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2023年09月07日 158 0 1
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王帅主治医师 天津市中西医结合医院 内镜诊疗中心 1、痔疮便血的特点是排便中或排便后出血,血色鲜红。有时大便表面附有少量血液或将手纸染红,有时为滴血,有时可见血液呈喷射状,便后出血多自行停止。内痔多不疼痛,但伴随肛门瘙痒、痔核脱出等;肛裂、内痔嵌顿可引起疼痛;若长期反复出血或多次大量出血,还可引起贫血。2、直肠癌出血的特点是血与大便相混合,便血呈暗红色,有时也会呈鲜红色。有时仅为大便表面粘有血迹。便血常混有粪便及粘液、脓液,或偶伴有血块及坏死组织,便血多不能自行停止,也不是每次大便都带血。直肠癌还有以下伴随症状:①腹泻,直肠癌的腹泻有一个很明显的特点——里急后重,也就便意来得很急迫,不拉不行,但是真正到了厕所又拉不出大便,或者大便很少。②大便变细变形,严重时出现排便困难。③贫血、消瘦等。④转移征象。直肠癌一般无疼痛,但癌肿浸润肛管和括约肌则疼痛显著,恶性肿瘤细胞可以随血液、淋巴转移至其他部位,如肝、肺等也可以直接浸润到邻近的组织,如尿道、阴道、前列腺等,产生相应部位的症状。 大数据表明,我国的直肠癌患者被确诊时,90%已经是中晚期,所以出现便血一定引起警惕,不管什么颜色血都要,都必须引起高度警惕,切不可想当然地当成痔疮敷衍了事。如果发现了便血,建议做这些检查:肛门指检和胃肠镜,务必要找出出血的真正原因。还有一点非常值得注意:那就是直肠癌和痔疮并存;因为痔疮的发病率非常高,恰好两种病并存的话,最容易忽视要命的癌症!2023年07月18日 548 0 0
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戢敏主治医师 石家庄市中医院 肛肠科 最近连续接诊了几位重度贫血的患者,原因是平时有便血没引起重视,逐渐发现成贫血,直到出现面色苍白、头晕、乏力、动则心慌气短方来医院就诊,一检查已经是重度贫血,严重者危及生命。所以今天我们来分享一下关于痔疮便血的一些常识:便血是内痔最主要的症状,可表现为厕纸带血、大便带血、便时喷血或者滴血。早期内痔以便血为主,晚期内痔因痔黏膜表面纤维化加重便血反而减少,但是当痔疮进一步加重、内痔粘膜糜烂时亦可出现便血,而且出血量偏多,若不及时治疗也可能继发贫血。除了痔疮可引起便血,常见的还有肛裂、直肠息肉、炎性肠病、消化道出血、结直肠肿瘤等,但是不同疾病便血的表现各不相同,还会有一些相应的伴随症状。所以当遇到便血的情况应当及时就医,通过简单的肛门镜检、指检即可明确有无痔疮、肛裂等肛门疾病、是否需要进一步检查?如有情况可以在早期及时用药治疗,防止病情进一步加重。2023年05月08日 895 0 2
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吴本升副主任医师 苏州市中医医院 肛肠科 你有没有发现过,上完厕所,马桶里的水变成了红色?或者擦屁股的时候,纸上有鲜红的血迹?这种情况我们称之为便血,是指从肛门排出的血液,或与大便混合的血液。便血可能是一些肛肠疾病的症状,也可能是消化道恶性肿瘤的早期信号。因此,如果你发现自己有便血的情况,一定要及时就医,查明原因,及早治疗。便根据血液的颜色和与大便的混合程度,血可以分为以下三种类型:1、鲜红色便血:这种便血一般发生在排便过程中或排便后,血液鲜红色,不与大便混合,或只附着在大便表面。这种情况常见于痔疮、肛裂、直肠息肉等肛肠疾病,也可能是直肠癌或结肠癌的表现。鲜红色便血说明出血部位距离肛门较近,出血量较少或出血时间较短。2、暗红色血便:这种便血常见于排便过程中或排便前后,血液暗红色或棕红色,与大便混合在一起,或呈条状、片状分布在大便中。这种情况常见于结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病等结肠疾病,也可能是小肠癌或胃癌的表现。暗红色血便说明出血部位距离肛门较远,出血量较多或出血时间较长。如果你出现了暗红色血便,并伴有腹部持续或间歇性的隐痛或绞痛,以及腹泻、粘液便、脓血便等情况,你可能患上了一些肠道的结肠炎症性出血,如缺血性肠炎等一类疾病。3、黑色大便:这种大便呈黑色或暗黑色,粘稠如柏油,有臭味。这种情况常见于上消化道出血,如食管静脉曲张、胃溃疡、十二指肠溃疡等。黑色大便说明出血部位距离肛门最远,出血量最多或出血时间最长。这是因为上消化道出血的血液在经过胃和小肠的消化作用后,被转化为黑色的硫化铁,并与大便混合。