可以缓解症状，但也会增加化脓和浓缩分泌物的风险，因此应谨慎使用。抗组胺药干燥分泌物，没有帮助；祛痰药未标明有效;4岁以下儿童不得使用非处方咳嗽和感冒药，4-11岁儿童慎用。2023年01月18日277
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赵桂琴主任医师 银川市第一人民医院 普通儿科 炎或者肺炎，那么这个笑宝呢是两个月，两个月呢属于小婴儿，小婴儿肺炎，他可呢，一般跟大孩子不太一样，他可能就会有几声的咳嗽，或者有些呢会出现一个口吐泡沫，那么这种情况我们可能都要考虑给小婴儿呃肺炎，但是如果家长观察，如果孩子属于一种干咳呃，呼吸都是平稳的，咳嗽的时候也没有口唇青紫啊，嘴里如果没有口吐泡沫，那也有可能就是一个呃无子干燥呀，这些也有可能可以给喝喝温开水，喝水以后再观察，如果咳嗽呃症状缓解，一般没有什么大的问题，也有可能是在上呼吸道，但是如果咳嗽比较频繁，咳的时候有痰，或者是孩子有口吐泡沫的现象，这种呢，就当心小。 啊，肺炎啊，建议还是到医院来就诊。2023年01月05日31
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 迁延性细菌性支气管炎（Protract／Persistent Bacterial Bronchitis，PBB）是引起婴幼儿期和学龄前期儿童特异性慢性咳嗽的病因之一，需要引起儿科临床医师的关注。 特点 湿性(有痰)咳嗽持续 >4 周； 胸部高分辨 CT 片可见支气管壁增厚和疑似支气管扩张，但很少有肺过度充气，这有别于哮喘和细支气管炎； 抗菌药物治疗 2 周以上咳嗽可明显好转； 支气管肺泡灌洗液检查中性粒细胞升高，或细菌培养阳性。 治疗 予以抗菌药物口服，可优先选择 7:1 阿莫西林-克拉维酸制剂、2 代以上头孢菌素或阿奇霉素等口服，通常疗程需 2～4 周。2021年08月30日1920
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王莹主任医师 武汉儿童医院 呼吸内科 婴儿是指一岁以内的宝宝。呼呼响的时相是非常重要的。如果是吸气相的呼呼响，最常见的是气道软化、先天性喉软骨发育不良；呼气相的，最常见的是毛细支气管炎。毛细支气管炎是合胞病毒感染引起来的下呼吸道感染，是肺炎中一种特殊的类型。多侵犯两岁以内宝宝，尤其2~6个月最多见。表现为咳嗽，喘息，呼吸困难。因为它是病毒感染引起来的，是自限性的，因此症状不重的宝宝是可以不做任何处理的。对宝宝的病情评估非常重要，如果是吃奶减少，精神很差，夜间不能安静入睡，都提示病情严重，甚至危及生命。治疗：抗病毒治疗，包括早期，起病48~72小时用干扰素雾化和喷雾剂治疗。对症治疗，用布迪奈德加爱全乐雾化吸入治疗，口服或者是透皮贴用支气管扩张剂。2020年05月12日2274
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