便血有哪些原因?导致便血的原因有很多,不同年龄段和性别的人群可能有不同的高发病因。一般来说,成年人的便血多由以下疾病引起,如痔疮、肛裂、肠息肉、肠癌等;儿童的便血多由以下疾病引起,如肠息肉、肠套叠、血液系统疾病等。下面我们来具体介绍一下常见的便血原因:一、痔疮:痔疮是指直肠末端的静脉曲张,分为内痔和外痔两种。内痔位于肛门内,外痔位于肛门外。内痔出血是最常见的便血原因之一,一般发生在排便过程中或排便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,不与大便混合,或只附着在大便表面。内痔还可以出现脱出、异物感、潮湿等症状。外痔出血较少见,一般发生在外痔发生血栓或坏死时,表现为肛门外有紫黑色的肿块,伴有剧烈的肛门疼痛。导致痔疮的原因有多种,如长期便秘、用力排便、妊娠分娩、久坐久站等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是改善生活习惯,保持大便通畅,避免用力排便,坐浴消肿止痛,口服消肿药物,外用栓剂或膏剂等。苏州是中医院有内痔硬化注射等保守治疗方法,手术治疗主要是针对中重度内痔或并发脱出、坏死等情况,有多种手术方式可选,如套扎等微创手术及切除术等。二、肛裂:肛裂是指肛门直肠黏膜和皮肤出现的纵向裂口,多见于后正中线位置。肛裂的主要表现是排便时出现剧烈的肛门刺痛,并有少量鲜红色的血液滴出或附着在大便表面或手纸上。排便后缓解,经过一段时间后,再次出现剧烈的刺痛,这是因为肛门括约肌发生反射性收缩和痉挛所致。导致肛裂的原因主要是大便过硬或过大,用力排便时造成肛门黏膜和皮肤的撕裂。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是改善便秘,保持大便通畅和柔软,坐浴消肿止痛,外用润滑剂或药物等。手术治疗主要是针对反复发作或保守治疗无效的慢性肛裂,有多种手术方式可选,如括约肌切开术等。三、肠息肉:肠息肉是指肠道黏膜上的局限性增生,形似蘑菇或葡萄,可以单发或多发,大小不一。肠息肉的类型有很多,有些是良性的,有些是恶性的,有些是良恶性潜在转化的。肠息肉的主要表现是无痛性便血,血液暗红色或鲜红色,与大便混合或附着在大便表面。还可以出现粘液便、腹痛、腹泻、便秘等症状。导致肠息肉的原因不明确,可能与遗传、饮食、慢性炎症等因素有关。治疗方法主要是内镜下切除或手术切除,并进行病理检查,确定类型和是否恶变。四、肠癌:肠癌是指发生在小肠或大肠的恶性肿瘤,其中以结肠癌和直肠癌最为常见。肠癌的主要表现是无痛性便血,血液暗红色或鲜红色,与大便混合或呈条状、片状分布在大便中。还可以出现粘液便、脓血便、腹痛、腹泻、便秘、排便习惯改变、体重减轻、贫血等症状。导致肠癌的原因不明确,可能与遗传、饮食、慢性炎症、肠息肉等因素有关。便血应该怎么办?如果你发现自己有便血的情况,首先不要惊慌,也不要忽视。你应该及时就医,做一些必要的检查,如直肠指诊、粪便隐血试验、肛门镜检查、结肠镜检查等,以明确出血部位和原因。根据不同的原因,选择合适的治疗方法。同时,你还应该注意以下几点:1、保持大便通畅和柔软,避免用力排便和长时间坐厕。2、饮食上多吃富含纤维素和水分的食物,如水果、蔬菜、粗粮等,少吃辛辣刺激和油腻油炸的食物。3、如果出现大量出血或伴有头晕、心悸等失血过多的表现,应立即送医院急诊。4、如果出现黑色大便或暗红色血便,并伴有消化道其他异常表现,应高度警惕消化道恶性肿瘤的可能性,及早做胃肠镜检查。总结:便血是一种常见的肛肠症状,可能是一些良性疾病的表现,也可能是一些恶性疾病的信号。如果你发现自己有便血的情况,一定要及时就医,查明原因,及早治疗。同时,你还应该注意保持大便通畅和柔软,饮食清淡和健康,避免用力排便和长时间坐厕,预防便血的发生。2023年05月01日 735 0 0
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2023年02月16日 43 0 0
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2023年02月16日 31 0 0
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李鹏主任医师 北京佑安医院 肝病消化中心 大家好,我是消化科的李医生,那在我们这个消化门诊经常呢,有一些病人呢,是因为这个大便中有血而来就诊的,而且非常的紧张啊,最担心的就是说是不是发生了这个肠道肿瘤,首先呢,我们如果说针对这种情况,首先要看大便的这个带血的颜色,具体的呢是呃。 鲜红色还是说这种暗红色,黑色,另外来讲呢,要看这血液是跟大便混合在一起,无法和大便分开,还是说呢,在大便的表面啊,附着一些鲜血,比如说还有的人呢,是排完便之后啊,可能会滴几滴的鲜血。 所以说,针对不同的情况,可能产生的原因也不同。 总之呢,如果说发现大便当中有血啊,建议大家呢,肯定是要到我们消化科或者肛肠科进行一个初步的诊治啊,有专业的医生来帮你评判啊。 到底是可能呢,是哪方面啊,是痔疮啊,是这种肠炎啊,肠道息肉,还是说有可能有肠道肿瘤啊,也针对各种不同的情况。 进行一些相应的检查,包括大便的化验。包括。 电子结肠镜检查,肛门指诊啊等等,然后呢啊,由医生帮你判断出可能的问题啊,再给予针对性的一个处理。 切记大家在家自己盲目的进行一些不太对症的用药,这样来讲既可能延误病情,也可能会导致一些不良的后果。2023年02月13日 34 0 0
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2022年10月19日 463 0 1
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李建锋副主任医师 邯郸市中医院 肛肠科 便血一般会分为三种形态:大便带血,颜色呈鲜红、暗红或柏油样或全为血便。我将它称之为“便血三原色——红、暗、黑”。1.鲜血便(红)红色便即为鲜血便,红色便大多为急性出血,鲜血便一般来自肛管直肠疾病,例如:最常见的痔疮、肛裂、直肠息肉或者直肠脱垂所致的粘膜糜烂,还有就是异物损伤直肠肛管所致(1)痔出血一般为粪便附有鲜血或便后滴血,严重时可能会有喷溅血出现。外痔一般无大便出血表现。(2)肛裂出血表现为排便时肛门疼痛,同时伴有便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血或擦拭见血。(3)直肠低位息肉的典型症状为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混。如果息肉位置高、数量多,有时血液也会与粪便相混。(4)直肠脱垂的主要症状为有同心圆样肿物自肛门脱出。随着脱垂加重,引起不同程度的肛门失禁,常有黏液流出,可导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。如果直肠黏膜糜烂,破溃后有血液流出。(5)异物损伤,比如枣核、鸡骨头、鱼骨头等穿破直肠肛管引发出血,若不及时处理有可能引发局部感染而致肛周脓肿或肛瘘。2.脓血便(暗)往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症,例如:直肠癌、结肠癌,也可能是溃疡性结肠炎或者结肠多发性息肉,如果出现大便习惯改变并伴黏液脓血便、体重减轻、贫血等情况,就要及时到医院就诊,以免进一步延误病情。3.柏油样便(黑)多见于胃癌、胃溃疡、急性糜烂性胃炎或十二指肠溃疡出血,并会伴有呕血、上腹痛或不适感等症状。4.另外像细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠套叠也会伴有脓血便或黏液血便。那么说是不是仅仅依靠疾病的常见特征来鉴别病症就足够了呢?并不是。不管症状如何明显,在确诊之前,仅仅依靠这些简单的文字表述,是不对的,一旦发现身体健康出现症状,应当及时前往医院就医,甄别病症,以免延误病情。邯郸市中医院肛肠科李建锋2022年09月08日 865 0 1
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许培培医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(南院) 普外科 ①黑便也称“柏油便”,出血主要出现在上消化道胃部与十二指肠附近。有时粪便附有黏液而发亮,类似柏油,故称“柏油便”。②暗色便即为脓血便,指的是排出的粪便中既有脓液,也有血液,血液外观较稀薄,有时含有大量黏液。暗色便或含有黏液的血便,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。③红色便即为鲜血便,多为急性出血,血液流出血管外很短时间就随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便一般来自肛管直肠疾病。④正常色便主要由隐血导致,常在体检中被发现,患者通常表现出不明原因的贫血症状,有肠道肿瘤的可能。所以不管便血是何种颜色,要及时到医院就诊,早发现早治疗,以免延误病情!2022年09月06日 535 0 0
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